СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ КАК СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ КЛИНИЧЕСКОГО МЫШЛЕНИЯ ВРАЧА

Буравкова Александра Григорьевнаканд. мед. наук, доцент Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко, РФ, г. ВоронежДемьянова Ольга Борисовнаканд. мед. наук, доцент Тамбовского государственного университета им. Г.Р. Державина, РФ, г. ТамбовE-mail:

Буравков Борис Петровичдоцент Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко, РФ, г. Воронеж

SITUATIONAL TASKS AS WAY OF FORMATION OF CLINICAL THINKING OF THE DOCTOR

Alexandra Buravkovacandidate of medical sciences, associate professor of the Voronezh State Medical Academy named by N.N. Burdenko, Russia VoronezhOlga Demyanovacandidate of medical sciences, associate professor of the Tambov State Universiny named by G. R. Derzhavin, Russia TambovBoris Buravkovassociate professor of the Voronezh State Medical Academy named by N.N. Burdenko, Russia Voronezh

АННОТАЦИЯ

Важнейшей задачей медицинского вуза является развитие у студентов способности самостоятельно мыслить, что в медицине называется клиническим мышлением. Использование ситуационных задач в ходе обучения и контроля полученных знаний способствует развитию клинического мышления студентов медицинских вузов, существенно дополняет работу с пациентами, расширяет возможности учебного процесса, способствует его оптимизации и повышает мотивацию студентов к изучению данного предмета.

ABSTRACT

The most important task of medical school is development in students of ability independently to think that in medicine is called as clinical thinking. Use of situational tasks during training and control of the gained knowledge promotes development of clinical thinking of students of medical schools, significantly supplements work with patients, expands possibilities of educational process, promotes its optimization and increases motivation of students to studying of this subject.

Ключевые слова: инновационные технологии; клиническое мышление; ситуационные задачи; студенты высшей медицинской школы.Keywords: innovative technologies; clinical thinking; situational tasks; students of the higher medical school.

