ЗНАЧЕНИЕ  ИННОВАЦИОННЫХ  МЕТОДОВ  ОПРЕДЕЛЕНИЯ  СОСТОЯНИЯ  ЗДОРОВЬЯ  УЧАЩИХСЯ  НАЧАЛЬНЫХ  КЛАССОВ  В  ХОДЕ  РЕАЛИЗАЦИИ  ЗДОРОВЬЕСБЕРЕГАЮЩЕГО  ПРОЕКТА

Кульпина  Татьяна  Ивановна

канд.  пед.  наук,  директор,  муниципальное  бюджетное  общеобразовательное  учреждение  средняя  общеобразовательная  школа  №  99,  г.  Ростов-на-Дону

E-mail:  school99@aaanet.ru

Батищева  Наталья  Андреевна

социальный  педагог,  муниципальное  бюджетное  общеобразовательное  учреждение  средняя  общеобразовательная  школа  №  99,  г.  Ростов-на-Дону

E-mail:  batishev@mail.ru

Белуженко  Ольга  Васильевна

канд.  хим.  наук,  педагог-психолог,  муниципальное  бюджетное  общеобразовательное  учреждение  средняя  общеобразовательная  школа  №  99,  г.  Ростов-на-Дону

E-mail:  ocdod-bel@mail.ru

THE  IMPORTANCE  OF  INNOVATIVE  METHODS  OF  PRIMARY  SCHOOL  PUPIL  HEALTH  STATE  EVALUATION  IN  THE  COURSE  OF  THE  HEALTH-SAVING  PROJECT  REALIZATION

Kuľpina  Tatyana

Candidate  of  pedagogic  sciences,  principal,  the  municipal  budgetary  secondary  school  providing  general  education  №  99,  Rostov  on  Don

Batishcheva  Natalya

Social  pedagogue,  the  municipal  budgetary  secondary  school  providing  general  education  №  99,  Rostov  on  Don

Beluzhenko  Olga

Candidate  of  chemical  sciences,  pedagogue  psychologist,  the  municipal  budgetary  secondary  school  providing  general  education  №  99,  Rostov  on  Don

АННОТАЦИЯ

Исследование  проводилось  в  целях  обеспечения  учителей  информацией  об  актуальном  психофизиологическом  состоянии  младших  школьников,  необходимой  для  корректировки  условий  обучения,  оказывающих  неблагоприятное  влияние  на  здоровье  учащихся.  Оценка  состояния  здоровья  осуществлялась  по  результатам  диагностики  психофизиологического  состояния  учащихся  с  применением  аппаратно-программного  комплекса  «АРМИС»  и  анкетирования  родителей.  У  значительной  части  обследованных  детей  обнаружены  функциональные  нарушения,  47  %  имеют  хронические  заболевания,  состоят  на  диспансерном  учёте.  Установлены  гендерные  и  возрастные  корреляции  психофизиологических  параметров.

ABSTRACT

The  investigation  has  been  carried  out  with  a  view  to  provide  primary  school  teachers  with  information  about  younger  pupils’  actual  psychophysiological  state,  necessary  for  revising  the  educational  conditions  to  exert  unfavorable  influence  upon  schoolchildren  health.  The  evaluation  of  the  state  of  health  was  fulfilled  according  to  pupils’  psychophysiological  state  diagnostics  using  hardware-software  system  "ARMIS"  as  well  as  parents  questioning.  The  functional  disturbances  were  revealed  among  the  considerable  part  of  examined  children.  47  %  schoolchildren  have  different  chronic  diseases,  being  on  the  clinical  books.  The  gender  and  age  correlations  of  psychophysiological  parameters  are  established.

Ключевые  слова:  здоровьесбережение;  мониторинг  психофизиологического  состояния.

Keywords:  health-saving;  psychophysiological  state  monitoring.

Проблема  сохранения  здоровья  учащихся  особенно  актуальна  на  современном  этапе,  когда  кризисные  явления  в  обществе  способствуют  изменению  мотивации  образовательной  деятельности  у  учащихся,  снижению  их  творческой  активности,  замедлению  физического  и  психического  развития,  вызывают  отклонения  в  социальном  поведении.

