ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ КАК КЛЮЧ К КОНТРОЛЮ ДИАБЕТА: ОСОБЕННОСТИ АДАПТИВНОГО ПОДХОДА

PHYSICAL ACTIVITY AS A KEY TO DIABETES CONTROL: FEATURES OF AN ADAPTIVE APPROACH

Ksenia Shilovskaya

student, Socio-psychological Institute, Kemerovo State University,

Russia, Kemerovo

Natalia Kolesnikova

scientific supervisor, Senior Lecturer, Department of Physical Education, Kemerovo State University,

Russia, Kemerovo

АННОТАЦИЯ

Физическая активность давно признана эффективным средством лечения сахарного диабета и применялась врачами уже в XIX–XX веках. После появления инсулина исследователи, такие как Джослин, выделяли её как ключевой метод управления заболеванием. Регулярные упражнения помогают контролировать уровень глюкозы и снижают риск сердечно-сосудистых болезней. Пациенты с хроническими осложнениями должны учитывать возможные риски и подбирать нагрузки индивидуально. Цель данной статьи — рассмотреть физические упражнения и их физиологическое влияние на уровень глюкозы в крови, а также оценить возможные риски, связанные с высокой физической активностью, и предложить меры предосторожности, которые помогут пациентам с различными осложнениями безопасно заниматься спортом и сохранять активный образ жизни.

ABSTRACT

Physical activity has long been recognized as an effective treatment for diabetes and was used by doctors as early as the 19th and 20th centuries. After the advent of insulin, researchers such as Joslin highlighted it as a key method of managing the disease. Regular exercise helps control glucose levels and reduces the risk of cardiovascular disease. Patients with chronic complications should consider the possible risks and select loads individually. The purpose of this article is to review physical exercise and its physiological effect on blood glucose levels, as well as to assess the possible risks associated with high physical activity and suggest precautions that will help patients with various complications safely exercise and maintain an active lifestyle.

Ключевые слова: адаптивная физкультура, сахарный диабет, инсулиновая чувствительность, эмоциональное состояние, сердечно-сосудистая система, диабетические осложнения.

Keywords: adaptive physical education, diabetes mellitus, insulin sensitivity, emotional state, cardiovascular system, diabetic complications.

Сахарный диабет-это хроническое заболевание эндокринной системы обусловленное относительной или абсолютно недостаточностью инсулина.

В 2019 году эксперты ВОЗ предложили новую классификацию сахарного диабета:

1. СД 1 типа - разрушение β-клеток и абсолютный дефицит инсулина.

2. СД 2 типа - наиболее распространенный, связан с дисфункцией β-клеток, часто ассоциирован с избыточным весом.

3. Гибридные формы - медленно развивающийся иммуноопосредованный СД у взрослых и СД 2 типа со склонностью к кетозу.

4. Другие специфические типы - моногенный СД, СД при заболеваниях поджелудочной железы, эндокринопатиях, индуцированный лекарствами или химическими веществами, при инфекциях и др.

5. Гипергликемия при беременности - сахарный диабет при беременности, гестационный сахарный диабет [3, с. 329].

В лечении данного заболевания входят три главных аспекта: инсулинотерапия, диетотерапия, самоконтроль уровня глюкозы крови и умеренные физические нагрузки.

Физическая нагрузка, а особенно её адаптивный подход, направленный на индивидуализацию программ тренировок, включена в комплекс профилактики сахарного диабета, поскольку она способна повысить чувствительность тканей к инсулину, укрепить сердечно-сосудистую систему, что важно для профилактики диабетических осложнений. Так же физическая активность способствует выведению глюкозы из крови в мышцы, что может уменьшить уровень сахара после еды и способствует снижению и поддержанию здорового веса, что является одним из ключевых факторов лечения диабета [1, с. 302].

При стабильном течении болезни пациентам с сахарным диабетом разрешены разнообразные физические активности, такие как: гимнастические упражнения, йога, аэробные упражнения, такие как ходьба, плаванье, велоспорт и танцы, а так же силовые тренировки с использованием легких весов, резинок или собственного веса тела. Именно эти физическое нагрузки благотворно влияют на состояние пациентов с сахарным диабетом [6, с. 106].

Плавание занимает особое место среди видов физической нагрузки, полезных для людей с диабетом. Этот вид активности обладает множеством преимуществ, которые делают его особенно подходящим для пациентов с этим заболеванием.

