РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ НАЧАЛЬНОЙ ШКОЛЫ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ ЗДОРОВЬЯ ПОСРЕДСТВОМ ЗАНЯТИЙ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ

АННОТАЦИЯ

В данной статье рассмотрено исследование по реабилитации детей младшего школьного возраста с заболеванием опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и дыхательной системы, на уроках лечебной физической культуры, в рамках общеобразовательной школы.

В результате анализа литературных источников, по данному вопросу, были рассмотрены факторы возникновения и причины развития данных заболеваний, а также проанализированы различные средства и методики физической реабилитации детей различных нозологических групп.

Ключевые слова: Лечебная физическая культура, реабилитация, сколиоз, бронхиальная астма, врожденный порок сердца, комплекс специальных физических упражнений, гимнастика, массаж.

Актуальность. Здоровье детей и подростков в любом обществе и при любых социально-экономических и политических ситуациях является актуальной проблемой и предметом первоочередной важности, так как оно определяет будущее страны, генофонд нации, научный и экономический потенциал общества и, наряду с другими демографическими показателями, является чутким барометром социально-экономического развития страны.

«На сегодняшний день в России более 1 миллиона обучающихся с ограниченными возможностями здоровья на всех уровнях образования, а также почти 680 тысяч детей-инвалидов», — об этом заявила заместитель министр просвещения РФ Татьяна Синюгина (2020).

В существующей системе физического воспитания остро стоит проблема совместного обучения и развития физических способностей детей с ограниченными возможностями здоровья и их здоровых ровесников. Своевременное создание методики инклюзивного физического воспитания позволит увеличить результативность уроков физической культуры для школьников с ограниченными возможностями здоровья и облегчить адаптацию данной категории учащихся к социуму и окажет содействие в воспитании толерантности здоровых детей. Важным положительным решением в проблеме физического воспитания детей с ограниченными возможностями здоровья, являются уроки лечебной физической культуры. К занятиям лечебной физической культурой допускаются дети, которые относятся к «специальной медицинской группе» по состоянию здоровья, имеют физические ограничения или рекомендацию врача. Все занятия лечебной физической культуры проводятся в спортивном зале или на свежем воздухе при соблюдении санитарно-гигиенических требований.

Пономаренко Г.Н. (2014) определяет, что лечебная физическая культура-это медико-педагогическая дисциплина, изучающая механизмы лечебного воздействия на организм физических упражнений и разрабатывающая методы их применения в лечебно-профилактических и реабилитационных целях [7, с. 360].

Актуальность темы обусловлена тем, что состояние здоровья детей начальной школы из года в год ухудшается и заболеваемость приобретает хронический характер, обусловленный ограниченными возможностями здоровья. Именно поэтому, разработка и внедрение различных средств и методов реабилитационной направленности, имеет важное значение, в адаптации и социализации в условиях общеобразовательной школы.

Объект исследования – урок лечебной физической культуры.

Предмет исследования – физическая реабилитация детей начальной школы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Гипотеза исследования – мы предполагаем, что изменение объема и направленности физической нагрузки в рамках учебных занятий лечебной физической культуры в зависимости от нозологии, может способствовать более эффективной физической реабилитации детей начальной школы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Цель исследования – определение оптимальных параметров специфической физической нагрузки и ее нозологической направленности, способствующей более эффективной физической реабилитации детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Задачи:

1. Изучение литературных источников по теме исследования.
2. Разработать комплексы специальных физических упражнений реабилитационной направленности исходя из специфики нозологических групп.
3. Определить динамику показателей физической реабилитации детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дыхательной и сердечно-сосудистой системы
4. Определить критерии эффективности комплексов физических упражнений реабилитационной направленности

Обзор литературных источников:

В исследованиях Дрожжиной Л.А. (2000) основным критерием для включения, обучающегося в ту или иную медицинскую группу, является определение уровня его здоровья и функционального состояния организма.   Для распределения в специальную медицинскую группу необходимо еще установление диагноза с обязательным учетом степени нарушения функций организма.