По  данным  Института  возрастной  физиологии  РАО  [3],  школьная  образовательная  среда  порождает  факторы  риска  нарушений  здоровья,  с  действием  которых  связано  20—40  %  негативных  влияний,  ухудшающих  здоровье  детей  школьного  возраста.

Ситуация,  которая  сложилась  в  настоящее  время  в  сфере  образования  между  обучением  и  здоровьем  школьников,  приобрела  противоположную  полярность.  Значительные  объемы  учебных  нагрузок,  не  подкрепленные  системой  оздоровительных  мероприятий  [1],  интенсификация  процесса  обучения  [6],  компьютеризация  [8],  снижение  двигательной  активности  [2],  увеличение  психологических  нагрузок  [5,  с.  182],  ухудшение  экологической  ситуации  [4,  с.  17]  приводят  к  значительным  изменениям  в  состоянии  здоровья  детей.

В  соответствии  с  основными  направлениями  «Национальной  стратегии  действий  в  интересах  детей  на  2012—2017  годы»  [10]  государством  поставлены  перед  образовательными  учреждениями  сложные  комплексные  задачи  по  созданию  здоровьесберегающей  среды,  формированию  культуры  здоровья,  здорового  образа  жизни  детей  и  подростков,  формированию  приоритетов  здорового  образа  жизни.

Учитывая  инновационный  опыт  Министерства  общего  и  профессионального  образования  Ростовской  области  [9],  педагогический  коллектив  МБОУ  СОШ  №  99  приступил  к  реализации  здоровьесберегающего  проекта  «Наша  здоровая  школа».  Нами  были  обозначены  основные  цели  первого  этапа  проектной  деятельности:

·     определить  концептуальную  линию  развития  школы  с  учетом  основных  тенденций  за  предшествующий  период;

·     определить  актуальные  психофизиологические  состояния  школьников;

·     установить  гендерные  и  возрастные  корреляции  психофизиологических  параметров;

·     выработать  пути  гармонизации  выявленных  нарушений;

·     довести  до  сведения  родителей  результаты  проведенных  исследований.

В  соответствии  с  обозначенными  целями  нами  была  произведена  оценка  состояния  здоровья  школьников,  которая  осуществлялась  по  результатам  диагностики  психофизиологического  состояния  учащихся  с  применением  аппаратно-программного  комплекса  «АРМИС»  и  результатам  анкетирования  родителей  учащихся  1-х—11-х  классов.

В  анкетировании  приняли  участие  родители  1085  школьников,  обучающихся  в  46  классах,  в  том  числе  родители  488  учащихся  начальной  школы.  Это  составило  87  %  от  общего  количества  школьников.

Результаты  анкетирования  позволили  выявить  у  школьников  симптомы  наиболее  часто  встречающихся  нарушений  в  функционировании  органов  и  систем:  органов  дыхания,  зрения,  опорно-двигательного  аппарата,  нервной  системы,  желудочно-кишечного  тракта  и  др. 

Ниже  мы  представляем  анализ  состояния  здоровья  учащихся  начальной  школы  (рис.  1—2).

Рисунок  1.  Среднее  количество  пропусков  учебных  дней  на  одного  ребёнка

Из  рис.  1  и  рис.  2  следует,  что  в  первый  год  обучения  (период  адаптации  к  новым  условиям,  увеличение  школьной  нагрузки)  в  состоянии  здоровья  учащихся  появляются  функциональные  отклонения.  Это  подтверждается  количеством  пропусков  учебных  дней  на  одного  ребёнка  (в  среднем  2,0)  (рис.  1)  и  более  продолжительными  периодами  отсутствия  в  школе  (18  дней  на  одного  ребёнка)  (рис.  2),  что  значительно  превышает  эти  показатели  применительно  к  учащимся  2-х—4-х  классов.  По  мере  адаптации  к  школьной  жизни,  начиная  со  второго  класса,  число  пропусков  несколько  снижается  и  стабилизируется  на  уровне  10—11  дней  на  одного  ребёнка.