Во-первых, плавание характеризуется низкой нагрузкой на суставы. Когда человек находится в воде, она помогает распределить его вес, что значительно снижает нагрузку на суставы и позвоночник. Это особенно важно для людей, страдающих от лишнего веса или имеющих проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Благодаря этому эффекту, плавание становится доступным и безопасным видом физической активности для многих пациентов с диабетом.

Во-вторых, плавание способствует улучшению сердечно-сосудистой функции. Регулярные занятия этим спортом укрепляют сердечно-сосудистую систему, что в свою очередь положительно сказывается на общем состоянии здоровья и снижает риск осложнений, связанных с диабетом. Хорошая работа сердца и сосудов делает организм более устойчивым к стрессам и нагрузкам.

Контроль уровня глюкозы — ещё один важный аспект пользы плавания. Регулярные занятия помогают снизить уровень сахара в крови, что существенно улучшает качество жизни пациентов с диабетом. Плавание также способствует улучшению инсулиновой чувствительности, позволяя клеткам более эффективно усваивать глюкозу.

Кроме того, плавание тонизирует мышцы всего тела, что способствует лучшему метаболизму. Это становится особенно актуальным для людей, стремящихся контролировать свой вес. Сохраняя мышечный тонус, пациенты могут эффективнее справляться с лишними килограммами, которые часто сопровождают диабет.

Нельзя забывать и о психоэмоциональном аспекте. Плавание помогает снять стресс и улучшить настроение. Процесс плавания на свежем воздухе или в бассейне способствует расслаблению и снижению уровня тревожности, что крайне важно для людей, испытывающих хронические стрессы, связанные с их заболеванием.

Йога и гимнастические упражнения, также как и плаванье, являются важными компонентами комплексного управления диабетом. Научные исследования подтверждают, что регулярная физическая активность способствует значительному улучшению контроля уровня сахара в крови. Это достигается за счет повышения чувствительности клеток к инсулину, что позволяет более эффективно усваивать глюкозу. Физическая активность активирует механизмы, которые улучшают метаболизм углеводов и способствуют снижению уровня гликемии.

Кроме того, йога, как форма физической активности, объединяет в себе не только движения, но и дыхательные практики и медитацию. Эти аспекты очень важны, так как помогают снижать уровень стресса. Хронический стресс может отрицательно сказываться на состоянии здоровья, увеличивая уровень кортизола, что в свою очередь может провоцировать увеличение глюкозы в крови. Устранение стресса через практику йоги позволяет не только улучшить эмоциональное состояние, но и способствует более стабильному гликемическому контролю [7, с. 114].

Физическая активность также положительно влияет на сердечно-сосудистую систему. У людей с диабетом повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний, и регулярные занятия йогой или гимнастикой способствуют улучшению сердечной функции и кровообращения. Улучшение эластичности кровеносных сосудов и снижение артериального давления - это дополнительные преимущества, которые обеспечивают физические упражнения.

К тому же, занятия физической активностью значительно снижают риск диабетических осложнений, таких как диабетическая нейропатия и заболевания нижних конечностей. Регулярное выполнение гимнастических упражнений и йоги может предотвратить эти серьезные осложнения, поддерживая здоровье нервной и сосудистой систем [4, с. 326].

Следует отметить, что людям с диабетом крайне важно подходить к выбору физической активности с осторожностью. Некоторые виды спорта могут приводить к значительным затратам энергии, что может создавать риски для здоровья. К таким видам спорта относятся дайвинг, альпинизм, различные водные виды спорта, а также единоборства, такие как борьба и бокс. Также стоит ограничивать бег на длинные дистанции, беговые лыжи и ряд других физически нагрузочных активностей.

Одной из основных причин, по которой стоит избегать усиленных нагрузок, является то, что глюкоза является главной источником энергии для организма. Для людей с диабетом уровень глюкозы в крови необходимо поддерживать в пределах нормы, чтобы избежать гипогликемической реакции — состояния, при котором уровень сахара становится слишком низким. При высокоинтенсивных физических нагрузках потребности организма в энергии резко возрастают, что может привести к быстрому исчерпанию запасов глюкозы. Особенно это важно учитывать во время предварительных спортивных тренировок, когда организм начинает использовать глюкозу, чтобы возместить энергозатраты [2, с. 72].

Альпинизм и дайвинг, в частности, требуют не только физической силы, но и хорошей адаптации организма к изменениям окружающей среды, а также могут подвергать спортсмена дополнительным стрессовым ситуациям. В этих условиях увеличение нагрузки на мышечные группы может способствовать не только быстрому расходованию глюкозы, но и повышению уровня кортизола — гормона, который, в свою очередь, может ухудшать контроль за уровнем сахара.