В настоящее время, характерным заболеванием опорно-двигательного аппарата у учащихся начальных классов, специальной медицинской группы, является – сколиоз.

Сколиоз – это нарушение осанки во фронтальной плоскости, или боковое искривление позвоночника. Сколиоз у детей начинает формироваться в период между 5 и 14 годами, так как именно в это время происходит активный рост ребенка [5, с. 22].

При лечении детей, больных сколиозом, для активной коррекции деформации позвоночника, используются корригирующие упражнения, в горизонтальной и фронтальной плоскости. Симметричные упражнения, выполняются при сохранении срединного положения позвоночного столба, корригирующий эффект связан с разным напряжением мышц при попытке сохранить симметричное положение частей тела. Ассиметричные упражнения, концентрируют лечебное действие локально, на конкретном участке позвоночного столба.

Специфические упражнения в лечении сколиоза должны основываться на само коррекции тела в трёх плоскостях, стабилизации исправленного положения тела. Суть гимнастики SEAS состоит в том, что физиотерапевт, обучает пациента принимать самокорректирующую позу, учитывая индивидуальные особенности, результаты диагностики и тип сколиоза. Это поза, при которой максимально выпрямляется позвоночник [13].

Хомякова О.В. (2017) рекомендует активно использовать программу лечебной гимнастики с использованием гимнастических мячей большого диаметра - фитболов. При оптимальной нагрузке и методически правильно построенной программе, формируется умение управлять своим телом за счет четкой ориентации в пространстве, создавать более сильный мышечный корсет.

На сегодняшний день, характерным и тяжелым заболеванием дыхательной системы у учащихся начальных классов, специальной медицинской группы, является – бронхиальная астма.

По данным исследования Полякова С.Д. (2006) приблизительно 50% случаев заболевания бронхиальной астмой начинается в детском возрасте. Бронхиальная астма «тяжелое дыхание» - хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся изменением чувствительности и реактивности бронхов и проявляющееся периодически возникающими приступами затрудненного дыхания или удушья в результате распространенной бронхиальной обструкции, обусловленной бронх спазмом, отеком бронхов и гиперсекрецией слизи [8]. Основными задачами лечебной физической культуры является: восстановление регуляции дыхательного аппарата; уменьшение спазма бронхов; активация трофических процессов в тканях; обучение управлять дыханием во время приступа с целью облегчить его; обучение удлиненному выдоху; улучшение физической формы и тонуса мышц. Бубнова М. Г. (2016) утверждает, что особенно детям рекомендуется выполнять физические упражнения, которые могут стать основным способом борьбы с заболевание, так как медицинские препараты могут оказать весьма негативное воздействие на детский организм.

Физические упражнения при лечении бронхиальной астмы нормализуют деятельность центральной нервной системы и аппарата внешнего дыхания. Под влиянием специальных физических упражнений снижается тонус гладкой мускулатуры бронхов, уменьшается отечность слизистой оболочки, устраняются основные патофизиологические механизмы нарушения бронхиальной проходимости.

Дыхательная гимнастика по методике К.П. Бутейко является одним из дополнительных способов лечения астмы, направленная, на улучшение носового дыхания и уменьшение глубины дыхания.        Все упражнения этого метода терапии направлены на уменьшение количества углекислого газа в крови. Суть метода состоит в достижении максимального расслабления диафрагмы, то есть вдох должен быть неполным, неглубоким [9, с. 256].

У учащихся начальных классов, специальной медицинской группы, среди отклонений сердечно-сосудистой системы, встречается врожденный порок сердца, в стадии устойчивой ремиссии, который относятся к малым аномалиям сердца.

В работах Дубровского В.И. (2006) отмечено, что основной задачей лечебной физической культуры является, адаптация сердечно-сосудистой системы и всего организма к физическим нагрузкам. В занятия лечебной гимнастикой включаются упражнения для средних и крупных мышечных групп, упражнения с предметами.

