ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНФАРКТА

THERAPEUTIC PHYSICAL CULTURE AFTER A MIDDLE HEART

Oksana Koposova

student, Institute of Finance, Economics and Management, Togliatti State University,

Russia, Tolyatti

Natalya Ponomareva

scientific supervisor, senior lecturer, Togliatti State University,

Russia, Tolyatti

АННОТАЦИЯ

Восстановление организма после перенесенного инфаркта и оперативного вмешательства по установке стента посредством лечебной физкультуры.

ABSTRACT

Recovery of the body after a heart attack and surgery to install a stent through physiotherapy exercises.

Ключевые слова: инфаркт, стентирование, восстановление, лечебная физкультура, физическая активность.

Keywords: heart attack, stenting, recovery, exercise therapy, physical activity.

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, наибольшее количество смертей в мире связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями. [1]

Самыми распространенными сердечно-сосудистыми заболеваниями являются инсульт и инфаркт. По статистике, проведенной в 2020 году, ежегодно в России фиксируется 50 000 случаев инфаркта миокарда. При этом, число заболевших в возрасте 25-29 лет возросло в 3 раза. Но наиболее возвышен риск у мужчин от 45 лет и женщин - от 50 лет.

Основой возникновения заболеваний является закупоривание кровеносных сосудов сердца. Основными причинами, вследствие которых происходит закупоривание сосудов, являются:

• употребление табака,
• излишнее употребление алкоголя,
• неправильное питание,
• ожирение,
• неактивный образ жизни,
• высокое давление,
• диабет.

Если инфаркт все-таки случился, то одним из основных методов его предотвращения является малоинвазивное оперативное вмешательство - стентирование. При данном вмешательстве в сжатый сосут имплантируется стент, который в просвете сосуда расширяется, «вдавливает» бляшки в его стенку и удерживает его проход свободным. Эта процедура приводит к тому, что кровообращение улучшается, сердце приобретает больше кислорода, то есть происходит устранение приступов стенокардии и, как следствие, улучшается состояние человека. [3]

Важным этапом после стентирования является процесс восстановления, который включается в себя:

• периодический медицинский осмотр
• медикаментозное лечение
• придерживание правильного питания
• физическая активность

Большую роль в восстановление оказывает именно занятия физической активностью, связано это с тем, что постоянные физические нагрузки оказывают тренировочное воздействие на сердечную мышцу, тем самым способствуют стабилизации артериального давления, и как вследствие все это оказывает оздоровительное воздействие на организм.

К нормальному состоянию организма лечащие врачи относят следующие параметры, которые также являются критериями для назначения лечебной физкультуры:

• удовлетворительное состояние больного;
• отсутствие болей в области сердца, за грудиной;
• нормализация температуры тела
• пульс находится в норме (не чаще 95-100 ударов в минуту), отсутствие одышки;
• отсутствие данных, указывающих на ухудшение коронарного кровообращения.

Как правило, лечащие врачи придерживаются следующих сроков по назначению больным занятия лечебной физкультурой:

• при мелкоочаговом инфаркте миокарда – спустя 2-3 дня;
• при очаговом инфаркте миокарда – спустя 3-5 дней;
• при трансмуральном инфаркте миокарда – спустя 5-7 дней.

Но важно также учитывать возраст, профессию, домашние условия, занимался ли больной физкультурой и спортом, присутствие прочих заболеваний.

В первые дни после проведения операции по установлению стента и при нормальном состоянии организма, лечащим врачом назначаются небольшие физические нагрузки (таблица 1) [2].

Таблица 1

Лечебная физкультура в первые дни после инфаркта

Помимо этого, весь период лечения для больных инфарктом миокарда разделяется на 4 периода (строгий постельный режим, постельный, палатный и свободный). Рассмотрим более подробно каждый период:

• 1-й период - подготовительный

Длительность периода: 1 неделя

Продолжительность занятий: 3-5 минут по 1-2 разам в день, в первые 2-3 дня.

Исходное положение: лежа на спине

Упражнения: Больные выполняют 5-6 простых упражнений для дистальных отделов конечностей и дыхание. Больного обучают повороту на правый бок – для этого на выдохе предлагается согнуть ноги в коленных суставах, наклонить их в правую сторону и повернуть плечевой пояс в первый раз пассивно, а затем активно. Под контролем пульса больной находится на боку 1-3 мин.

По окончанию периода: к концу периода больные самостоятельно поворачиваются на бок, разрешается спать на боку, лежа на нем, умываться, чистить зубы, принимать пищу.

• 2-й период - постельный

Длительность периода: 7-10 дней

Продолжительность занятий: 12-15 минут

Исходное положение: сидя

Упражнения: В и.п. больные выполняют упражнения, подготавливающие к вставанию и ходьбе (ходьба, сидя, «натирание» пола, др.).

По окончанию периода: В конце периода больные могут кушать сидя, бриться, чистить зубы, причесываться, читать и т.д.

• 3-й период - палатный

Длительность периода: 7-10 дней

Продолжительность занятий: 18-20 минут

Исходное положение: Лежа на спине, сидя, стоя

Упражнения: сначала больной стоит 1-2 минуты у кровати, в последующие дни делает 1-3 шага, далее начинает ходить вокруг кровати.

По окончанию периода: В конце периода больные 50% времени могут быть на ногах, выходят в туалет, ванную и т.д.

• 4-й период - свободный

Длительность периода: 10 дней

Исходное положение: Лежа на спине, сидя, стоя

Упражнения: Упражнения, подготавливающие больных к бытовым навыкам (наклоны, полуприседания, повороты, доставание руками до лица, головы).

Обязательным в этом периоде является обучение ходьбе по лестнице (ходить приставным шагом, спуск и, особенно, подъем, делать на выдохе). Начать нужно ходьбу с 2-3 ступеней, затем ежедневно увеличивать на 2-5 ступенек. Руками больной должен держаться за перила, в первые дни ходьба по лестнице проводится с методистом. Через некоторое время больные ходят по лестнице медленным шагом с остановкой через 3-4 ступени.

По окончанию периода: Больные готовы к выписке

Для сохранения и поддержания эффекта, который был получен в медицинском учреждение, необходимо после выписки также соблюдать рекомендации лечащего врача, а именно соблюдение медикаментозного лечения и занятия лечебной физической активностью. Во время занятий лечебной физкультурой важно постепенно увеличивать темп и сложность упражнений, учитывая комментарии врача.

Необходимо отметить, что инфаркт является одним из самых распространенных заболеваний, касающихся сердечно-сосудистой системы, после которого организм важно комплексно восстанавливать, а именно принимать медикаменты, и особое внимание стоит уделять физической культуре, для более качественного и быстрого восстановления организма.

Список литературы:

1. Всемирная Организация Здравоохранения. Сердечно-сосудистые заболевания [Электронный ресурс] - URL:  https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds) (дата обращения: 27.04.2023)
2. Грец Г.Н. Теоретико-методические принципы модернизации технологии физической реабилитации больных инфарктом миокарда в кардиологическом санатории / Г.Н. Грец, И.И. Бахрах // Ученые записки университета имени П.Ф. Лесгафта. - 2012. - №3 (85). - С.65-75.
3. Шлык Н.И. Лечебная физическая культура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: учебно-методическое пособие / Н.И. Шлык. - Ижевск: Издательство “Удмуртский университет”, 2014 - С.22-30.