Рисунок  2.  Среднее  количество  дней  отсутствия  ребёнка  в  школе

Рисунок  3.  Количество  учащихся  начальной  школы,  нуждающихся  во  врачебных  консультациях

Как  следует  из  рис.  3,  ведущее  место  в  выявленных  у  школьников  отклонениях  в  функционировании  органов  и  систем  занимает  аллергическая  симптоматика  (55  %);  нарушения  органов  дыхания  (41  %);  опорно-двигательного  аппарата  (40  %);  вегетативной  нервной  системы  (38  %);  органов  кровообращения  (37  %);  желудочно-кишечного  тракта  (36  %);  нарушения  в  развитии  зрительного  анализатора  (33  %).  Помимо  этого  отмечаются  также  кожная  патология  (10  %),  нарушения  эндокринной  системы  (8  %),  нефрологическая  симптоматика  (7  %).

Отклонения  в  состоянии  здоровья,  имеющиеся  у  младших  школьников,  стали  основанием  постановки  на  диспансерный  учёт  231  ребёнка,  что  составляет  47  %  детей,  чьи  родители  были  проанкетированы  (рис.  4).

Рисунок  4.  Количество  учащихся,  состоящих  на  диспансерном  учёте  у  специалистов

Среди  учащихся  начальной  школы  установлен  высокий  уровень  распространенности  аллергических  состояний,  при  которых  наибольшую  роль  среди  причинно-значимых  факторов  сенсибилизации  играют  пыльцевые  аллергены  (17  %),  бытовые,  т.  е.  пыль  (16  %),  пищевые  (13  %),  эпидермальные  (9  %).  Среди  наиболее  часто  встречающихся  симптомов  родители  отмечают  длительный  кашель  (36  %)  (рис.  5).

Было  обнаружено,  что  наиболее  распространенными  и  длительно  сохраняющимися  нарушениями  здоровья  у  учащихся  являются  частые  (4  раза  в  год  и  чаще)  острые  респираторные  вирусные  инфекции  (ОРВИ).

Патология  органов  дыхания,  прежде  всего  ЛОР-болезни,  занимают  второе  место  среди  заболеваний  у  младших  школьников  (41  %),  что  связано  с  нарушениями  в  становлении  иммунной  системы  у  этих  детей  и  высокой  восприимчивостью  к  возбудителям  респираторных  инфекций.

Рисунок  5.  Типы  аллергических  состояний  у  учащихся  начальной  школы

При  анкетировании  отмечаются  наиболее  часто  встречаемые  клинические  симптомы:  частый  или  продолжительный  насморк  (27  %),  постоянно  открытый  рот,  затрудненное  дыхание  носом  (18  %),  снижение  слуха  (8  %),  постоянная  осиплость  голоса  (6  %)  и  др.  (рис.  6).

Рисунок  6.  Структура  ЛОР-патологии  у  учащихся  начальной  школы

Было  обнаружено,  что  нарушения  в  развитии  костно-мышечный  системы  встречаются  у  40  %  детей  и  относятся  к  наиболее  распространенным  нарушениям  здоровья  среди  школьников:  чаще  у  мальчиков  —  57  %,  чем  у  девочек  —  43  %.

Оказалось,  что  одно  из  ведущих  мест  в  структуре  функциональных  отклонений  занимают  расстройства  нервной  системы  и  психической  сферы  школьников.

Указанная  патология  проявляется  высокой  частотой  и  длительно  сохраняющимися  невротическими  реакциями  и  неврозами  у  учащихся  младших  классов  (38  %),  чаще  у  мальчиков  (59  %),  чем  у  девочек  (41  %).

Анализ  анкетных  данных  выявил  значительное  количество  детей  с  такими  невротическими  реакциями,  как  плаксивость,  раздражительность,  неуправляемость  поведения,  бурная  эмоциональная  реакция  с  истерическими  проявлениями  (21  %),  ухудшение  памяти,  неспособность  к  сосредоточению  (17  %),  нарушение  сна,  плохое  засыпание,  ночные  страхи,  снохождение  (14  %),  нарушение  речи:  задержка  развития  речи,  заикание,  а  также  постоянные  головные  боли  (4  %)  (рис.  7).