На современном этапе в педагогике высшей школы происходит смещение акцентов с традиционных форм обучения на инновационные образовательные технологии.Инновационная технология представляет собой процессную систему совместной деятельности обучаемого и преподавателя по проектированию (планированию), организации, ориентированию и корректированию образовательного процесса с целью достижения конкретного результата при обеспечении комфортных условий участникам 1, с. 74.Применительно к профессиональному обучению в медицинском вузе существует профессионально-ориентированная технология обучения, которая призвана формировать у студента значимость для будущей врачебной деятельности качеств личности, а так же знаний, навыков, умений, обеспечивающих выполнение функциональных обязанностей по предназначению 2, с. 131. Знания — это теоретическая информация, усвоенная, сохраненная и продолжающая пополняться, необходимая для использования в реальной и практической деятельности по решению конкретных задач.Практические навыки при обучении в медицинском вузе — это комплекс приобретенных и приобретаемых студентами приемов и способов в работе с пациентами, которые включают мануальное, физикальное и инструментальное обследование, составление плана дальнейших диагностических, лечебных, профилактических мероприятий и их практическое выполнение. Используя практические навыки, мы собираем необходимую информацию о пациенте, его общем состоянии, функционировании различных органов и систем, о клиническом развитии патологического процесса.Однако, общих теоретических знаний и практических навыков и умений недостаточно для плодотворной деятельности врача. Необходимы еще профессиональные умения, которые помогут специалисту принимать четкое, обоснованное и взвешенное решение осуществлять целенаправленные мероприятия для спасения жизни или восстановления здоровья пациента, для ограничения или предупреждения дальнейшего распространения инфекционных заболеваний среди населения, для оздоровления организма конкретного индивидуума или определенных групп населения, на основе имеющейся информации и полученных ранее знаний. Следовательно, одной из важнейших задач медицинского вуза является развитие у студентов способности самостоятельно мыслить, что в медицине называется клиническим мышлением. Под клиническим мышлением понимается способ решения диагностических, лечебных, профилактических и иных задач путем выполнения целого комплекса специфических мероприятий.Клиническое мышление, практические умения и навыки составляют основу профессионального мастерства будущего врача.На формирование клинического мышления ведущую роль играет работа студентов с пациентами в условиях стационара или поликлинического звена. Практические занятия на кафедре дерматовенерологии проводятся на четвертом курсе в двух семестрах. К этому периоду обучения студенты ВГМА им. Н.Н. Бурденко уже овладели методикой обследования терапевтических и хирургических пациентов. Начиная со второго практического занятия, студенты занимаются курацией дерматологических пациентов под контролем преподавателя. Но, однако, следует отметить, что перед началом курации преподаватель осуществляет показательное обследование пациента, объясняет значимость последовательности действий, рассуждений, обращая внимание на специфику кожных болезней, план обследования, дифференциальную диагностику, практические навыки в процессе обследования.Одним из методов, который способствует формированию клинического мышления, является ситуационная задача.Ситуационная задача моделирует клиническую ситуацию и дает возможность показать теоретическую подготовку, практические навыки и умения и продемонстрировать свое клиническое мышление.На кафедре дерматовенерологии ВГМА им. Н.Н. Бурденко широко используются ситуационные задачи в процессе обучения на практических занятиях и в качестве контроля приобретенных знаний. При разработке ситуационных задач мы учитываем разный уровень подготовки студентов, максимально полные задачи предлагаем для слабо подготовленных, сокращенные и обобщенные — для хорошо подготовленных. Соответствующие изменения вносим в содержание и в количество задач, моделирующих профессиональную деятельность.Ситуационные задачи имеют особенно важное значение, когда отсутствует возможность работать с «тематическими» пациентами. В какой-то мере это связано с реорганизацией в здравоохранении и сокращением коек круглосуточного пребывания пациентов в стационарах, а так же редкими на сегодня нозологическими формами (туберкулез кожи, сифилис третичный, врожденный и др.). Но особую актуальность приобретает решение ситуационных задач при изучении венерологии. Пациенты, страдающие инфекциями, передающимися преимущественно половым путем, в настоящих условиях получают обследование и лечение преимущественно амбулаторно. При посещении студентами поликлинического приема, пациенты, зачастую отказываются контактировать с ними (боязнь разглашения тайны, стыдливость и др.), и потому в данных условиях приходится моделировать ситуации теоретически.На кафедре используются различные формы работы со студентами, проводим индивидуальное решение задач и групповое. В ходе группового решения задач содержание учебной деятельности выступает как средство общения, и при этом создаются благоприятные условия для межличностных отношений, интегрируется опыт участников учебной деятельности, создается творческий потенциал, происходит активизация потенциальных возможностей каждого студента и создаются доверительные отношения между студентами и преподавателем. Групповое решение задач существенно оптимизирует учебный процесс, повышает мотивацию студентов, способствует более полному использованию их интеллектуальных и эмоциональных возможностей с формированием профессионального сознания и мышления.Таким образом, использование ситуационных задач в ходе обучения и контроля полученных знаний, развитие клинического мышления студентов медицинских вузов существенно дополняет работу с пациентами, расширяет возможности учебного процесса, способствует его оптимизации и повышает мотивацию студентов к изучению данного предмета.

Список литературы:1. Есауленко И.Э. Теория и методика обучения в высшей медицинской школе: учебное пособие для системы повышения квалификации и дополнительного профессионального образования преподавателей медицинских и фармацевтических вузов / И.Э. Есауленко, А.Н. Пашков, И.Е. Плотникова; Гос. образовательное учреждение высш. проф. образования «Воронежская гос. мед. акад. им. Н.Н. Бурденко». Воронеж, 2011. (2-е изд.). — С. 384.2. Комова С.Ю., Цветикова Л.Н. Реализация педагогических технологий как способ повышения мотивации в обучении взрослых // Инновации в науке: сборник статей по материалам XXVI Международной научно-практической конференции. — 2013. — № 26. — С. 73—77.