ВЛИЯНИЕ  ФИЗИЧЕСКОЙ  НАГРУЗКИ  НА  УРОВЕНЬ  ГЛИКЕМИИ  БОЛЬНЫХ  САХАРНЫМ  ДИАБЕТОМ

Михайлец  Алексей  Геннадьевич

Студент  2  курса,  кафедра  юриспруденции  РГТЭУ,  г.  Кемерово

E-mail:  Sparrcs@yandex.ru

Григорьева  Светлана  Аркадьевна

научный  руководитель,  доцент  РГТЭУ,  г.  Кемерово

Сахарный  диабет  занимает  третье  место  в  мире  по  смертности  в  развитых  странах,  уступая  лишь  сердечно-сосудистым  и  онкологическим  заболеваниям.  На  данный  момент  во  всем  мире  насчитывается  около  150  миллионов  людей,  страдающих  этим  заболеванием.  Однако  по  прогнозам  Всемирной  организации  здравоохранения,  к  2025  году  эта  цифра  может  увеличиться  в  2  раза  и  составить  300  миллионов  человек. 

Среди  причин  такого  роста  больных  сахарным  диабетом,  ученые  выделяют  не  только  малоподвижный  образ  жизни,  но  и  тот  факт,  что  за  последнее  десятилетие  медицина  сделала  большой  шаг  вперед  в  области  диагностики  заболевания,  что  в  свою  очередь  позволило  выявлять  сахарный  диабет  на  ранних  стадиях.  Таким  образом,  диагностика  сахарного  диабета  задолго  до  появления  серьезных  осложнений,  способных  привести  не  только  к  ухудшению  состояния  здоровья  больного,  но  и  к  его  смерти  стала  причиной  увеличения  числа  больных  данным  заболеванием  в  развитых  странах.

Целью  данной  работы  является  изучение  влияния  физической  нагрузки  на  уровень  гликемии  у  больных  сахарным  диабетом.  Объектом  исследования  в  данной  работе  является  уровень  гликемии  крови,  который  служит  универсальным  показателем  состояния  здоровья  больных  сахарным  диабетом.

Сахарный  диабет  —  это  эндокринное  заболевание,  обусловленное  дефицитом  гормона  инсулина  в  организме  или  его  низкой  биологической  активностью.  Сахарный  диабет  характеризуется  хроническим  течением,  нарушением  всех  видов  обмена  веществ,  ангиопатией  —  поражением  кровеносных  сосудов.

Сахарный  диабет  —  гетерогенное  заболевание  (имеющее  различную,  неоднородную  природу).  По  классификации,  принятой  всемирной  Организацией  Здравоохранения  выделяют:

I.  Сахарный  диабет  1-го  типа  (деструкция  бета-клеток,  абсолютная  инсулиновая  недостаточность) 

А.  Аутоиммунный 

Б.  Идиопатический 

II.  Сахарный  диабет  2-го  типа  (претерпевает  развитие  от  преимущественной  резистентности  к  инсулину  с  относительной  инсулиновой  недостаточностью  до  преимущественно  секреторного  дефекта  инсулина  в  сочетании  с  периферической  инсулинорезистентностью) 

III.  Другие  специфические  типы  сахарного  диабета

Как  видно  из  приведенной  классификации,  сахарный  диабет  подразделяется  в  зависимости  от  этиологии  на  3  основных  группы:  сахарный  диабет  1-го  и  2-го  типов,  другие  специфические  типы  сахарного  диабета,  отдельной  группой  выделяют  также  диабет  беременных.  На  практике  врач  обычно  сталкивается  с  больными,  страдающими  сахарным  диабетом  1-го  и  2-го  типа,  другие  типы  диабета  встречаются  значительно  реже.