Рисунок  7.  Неврологические  симптомы  у  учащихся  начальной  школы

Нами  были  также  установлены  уровни  распространенности  нарушений  сердечно-сосудистой  системы  (37  %),  органов  пищеварения  (36  %),  органов  зрения  (33  %),  эндокринной  системы,  мочеполовой  системы  и  др.  Рис.  8—10  отражают  выявленную  симптоматику  первых  трёх  из  названных  систем  человеческого  организма.

Рисунок  8.  Структура  кардиологической  патологии  у  учащихся  начальной  школы

Рисунок  9.  Структура  гастроэнтерологической  патологии  у  учащихся  начальной  школы

Параллельно  с  анкетированием  родителей  продолжалась  работа  по  оценке  здоровья  школьников  с  применением  аппаратно-программного  комплекса  «АРМИС».

Рисунок  10.  Структура  офтальмологической  патологии  у  учащихся  начальной  школы

Нами  был  проведён  сравнительный  анализ  результатов  двух  методов  диагностических  исследований;  при  этом  были  получены  следующие  результаты  (рис.  11—12).

Рисунок  11.  Сравнительный  анализ  результатов  анкетирования  родителей  и  диагностики  при  помощи  «АРМИС»  (1  «В»  класс)

Результаты  диагностики,  полученные  при  помощи  АПК  «АРМИС»,  подтверждают  результаты  анкетирования  родителей,  но  в  количественном  отношении  дают  более  высокую  (в  2—3  раза)  выявляемость  функциональных  нарушений  у  детей  (сердечно-сосудистая,  дыхательная,  зрительная,  слуховая  системы).

Рисунок  12.  Сравнительный  анализ  результатов  анкетирования  родителей  и  диагностики  при  помощи  «АРМИС»  (4  «Г»  класс)

Вместе  с  тем,  следует  особо  отметить,  что  при  оценке  состояния  центральной  нервной  системы  количество  выявленных  при  помощи  АПК  «АРМИС»  функциональных  нарушений  у  детей  было  значительно  ниже  по  сравнению  с  нарушениями,  фиксируемыми  на  основании  ответов  родителей.

Для  подтверждения  статистической  достоверности  полученных  результатов  нами  была  выбрана  фокус-группа,  включающая  39  девочек  и  42  мальчика  (81  ребёнок),  состоящая  из  учащихся  одного  первого  и  двух  четвертых  классов.  Подобный  выбор  был  продиктован  тем,  что  данные  этапы  являются  рубежными  в  жизни  детей;  в  связи  с  этим  возможно  прогнозирование  тех  или  иных  отклонений  от  нормы  целого  ряда  психофизиологических  параметров.

Мы  приводим  некоторые  результаты  проведенных  исследований.

База  данных  совокупной  выборки  численностью  81  человек  была  подвергнута  однофакторному  дисперсионному  анализу  (ANOVA)  [7]  (табл.  1).

Таблица  1.

Описательные  статистики  для  переменной  «Заболеваемость»  (результаты  статистического  анализа)

При  этом  в  качестве  зависимой  переменной  анализировались  показатели  «Заболеваемость»  и  «Число  дней  болезни»,  а  в  качестве  независимых  переменных  —  демографические  факторы  «Пол»,  «Возраст»  и  «Принадлежность  к  группе».  Практически  для  всех  приведённых  ниже  результатов  дисперсионного  анализа  обнаруженное  значение  параметра  p  не  превышало  0,05;  следовательно,  они  являются  статистически  достоверными  (табл.  2).

Таблица  2.

Влияние  демографических  факторов  на  переменную  «Заболеваемость»  (результаты  дисперсионного  анализа  ANOVA)

Примечание.  Звёздочкой  отмечен  случай  влияния  фактора,  когда  не  достигнут  требуемый  уровень  значимости  эффекта,  однако  этот  уровень  намечен  как  тенденция

Как  следует  из  данных  дисперсионного  анализа  ANOVA,  заболеваемость  детей  резко  снижается  к  9  годам,  оставаясь  на  том  же  уровне  в  11  лет,  однако  наблюдается  незначительное  повышение  значения  этого  показателя  для  десятилетних  детей  (рис.  13).

