ПОВЫШЕНИЕ  КАЧЕСТВА  ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО  ПРОЦЕССА  В  ВЫСШЕЙ  МЕДИЦИНСКОЙ  ШКОЛЕ  С  ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ  ТЕХНОЛОГИИ  КОНТЕКСТНОГО  ОБУЧЕНИЯ

Гандалян  Елена  Викторовна

канд.  мед.  наук,  ассистент  кафедры  общей  врачебной  практики  (семейной  медицины)  института  дополнительного  профессионального  образования  Воронежской  государственной  медицинской  академии  им.  Н.Н.  Бурденко,  РФ,  г.  Воронеж

E-mail:  lengan@yandex.ru

Алёхина  Ольга  Дмитриевна

доцент,  канд.  мед.  наук,  доцент  кафедры  общей  врачебной  практики  (семейной  медицины)  института  дополнительного  профессионального  образования,  Воронежской  государственной  медицинской  академии  им.  Н.Н.  Бурденко,  РФ,  г.  Воронеж

E-mail:  alekhina@vmail.ru

QUALITY  IMPROVEMENT  OF  EDUCATIONAL  PROCESS  IN  HIGH  MEDICAL  SCHOOL  USING  THE  METHOD  OF  CONTEXTUAL  LEARNING

Elena  Gandalyan

candidate  of  Medical  Sciences,  Assistant  of  Joint  Practice  (Family  Practice)  Chair,  Institute  of  Continuing  Professional  Education  Voronezh  State  Medical  Academy  named  after  N.N.  Burdenko,  Russia,  Voronezh

Olga  Alekhina

associate  Professor,  Candidate  of  Medical  Sciences,  Associate  professor  of  Joint  Practice  (Family  Practice)  Chair,  Institute  of  Continuing  Professional  Education  Voronezh  State  Medical  Academy  named  after  N.N.  Burdenko,  Russia,  Voronezh

АННОТАЦИЯ

С  целью  исследования  внедрения  в  систему  дополнительного  профессионального  образования  в  высшей  медицинской  школе  технологии  контекстного  обучения  проведен  анализ  объективной  и  субъективной  оценки  знаний  687  врачей-слушателей  первичного  звена  здравоохранения  на  циклах  первичной  переподготовки  по  специальности  «Врач  общей  практики  (семейный  врач)».  Проанализированы  организационно-методические  особенности  внедрения  в  обучающий  процесс  квазипрофессионального  подхода.  Сделаны  выводы  о  возможностях  повышения  эффективности  образовательного  процесса  в  медицинском  ВУЗе. 

ABSTRACT

In  order  to  investigate  the  implementation  of  the  contextual  learning  method  into  the  system  of  continuing  professional  education  of  the  higher  medical  academy,  the  analysis  of  objective  and  subjective  evaluation  of  687  medical  students’  knowledge  of  primary  health  care  in  the  primary  retraining  by  the  specialization  of  "general  practitioner  (family  doctor)  is  carried  out."  Organizational  and  methodical  features  of  the  introduction  of  quasi-professional  approach  into  the  learning  process  are  analyzed.  Conclusions  about  the  possibility  of  educational  process  effectivization  in  the  medical  school  are  made. 

Ключевые  слова:  дополнительное  профессиональное  образование;  высшая  медицинская  школа;  технология  контекстного  обучения;  деловая  игра;  практическое  занятие;  учебный  план. 

Keywords:  continuing  professional  education;  higher  medical  academy;  contextual  learning  method;  business  game;  practical  exercise;  lesson  plan. 

Дополнительное  профессиональное  образование  (ДПО)  в  высшей  медицинской  школе  требует  максимального  приближения  преподаваемого  материала  к  практической  деятельности  врача.  В  условиях  ускоряющегося  темпа  внедрения  инновационных  технологий  и  увеличения  объема  медицинских  знаний  андрогогам  в  системе  высшего  медицинского  ДПО  необходимо  иметь  высоко  эффективные  методики  и  технологии,  позволяющие  быстро  и  надежно  формировать  у  врачей  новые  компетенции.  Текущие  реформы  в  отечественной  системе  высшего  образования  направлены  на  дистанцирование  преподавателя  и  слушателя,  а  также  на  активизацию  самостоятельной  работы  и  ужесточение  контроля  усваиваемых  знаний.  Традиционные  формы  преподнесения  материала,  такие  как  лекции  и  семинарские  занятия  постепенно  замещаются  вебинарами  и  дистанционными  тестовыми  заданиями.  В  тоже  самое  время,  для  освоения  практических  навыков  остаются  актуальными  очные  занятия,  которые,  по  нашему  мнению,  необходимо  проводить  с  использованием  технологии  контекстного  обучения.