Перечисленные  типы  различаются  по  этиологии,  характеру  течения  и  особенностям  клинической  картины  заболевания  [2,  c.  214—215]

При  сахарном  диабете  1-го  типа  гипергликемия  развивается  в  результате  деструкции  бета-клеток,  причем  в  90  %  случаев  этот  процесс  связан  с  аутоиммунными  реакциями,  наследственная  природа  которых  подтверждается  носительством  определенных  генетических  маркеров.  У  остальных  10  %  больных  деструкция  и  гибель  бета-клеток  вызывается  неизвестными  причинами,  не  связанными  с  аутоиммунными  воздействиями  (идиопатический  сахарный  диабет  1-го  типа);  этот  тип  течения  прослеживается  только  в  ограниченных  популяциях  лиц  африканского  или  азиатского  происхождения.  Сахарный  диабет  1-го  типа  проявляется,  когда  погибает  более  80  %  бета-клеток  и  инсулиновая  недостаточность  близка  к  абсолютной.  Больные  сахарным  диабетом  1-го  типа  составляют  около  10  %  от  общего  числа  больных  диабетом.

Сахарный  диабет  2-го  типа  —  это  гетерогенная  группа  заболеваний,  общим  для  которых  является  инсулинорезистентность  тканей,  связанная,  скорее  всего,  с  пострецепторным  дефектом  действия  инсулина.  Природа  этого  нарушения  до  настоящего  времени  точно  не  установлена  [1,  c.  115]

Одним  из  основных  показателей  течения  болезни  является  уровень  гликемии  (содержание  глюкозы  в  крови).  Нормой  принято  считать  показатели  гликемии  равные  3,3—5,5  ммоль/л.

Уровень  глюкозы  в  организме  не  постоянен.  Он  может  повышаться  или  понижаться  в  зависимости  от  таких  показателей  как:

·     Прием  пищи;

·     Стресс;

·     Физические  нагрузки;

·     Наличие  вирусных  заболеваний;

·     Наличие  осложнений  в  процессе  прогрессирования  основного  заболевания  (диабета)

·     И  других  факторов.

В  рамках  данной  работы  был  проведен  эксперимент,  в  котором  приняли  участие  10  человек  больных  сахарным  диабетом  I  типа  со  стажем  заболевания  от  2  до  10  лет.  Исследование  было  направлено  на  выявление  наиболее  эффективного  метода  снижения  гликемии  у  больных  сахарным  диабетом,  не  прибегая  к  введению  инсулина.

Группе  был  предложен  ряд  упражнений,  которые  они  должны  были  выполнять  в  течение  30  дней.  Свои  результаты  они  должны  были  заносит  в  специальную  анкету,  для  дальнейшего  исследования. 

В  качестве  необходимых  упражнений  им  были  предложены:

1.  Бег  (дистанция  1  км);

2.  Приседания  (50  раз);

3.  Подтягивания  на  турнике  (20  раз).

Данный  комплекс  упражнений  был  составлен  в  соответствии  с  персональными  физическими  характеристиками  каждого  испытуемого.  Обязательным  условием  проведения  явились  показатели  гликемии  крови  в  строгих  границах  от  3,3  ммоль/л  до  15,0  ммоль/л  (данные  показатели  были  согласованы  с  лечащим  врачом)  и  наличие  легкоусвояемых  углеводов,  контроль  третьих  лиц. 

В  течение  первой  декады  группа  должна  была  пробегать  по  1  км  в  день,  измеряя  уровень  гликемии  до  и  по  окончанию  нагрузки. 

Средние  результаты  приведены  в  таблице  №  1  «Бег»:

Таблица  1.

Сравнительная  таблица  результатов  первой  декады

На  основании  полученных  данных,  можно  сделать  вывод  об  эффективности  бега  на  дистанцию  в  1  км  как  эффективного  средства  снижения  гликемии  у  больных  сахарным  диабетом.  Самочувствие  участников  оценивается  как  хорошее,  показатели  гликемий  за  все  время  испытаний  не  превышали  установленной  нормы  3,3  ммоль/л  —  15,0  ммоль/л  включительно.

Следующим  этапом  исследования  стали  упражнения  на  приседания.  Аргументацией  выбора  данного  упражнения  явилось  его  простота:  его  можно  выполнять  в  домашних  условиях,  оно  не  требует  особого  контроля  за  его  исполнением  со  стороны. 