Рисунок  13.  Зависимость  заболеваемости  детей  от  возраста  (данные  ANOVA)

Помимо  этого  было  обнаружено,  что  средневзвешенное  значение  показателя  заболеваемости  мальчиков  почти  в  два  раза  превышает  таковое  у  девочек  (рис.  14).

Рисунок  14.  Зависимость  заболеваемости  детей  от  гендерного  фактора  (данные  ANOVA)

Аналогично  значение  показателя  заболеваемости  первоклассников  почти  в  два  раза  превышает  это  значение  у  учащихся  четвёртого  класс  (рис.  15).

Рисунок  15.  Зависимость  заболеваемости  детей  от  принадлежности  к  группе  (данные  ANOVA)

Выводы:

1.  Проведённые  исследования  позволили  определить  актуальные  психофизиологические  состояния  младших  школьников.

2.  Обнаружены  высокий  уровень  функциональных  нарушений,  отрицательная  динамика  состояния  здоровья  в  процессе  обучения.  Значительная  часть  обследованных  детей  (55  %)  имеет  функциональные  нарушения,  47  %  младших  школьников  состоят  на  диспансерном  учете.

3.  Определены  основные  виды  патологических  состояний,  встречающихся  у  детей,  установлены  гендерные  и  возрастные  корреляции  психофизиологических  параметров.

4.  Создана  база  данных  индивидуального  физического  состояния  учащихся.

5.  Проведён  сравнительный  анализ  результатов  диагностических  исследований  (анкетирование  родителей  и  диагностика  при  помощи  АПК  «АРМИС»).

6.  Для  подтверждения  статистической  достоверности  проведённых  исследований  применён  метод  однофакторного  дисперсионного  анализа  (ANOVA),  который  подтвердил  статистическую  достоверность  результатов,  полученных  в  ходе  исследования.

Список  литературы:

1.Ананьева  Н.А.,  Ямпольская  Ю.А.  Здоровье  и  развитие  современных  школьников  //  Школа  здоровья.  1994.  Т.  1.  №  1.  С.  13—18.

2.Барышников  В.Я.  Некоторые  аспекты  формирования  здорового  образа  жизни  на  основе  физкультурной  грамотности  лицеистов  //  Тезисы  1-й  Всероссийской  конф.  Ч.  2.  Физическая  активность  и  здоровье.  Адаптация  растущего  организма  к  физическим  и  учебным  нагрузкам.  Екатеринбург,  1996.  С.  7—10.

3.Безруких  М.М.  Здоровьесберегающая  образовательная  среда  и  факторы,  препятствующие  её  созданию  //  Человек  и  образование.  2012.  №  2  (31).  С.  10—16.

4.Вишневский  В.А.  Здоровьесбережение  в  школе  (педагогические  стратегии  и  технологии).  М.:  Изд-во  «Теория  и  практика  физической  культуры»,  2002.  270  с.

5.Захаров  А.И.  Неврозы  у  детей  и  психотерапия.  Серия:  Психология  ребёнка.  СПб.:  изд-во  «Союз»,  «Лениздат».  2000.  336  с.

6.Мирская  Н.Б.,  Барсукова  Н.К.,  Полесский  В.А.  Состояние  здоровья  детей  школьного  возраста  в  современных  условиях  обучения  //  Профилактика  заболеваний  и  укрепление  здоровья.  2000.  №  4.  С.  30—32.

7.Наследов  А.Д.  SPSS:  компьютерный  анализ  данных  в  психологии  и  социальных  науках.  СПб.:  Питер,  2005.  416  с.

8.Онищенко  Г.Г.  О  санитарно-эпидемиологической  обстановке  в  России  //  Профилактика  заболеваний  и  укрепление  здоровья.  1997.  №  2.  С.  3—9.

9.Пожарская  Е.Н.  Инновационный  образовательный  проект  «Региональный  центр  здоровьесбережения  в  сфере  образования  Ростовской  области»:  научно-практическое  пособие  /  Е.Н.  Пожарская.  Ростов  н/Д.:  изд-во  ГБОУ  ДПО  РО  РИПК  и  ППРО,  2012.  100  с.

10.Указ  Президента  РФ  от  01.06.2012  №  761  «О  Национальной  стратегии  действий  в  интересах  детей  на  2012—2017  годы».