Целью  статьи  является  обсуждение  результатов  исследования  эффективности  внедрения  в  образовательный  процесс  технологии  контекстного  обучения  в  форме  квазипрофессиональной  деятельности  на  базе  кафедры  общей  врачебной  практики  (семейной  медицины)  ИДПО  Воронежской  государственной  медицинской  академии  им.  Н.Н.  Бурденко.

Автором  технологии  контекстного  обучения  является  А.А.  Вербицкий.  Основная  идея  контекстного  обучения  заключается  в  том,  что  образовательный  процесс  выражается  в  деятельности  максимально  приближенной  к  профессиональной.  Под  контекстом  А.А.  Вербицкий  понимает  —  систему  внутренних  и  внешних  условий  поведения  и  деятельности  человека,  которая  влияет  на  восприятие,  понимание  и  преобразование  субъектом  конкретной  ситуации  [2,  с.  167].

В  рамках  нашего  исследования  были  поставлены  следующие  задачи: 

1.  Проанализировать  учебно-тематический  план,  разработанный  на  основе  государственного  образовательного  стандарта.  Выбрать  тематику  занятий,  подходящую  для  разработки  имитационных  обучающих  моделей.

2.  Разработать  учебно-методические  рекомендации  для  слушателей  и  преподавателей  по  выбранным  темам,  внедрить  в  учебный  процесс  и  проанализировать  их  эффективность  по  результатам  итоговых  знаний  и  умений  (компетенций).

3.  Выявить  возникающие  в  процессе  контекстного  обучения  проблемы  организационно-методического  характера  и  пути  их  разрешения.

Учебно-тематический  план  первичной  переподготовки  врачей  по  специальности  «Врач  общей  практики  (семейный  врач)»  рассчитан  на  864  часа.  30  %  учебного  времени  традиционно  отводится  на  лекции  и  70  %  —  на  семинарские  и  практические  занятия.

Имитационные  обучающие  модели  —  это  моделируемые  ситуации  будущей  профессиональной  деятельности,  требующие  практического  использования  теоретической  информации  в  процессе  их  анализа  и  принятия  соответствующих  решений.  Это  вызывает  необходимость  самостоятельного  мышления  обучающегося  и  его  личностного  включения  в  предметную  область  профессиональной  деятельности  [2,  с.  169].

Проанализировав  учебно-тематический  план  первичного  цикла  переподготовки  врачей  по  специальности  «Врач  общей  практики  (семейный  врач)»,  мы  отобрали  15  %  практических  занятий,  которые  идеально  подходят  для  проведения  в  форме  деловой  игры  и  позволяют  отрабатывать  практические  навыки  друг  на  друге,  разбившись  в  пары  по  ролям  «врач»  и  «пациент».  Техническое  оснащение  кафедры,  а  также  широкая  распространенность  отдельных  нозологий  среди  самих  обучающихся  врачей  послужила  причиной  внедрения  данной  формы  обучения  прежде  всего  на  модулях  «Глазные  болезни  в  практике  семейного  врача»  и  «Болезни  уха,  горла  и  носа  в  практике  семейного  врача».  Такие  навыки,  как  визометрия,  подбор  очков  с  помощью  набора  оптических  линз,  офтальмоскопия,  офтальмотонометрия,  отоскопия,  послужили  основой  для  разработки  практических  занятий  в  форме  деловой  игры.

Нами  были  внедрены  следующие  виды  деловых  игр:

1.  Ролевая  игра  представляет  собой  художественно-образное  отражение  контекста  и  отдельных  элементов  профессиональной  деятельности  врача.

2.  Имитационная  игра  —  это  моделирование  предметного  содержания  лечебно-диагностической  работы.  Имитируется  реальность,  обстановка,  клинические  случаи  и  т.  д.

3.  Адаптационная  игра  воссоздает  медицинскую  профессиональную  деятельность  не  только  в  предметном,  но  и  в  социальном  контексте,  моделирует  систему  взаимоотношений  «врач  –  пациент».

