УЧЕБНАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ КАК ВАЖНАЯ СОСТАВЛЯЮЩАЯ КОНТЕКСТНОГО ОБУЧЕНИЯ СТУДЕНТОВ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА

Птицын Владимир Александрович

канд. мед. наук, доцент Воронежской государственной медицинской академии РФ, г. ВоронежE-mail: lena.chudya@mail.ruВечёркин Владимир Александровичд-р мед. наук, доцент Воронежской государственной медицинской академии РФ, г. ВоронежE-mail: vecherkinva@mail.ruБаранов Дмитрий Александровичканд. мед. наук, ассистент Воронежской государственной медицинской академии, РФ, г. ВоронежE-mail: Vitargan_br@mail.ruГисак Станислав Николаевичд-р мед. наук, профессор Воронежской государственной медицинской академии РФ, г. Воронеж

EDUCATIONAL MEDICAL HISTORY AS AN IMPORTANT PART OF THE STUDENTS OF PEDIATRIC FACULTY OF THE HIGHER MEDICAL SCHOOL CONTEXT TEACHING

Ptitsyn Vladimir

candidate of medical sciences, associate professor of Voronezh state medical academy, Russia, VoronezhVechyorkin Vladimirdoctor of medical sciences, associate professor of Voronezh state medical academy, Russia, VoronezhBaranov Dmitrycandidate of medical sciences, assistant of Voronezh state medical academy, Russia, VoronezhGysak Stanislavdoctor of medical sciences, professor of Voronezh state medical academy Russia, Voronezh

АННОТАЦИЯ

Целью работы является улучшение результатов обучения студентов медицинского вуза с помощью написания учебной истории болезни. Являясь частью контекстного обучения, этот вид студенческой работы развивает учебно-познавательную, информационную и коммуникативную компетенции. Оценка проводилась в виде защиты, обсуждения истории болезни и экспертной оценки преподавателя. Результаты показали важную роль учебной истории болезни в формировании общекультурных и профессиональных компетенций будущего врача.

ABSTRACT

The aim of this article is to improve learning outcomes for students of higher medical school with the help of educational medical history. As part of the context teaching, this kind of student work develops educational, informational and communicative competence. The evaluation was conducted in the form of protection, discussion of the medical history and the expert judgement of the teacher. The results showed the important role of educational history in the formation of cultural and professional competences of future physicians.

Ключевые слова: студенты медицинского вуза; учебная история болезни; контекстное обучение; общекультурные и профессиональные компетенции.Keywords: students of higher medical school; educational medical history; context teaching; cultural and professional competences.

Общими целями основной образовательной программы специалиста-врача является формирование социально-личностных качеств студентов, соответствующих общекультурным компетенциям, а также получение высшего профильного профессионального образования и формирование предусмотренных ФГОС профессиональных компетенций в соответствующих областях деятельности по выбранной специальности. Этому способствует контекстное обучение, использующее в учебном процессе элементы профессиональной деятельности [3, с. 167]. При контекстном обучении одной из базовых форм деятельности студентов является учебно-профессиональная деятельность, во время которой студент выполняет реальные исследовательские или практические функции [1, с. 48]. Успешная подготовка врачей в высших медицинских школах связана с поиском новых эффективных форм обучения, а также активного использования апробированных методов. Одним из таких методов является составление студентами учебной истории болезни. Правильное и аккуратное ведение истории болезни, своевременность и полнота записей в ней прививают студентам клиническое мышление и повышают уровень ответственности за результаты лечебного процесса [4, с. 164]. На кафедре детской хирургии студенты 6 курса педиатрического факультета пишут учебную историю болезни на индивидуального курируемого пациента по разработанной на кафедре схеме:1. Паспортная часть.Фамилия, имя, отчество. Возраст. Место жительства. Место работы родителей. Школа или другое учреждение, которое посещает ребенок. Дата поступления. Дата выписки (или окончание курации). Диагноз: а) при направлении; б) при поступлении; в) клинический; г) заключительный; д) сопутствующее заболевание.2. Клиническая часть.Анамнез жизни. Анамнез настоящего заболевания.Объективное обследование.а) Общий статус: Общее состояние больного. Масса тела, рост, температура тела. Кожа, видимые слизистые, подкожно-жировой слой. Лимфатическая система. Мышечная и костно-суставная система. Система органов дыхания. Сердечно-сосудистая система. Система органов пищеварения. Мочеполовая система. Психоневрологический статус.б) Местный статус (специальный статус): описывается система, которая поражена или заинтересована в патологическом процессе. Предварительный диагноз. План обследования. Данные лабораторных и специальных исследований. Клинический диагноз и его обоснование. Лечение данного больного, включающие описания операций, пособий. Дневники курации. Заключительный эпикриз с указанием прогноза и рекомендации.3. Академическая часть: этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, дифф. диагностика, методы лечения данного заболевания. Список литературы, использованной студентом при написании истории болезни.Используя данную схему, студент проводит полное объективное обследование курируемого больного, закрепляя знания, полученные на предыдущих курсах. Изучение и анализ данных дополнительных исследований, формулирование диагноза, плана обследования и лечения позволяет студенту, развивая учебно-познавательные и информационные компетенции, вырабатывать профессиональные компетенции врача-специалиста. При непосредственном общении с пациентами и их родителями развиваются коммуникативные общекультурные компетенции. При написании академической части используется научно-исследовательская компонента образовательного процесса.Защита истории болезни (изложение результатов обследования курируемого пациента, анализ и обоснование выводов) — это большая и сложная самостоятельная работа студента, поэтому преподаватель корригирует возможные ошибки методик обследования и при необходимости помогает интерпретировать полученные данные. Работу над историей болезни следует признать результативной, если студент с должной объективностью и логичностью интерпретировал полученные данные и во время защиты истории болезни аргументированно ответил на все поставленные вопросы по своему пациенту [2, с. 75—76]. Защита истории болезни проходит в форме обсуждения и дискуссии в учебной группе. Преподавателем выносятся оценочные суждения в виде словесной оценки и экспертной оценки по пятибалльной системе. Данная оценка учитывается в общей рейтинговой оценке обучающегося по окончании цикла дисциплины. Написание учебной истории болезни развивает у обучающегося общекультурные и профессиональные компетенции, а также способствует объективной оценке учебной деятельности студента.

Список литературы:1. Вербицкий А.А. Компетентностный подход и теория контекстного обучения / А.А. Вербицкий. М.: ИЦ ПКПС, 2004. — 84 с.2. Дедуль В.И. Организация управления самостоятельной работы студентов на кафедре внутренних болезней / В.И. Дедуль, В.Н. Снитко // Пути усовершенствования учебного процесса: сб. науч. тр. Гродно, 2012. — С. 74-77. 3. Есауленко И.Э. Теория и методика обучения в высшей медицинской школе: учебное пособие / И.Э. Есауленко, А.Н. Пашков, И.Е. Плотникова. Воронеж: 2011. — 384 с.4. Молоков В.Д. Роль учебной истории болезни в обучении студентов / В.Д. Булатов, Е.М. Казанкова, Н.Е. Большедворская // Проблемы и перспективы современной науки: сб. науч. тр. Томск, — 2011. — Т. 3, — № 1. — С. 164.