ВЛИЯНИЕ ОНКОГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ПСИХИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ У ПАЦИЕНТОВ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

INFLUENCE OF ONCOGYNECOLOGICAL DISEASES ON MENTAL PROCESSES TO PATIENTS IN THE TYUMEN REGION

Daria Boechko

student, Tyumen State Medical University,

Russia, Tyumen

Elizaveta Ilnitskaya

student, Tyumen State Medical University,

Russia, Tyumen

Boris Prilenskiy

scientific advisers, Doctor of Medical Sciences, Professor, Department of Psychology and Pedagogy with course of Psychotherapy,

Russia, Tyumen

Natalia Maksimova

scientific advisers, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology, Tyumen State Medical University,

Russia, Tyumen

АННОТАЦИЯ

Целью данного исследования было проанализировать процессы психической адаптации у женщин с онкогинекологическими заболеваниями. В рамках исследования мы произвели анкетирование по шкалам Цунга, Бека и Дембо-Рубинштейн. На основании полученных данных были сделаны следующие выводы:

1. Пациенты онкогинекологического профиля в своем большинстве имеют гипоманиакальный синдром (результат оценки Дембо-Рубинштейн)

2. У данной категории женщин преобладает тревога легкой степени выраженности.

3. Депрессия отмечалась у 26,6% женщин.

4. Пациенткам данного профиля для уменьшения выраженности неврозоподобной симптоматики рекомендована индивидуальная психотерапия.

ABSTRACT

The aim of this study was to analyze the processes of mental adaptation in women with gynecological oncological diseases. As part of the study, we conducted surveys on the Tsung, Beck, and Dembo-Rubinstein scales. Based on the data obtained, the following conclusions were made:

1. The majority of gynecological oncological patients have hypomanic syndrome (the result of the evaluation of Dembo-Rubinstein)

2. In this category of women, mild anxiety predominates.

3. Depression was observed in 26.6% of women.

4. For this type of patient, individual psychotherapy is recommended to reduce the severity of neurosis-like symptoms.

Ключевые слова: тревожные состояния, депрессия, онкогинекологические заболевания, расстройства невротического спектра.

Keywords: depression, anxiety, gynecological oncology, neurotic disorders.

Введение.  Онкогинекологические заболевания на территории  Российской Федерации каждый год регистрируется в количестве более 25 тысяч случаев заболевания [1]. Как известно, каждое оперативное вмешательство в тело человека - это большая  стрессовая нагрузка на  организм и психику человека. Рассматривая эту ситуацию, стоит отметить, что к наиболее драматичным последствиям ведут операции онкогинекологического профиля, которые представляют собой и социальные последствия (возможный развод с мужем, непринятие своего тела после операции, нарушение репродуктивного здоровья и сексуальной жизни), а также значительный урон в эмоционально-психических процессах [2].  Как показали зарубежные исследования - наибольшая проблема для этой группы женщин, безусловно представляет собой потеря репродуктивной функции, которая в последствии может привести к развитию нарушений невротического уровня [3].

Цель: анализ психологической адаптации личности группы пациентов онкологического профиля.

Материалы и методы: данное исследование проводилось в отделении онкогинекологии с октября по декабрь 2019 года на базе Областного онкологического диспансера. В исследовании приняло участие 30 пациентов с диагнозами: «Рак яичников», «Рак шейки матки», «Рак тела матки». Средний возраст обследованных составлял 45 лет. Во время исследования использовались: шкалы депрессии Цунга, шкалы тревоги Бека и методики Дембо-Рубинштейн.

Результаты исследования. Во время анализа данных исследования нами были получены следующие результаты - 13,3% пациентов имеют депрессию лёгкой степени тяжести (4 человека), 10% (3 человека) - средне-тяжелой степени и 3,3% (1 пациентка) - крайне тяжелую депрессию. (рис.1)

Рисунок 1. Соотношение пациентов по степени тяжести депрессии в процентах

Проанализировав данные, которые были получены по ответам на шкалу тревоги Бека, мы разделили женщин на три группы: 1 группа - женщины с незначительной тревогой 60% (18 человек), вторая группа - женщины с  тревогой средней степени выраженности 30% (9 человек) и третья группа -  значительно выраженная тревога  10% (3 человека). (рис.2)

Рисунок 2. Анализ шкалы тревоги Бека у данной группы пациентов, распределение по степени выраженности тревоги (в процентах)

При анализе проведённого анкетирования было выявлено:  60% женщин имели невротический синдром по типу «раздражительной слабости», у 30% пациентов (9 человек) невротический синдром проходил по гиперстеническому варианту; 3 пациентки (10%) имели невротический синдром по гипостаническому варианту. Изучив результаты ответов по шкале Дембо-Рубинштейн мы разделили женщин на три группы: в первой группе - 19 женщин (63,3% опрошенных) имеют завышенную самооценку (гипоманиакальный синдром), во второй группе - 8 пациентов (26,7%) с адекватной самооценкой и третью группу составляло  3 женщины (10%) с заниженной самооценкой. Данные материалы можно трактовать следующим образом: женщины первой группы имеют гипоманиакальный синдром из-за механизма защиты по типу «отрицания» , так как, несмотря на тяжесть заболевания, большинство из них оценивали графы «счастье» и «здоровье» на 100%.

Выводы. Исходя из полученных данных в ходе нашего исследования, мы пришли к следующим выводам: 1. Женщины проходящие лечение в отделении  онкогинекологии наиболее часто подвержены невротическому синдрому по варианту «раздражительной слабости». 2. Депрессия различной степени выраженности отмечалась у 26,6% женщин. 3. Большинство женщин по результатам шкалы Дембо-Рубинштейн имеют завышенную самооценку, из чего следует наличие гипоманиакального синдрома из-за механизма защиты по типу «отрицания». Благодаря полученным данным, следует сделать вывод, что на данную категорию женщин влияют не только нейроэндокринные изменения по климактерическому варианту в ходе лечения, а и психологические и социальные факторы, которые сопровождают данные онкогинекологические заболевания. Мы видим дальнейшую перспективу развития нашего исследования, что позволит уменьшить частоту и продолжительность  тяжелых депрессивных состояний  и невротических реакций у данной категории женщин.

Список литературы:

1. Бышевский А.Ш., Винокурова Е.А., Яскевич Н.Н., Шевлюкова Т.П., Малхазова М.Т. Влияние радикального оперативного лечения у больных раком матки на состояние антиоксидантной защиты и гемостаза // Медицинская наука и образование Урала. — 2009. — Т. 10. —№ 1 (56). — С. 63-66.
2. Полякова В.А. Современная гинекология. - Тюмень: ФГУИПП «Тюмень», 2004. - 608 с.
3. Адамян Л.В., Аскольская С.И., Кудрякова Т.А., Горев А.С. Психоэмоциональное состояние женщин после гистерэктомии // Акушерство и гинекология. — 1999. — № 1. —С. 35-37.