Некоторые виды спорта, такие как бокс и борьба, помимо физических затрат, также связаны с рисками травм. Психоэмоциональные нагрузки, возникающие в процессе таких соревнований, могут влиять на уровень стресса и, как следствие, негативно сказываться на метаболических процессах организма.

Адаптивная физкультура занимает важное место в стратегии управления диабетом, играя значительную роль в профилактике осложнений, связанных с этим заболеванием. Регулярные физические занятия помогают улучшить инсулиновую чувствительность, способствуя более эффективному утилизации глюкозы клетками организма. Это особенно важно для людей с диабетом, поскольку высокие уровни глюкозы в крови могут привести к различным серьезным осложнениям [8, с. 456].

Прежде всего, одним из наиболее распространённых осложнений является диабетическая нейропатия. Это состояние возникает в результате поражения периферических нервов, что может проявляться в виде болей, онемения и нарушений чувствительности в конечностях. Недостаток физической активности усугубляет инсулинорезистентность, что, в свою очередь, увеличивает риск развития нейропатии [4, с.178].

Кроме того, отсутствие регулярных физических нагрузок повышает вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. У людей с диабетом наблюдается ускоренное развитие атеросклероза, что связано с изменениями в липидном обмене и повышенным уровнем триглицеридов и холестерина. Исследования показывают, что физическая активность способствует улучшению липидного профиля и снижению артериального давления, что является важным профилактическим мероприятием для снижения риска сердечно-сосудистых событий.

Также стоит отметить, что малоподвижный образ жизни может привести к ухудшению метаболического контроля. Повышение уровня глюкозы в крови может вызвать осложнения, такие как кетоацидоз — угрожающее жизни состояние, возникающее из-за недостатка инсулина, в результате чего организм начинает использовать жиры в качестве источника энергии. Это может привести к опасному снижению уровня pH в крови и сильно нарушить функции органов.

Мышечная атрофия и остеопороз — еще одни серьезные осложнения, которые могут возникнуть при отсутствии физической активности. Слабость мышц и уменьшение костной массы обеспечивают условия для частых травм и переломов, что становится особенно актуальным с возрастом. Это, в свою очередь, может создать дополнительные барьеры для выполнения даже базовых повседневных задач, значительно снижая уровень жизни.

Наконец, психоэмоциональные расстройства, такие как депрессия и тревожность, также могут обостряться при отсутствии физической активности. Упражнения способствуют выработке эндорфинов, что значительно улучшает общее психоэмоциональное состояние и помогает поддерживать психологическое здоровье.

Таким образом, занятия адаптивной физкультурой для человека с диабетом важно не только с точки зрения физического здоровья, но и как способ управления многими аспектами жизни. Снижение риска осложнений, улучшение обмена веществ, поддержание психоэмоционального баланса и укрепление мышечно-скелетной системы — все это делает адаптивную физическую культуру неотъемлемой частью эффективного и безопасного управления заболеванием [5, с.64].

В конечном счете, интеграция адаптивной физической активности в повседневную жизнь — это не просто рекомендованная практика, а жизненно важный элемент для достижения оптимального уровня здоровья и благополучия для людей с сахарным диабетом.

Список литературы:

1. Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Фадеев В. Ф. Эндокринология. – М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2007. – 432 с.
2. Каменский А. А. Гормоны правят миром. Популярная эндокринология. – М.: АСТ-Пресс, 2016. – 132 с.
3. Кононенко И. В., Смирнова О. М., Майоров А. Ю., Шестакова М. В. Классификация сахарного диабета. Всемирная Организация Здравоохранения 2019 г. Что нового? // Сахарный диабет. – 2020. – Т. 23, № 4. – С. 329–339.
4. Наумов К. М. Поражение нервной системы при сахарном диабете / К. М. Наумов. – М.: Нордмедиздат, 2017. – 522 с.
5. Павлова О. Да, диабет. Как жить долго и счастливо с диагнозом. – М.: ИД «Комсомольская правда», 2023. – 240 с.
6. Сахарный человек. Всё, что вы хотели знать о сахарном диабете 1-го типа. – СПб.: Питер, 2017. – 192 с.
7. Филатова М. В. Оздоровительные упражнения при сахарном диабете / М. В. Филатова. – М.: АСТ, 2015. – 145 с.
8. Царенко С. В. Интенсивная терапия при сахарном диабете / С. В. Царенко. – М.: Медицина, 2018. – 866 с.