В  течение  10  дней  испытуемые  выполняли  комплекс  из  50  приседаний  в  день.  Полученные  данные  были  занесены  в  личные  анкеты.  Средние  результаты  пройденного  теста  указаны  в  таблице  №  2  «Приседания»:

Таблица  2.

Сравнительная  таблица  результатов  второй  декады

Как  видно  из  представленных  данных  приседания,  в  отличие  от  бега,  показали  меньшую  эффективность  в  снижении  сахара  крови.  В  течение  всего  времени  проведения  исследования  показатели  гликемии  не  превысили  установленной  нормы,  однако  участники  под  номерами  2,4  жаловались  на  судорогу  икроножной  мышцы  по  окончанию  выполнения  упражнения. 

Завершающим  этапом  для  группы  испытуемых  явились  подтягивания  на  турнике  в  количестве  50  раз  которые  они  выполняли  в  течение  последних  10  дней  эксперимента.

Данное  упражнение  требует  напряжения  наибольшего  количества  мышц,  что  соответственно  должно  понизить  содержания  сахара  в  крови  эффективнее,  нежели  упражнения  на  двух  предыдущих  этапах.  Данные  собранные  в  ходе  исследования  представлены  в  таблице  №3  «Подтягивания»:

Таблица  3.

Сравнительная  таблица  результатов  третьей  декады

Основываясь  на  полученных  результатах  можно  сделать  вывод  о  подтягивании,  как  об  эффективном  упражнении  по  снижению  уровня  гликемии  крови.  При  проведении  у  испытуемых  не  отмечено  отклонения  от  установленной  нормы  гликемии

Также  в  рамках  данной  работы  были  проанализированы  и  сравнены  средние  показатели  гликемии  при  выполнении  различных  физических  нагрузок,  с  целью  выявления  разницы  и  поиском  наиболее  эффективного  упражнения  для  снижения  сахара  крови.  Результаты  сравнения  представлены  в  таблице  №  4  «Итоги»:

Таблица  4.

Итоговая  таблица

Исследуя  показатели  гликемии,  мы  можем  определить  разницу  в  состоянии  до  физической  нагрузки  и  после  нее.  Таким  образом,  средняя  разница  в  уровне  гликемии  до  и  после: 

·     Бега  составила  1,3  ммоль/л;

·     Приседаний  0,7  ммоль/л;

·     Подтягиваний  1,6  ммоль/л.

Исходя  из  полученных  данных  самым  эффективным  упражнением  для  снижения  сахара  крови  являются  подтягивание  и  бег,  т.  к.  именно  и  них  отмечена  наибольшая  разница  в  показателях.  Именно  эти  упражнения  не  вызвали  у  испытуемых  никаких  осложнений  в  ходе  проведения  исследования  и  среди  самих  испытуемых  были  отмечены  как  наиболее  действенные.

Было  проведено  исследование  на  выявления  наиболее  действенного  физического  упражнения  направленного  на  снижение  сахара  крови.  В  ходе  данного  исследования  были  проведены  тесты  и  анкетирование  участников,  на  основании  которого  были  составлены  таблицы  с  результатами. 

Проведенные  исследования  не  только  позволили  выяснить  какие  упражнения  наиболее  эффективно  снижают  сахар  крови,  но  и  позволили  определить  разницу  между  показателями  гликемии  у  больных  сахарным  диабетом  с  разным  стажем  заболевания. 

В  заключении  хотелось  бы  также  отметить,  что  комплекс  физических  упражнений  не  может  полностью  заменить  медикаментозного  лечения.  Он  является  лишь  дополнением  к  основной  терапии,  которое  позволяет  поддерживать  нормальный  сахар  крови  и  отсрочить  наступление  диабетических  осложнений.

При  выборе  программы  тренировок  необходимо  в  обязательном  порядке  проконсультироваться  с  вашим  лечащим  врачом,  а  также  учитывать  стаж  вашего  заболевания  и  наличие  осложнений.

Список  литературы:

1.Внутренние  болезни  в  вопросах  и  ответах  /  Крылов  А.А.  СПб.:  Фолиант,  2004.  —  С.  130.

2.Диагностический  справочник  эндокринолога  /  Гитун  Т.В.  М.:  АСТ,  2007.  —  С.  604.