Шлык Н.И. (2014) в научно методическом пособии указывает, что физические упражнения имеют большое значение для профилактики заболеваний сердечно – сосудистой системы, поскольку восполняют недостаток двигательной активности. Основное лечебное действие физических упражнений при пороках сердца заключается в совершенствовании компенсаций, что достигается за счет увеличения физической нагрузки на занятиях лечебной физической культурой, укрепляющей миокард и улучшающей его функцию.

В последнее время появились серьезные научные исследования о положительном воздействии практики йоги на сердечно сосудистую систему. Исследования проводились под руководством профессора Myriam Hunink из медицинского центра Erasmus University и Гарвардской школы общественного здоровья в Бостоне. Влияние фитнес-йоги на сердечно-сосудистую систему обусловлено, прежде всего, ее способностью менять сердечно-сосудистое давление, позволяя улучшить кровоток; увеличивать давление в кровеносных сосудах с целью регулирования кровотока; стимулировать автономные нервные центры, что полезно для профилактики различного рода стрессов, раздражений, нервных расстройств [12].

По мнению Зинатулина С.П. (2013) положительным влиянием на сердечную мышцу обладает дыхательная гимнастика. Широко используются дыхательные упражнения и упражнения для расслабления мышц [4].

Анализ литературных источников показал, что существует множество научно-обоснованных разработок по реабилитации детей 7 – 10лет с нарушением опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и дыхательной системы, но при этом, в данных разработка недостаточно используется дифференцированный подход в перераспределении нагрузки.

Список литературы:

1. Бубнова М.Г., Аронов Д.М. Методические рекомендации. Обеспечение физической активности граждан, имеющих ограничения в состоянии здоровья. Под ред. С.А. Бойцова. КардиоСоматика. 2016;
2. Дрожжина Л.А. Реабилитация подростков с заболеваниями позвоночника // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: Материалы конференции. СПб., 2000. С. 387 – 389.
3. Дубровский В.И. Лечебная физкультура и врачебный контроль / В.И. Дубровский. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. – 598 с
4. Зинатулина С. П. «Исцеляющая дыхательная гимнастика». – СП.: Пневмобаланс, 2013. 254с.
5. Паначев В.Д., Морозова С.В. Сколиоз. Профилактика сколиоза средствами физической культуры.- Пермь: Изд-во Перм. Гос. Техн. Ун-та, 2009. – 22с.
6. Поляков С.Д. Мониторинг и коррекция физического здоровья школьников [Текст]/С. Д. Поляков, И. Т. Корнеева, С. В. Хрущев и др. – М.: Айрис-пресс, 2006
7. Пономаренко Г.Н. Медицинская реабилитация: учебник, - Москва; ГЭОТАР – Медиа, 2014. – 360с. ISBN 978-5-9704-3134-4/
8. Попов, С.Н. Лечебная физическая культура [Текст]/ Н.М. Валеев, Т.С. Гарасеева, С.Н. Попов и др. – М.: Издательский центр «Академия», 2005
9. Тубольцев М.Н. «Исцеление по Бутейко. В 21век без лекарств». – М.: Изотекст, 2000. 256с.
10. Хомякова О. В. Фитбол гимнастика в реабилитации детей со сколиозом 1степени [Текст]/ Хомякова О.В., Якушева Н.Ю., // Адаптивная физическая культура: сборник научных трудов. Симферополь 2017. – С. 256 – 261.
11. Шлык Н.И. Лечебная физическая культура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: учебно-методическое пособие / Н. И. Шлык. - Ижевск: Изд-во «Удмуртский университет», 2014. - 115 с.
12. Hunink MGM, Weinstein MC, Wittenberg E, Drummond MF, Pliskin JS, Wong JB, Glasziou PP. Decision Making in Health and Medicine: Integrating Evidence and Values. Cambridge University Press, Cambridge, UK, 2014. ISBN 978-1-107-69047-9
13. Scientific Exercises Approach to Scoliosis): a modern and effective evidence based approach to physiotherapic specific scoliosis exercises. Scoliosis. 2015;10:3. doi: 10.1186/s13013-014-0027-2.