В  структуре  учебного  процесса  на  основе  деловой  игры  выделяют  следующие  этапы,  отраженные  в  разработанных  нами  методических  рекомендациях  для  слушателей  и  преподавателей:

1.  Ориентация.  (Преподаватель  актуализирует  изучаемую  тему  и  задает  правила  игры)

2.  Подготовка  к  проведению.  (Преподаватель  предлагает  сценарий,  обозначает  задачи,  распределяет  роли,  объясняет  систему  оценивания.)

3.  Проведение  игры  как  таковой.  (Преподаватель  выступает  как  организатор  и  третейский  судья.)

4.  Обсуждение  игры.  Подведение  итогов.  (Преподаватель  инициирует  обсуждение  игры  и  побуждает  слушателей  к  анализу.)

Результаты  проведенного  исследования  практической  значимости  знаний,  полученных  на  лекциях,  семинарах  и  практических  занятиях  в  форме  деловой  игры  среди  687  врачей-слушателей  циклов  профессиональной  переподготовки  на  кафедре  общей  врачебной  практики  (семейной  медицины)  ИДПО  ВГМА  им.  Н.Н.  Бурденко  представлены  в  таблице  1.  Оценка  проводилась  по  10  бальной  системе.

Таблица  1.

Оценка  слушателями  эффективности  основных  форм  обучения

Учитывая  высокую  оценку,  данную  слушателями  эффективности  практических  занятий  в  форме  деловой  игры,  мы  решили  провести  объективную  сравнительную  оценку  итоговых  знаний  врачей,  обучающихся  с  применением  имитационных  моделей  (учебный  план  №  1)  и  без  них  (учебный  план  №  2).  Для  этого  были  проанализированы  результаты  итоговых  экзаменов  врачей,  обучающихся  по  разным  учебным  планам,  представленные  в  таблице  2.

Таблица  2.

Итоговая  оценка  знаний  врачей-слушателей

Таким  образом,  выбранные  нами  формы  обучения  объективно  способствовали  улучшению  усвоения  теоретических  знаний,  отработки  практических  навыков  и  развитию  клинического  мышления.  Медицинская  профессия  отличается  тем,  что  знания  и  умения  должны  быть  максимально  приближены  к  «абсолютным»,  поскольку  любая  ошибка  или  нечеткость  в  выполнении  врачебной  манипуляции  может  стоить  пациенту  здоровья  и  жизни  [1,  с.  79].

В  процессе  внедрения  в  учебную  программу  деловой  игры  мы  столкнулись  со  следующими  организационно-методическими  проблемами:

1.  Деловая  игра  должна  иметь  четко  определенное  место  в  учебном  процессе,  а  именно  там,  где  другие  формы  обучения  не  обеспечивают  необходимого  качества  подготовки  специалиста.

2.  Внедрение  в  учебный  план  деловой  игры  трудоемкий  процесс.  Он  требует  разработки  сценариев  игры,  комплекта  ролей  и  функций  игроков,  свода  правил  игры,  комплекта  игровой  документации  и  отдельной  системы  оценивания  результатов.

3.  Игровая  форма  обучения  ломает  традиционные  представления  о  регламенте  времени  практического  занятия.  Режим  работы  задается  логикой  моделируемой  профессиональной  деятельности.  Это  следует  учитывать  при  составлении  учебного  плана  и  расписания  занятий. 

Проведенное  исследование  позволило  сделать  следующие  выводы:

1.  Повышение  эффективности  образовательного  процесса  в  системе  ДПО  высшей  медицинской  школы  требует  активного  внедрения  новых  образовательных  технологий,  к  которым  относится  контекстное  обучение.

2.  Деловая  игра  может  быть  квазипрофессиональной  и  должна  широко  внедряться  в  учебный  процесс  ДПО.

3.  Для  разработки  и  внедрения  деловых  игр  в  учебный  план  ИДПО  следует  выделять  достаточное  количество  часов  на  методическую  работу  в  индивидуальном  плане  работы  преподавателя.

4.  Оптимальной  является  разработка  компактных  игр,  которые  укладываются  в  расписание  практических  занятий  длительностью  в  4  часа.

Список  литературы:

1. Алёхина  О.Д.  Возможности  повышения  эффективности  традиционных  форм  обучения  в  дополнительном  профессиональном  образовании  врачей  /  О.Д.  Алёхина,  Е.В.  Гандалян,  В.Т.  Бурлачук,  А.А.  Филозоп  //  Инновации  в  науке.  —  2014.  —  №  12.  —  С.  74—81.
2. Есауленко  И.Э.  Теория  и  методика  обучения  в  высшей  медицинской  школе:  учебное  пособие  /  И.Э.  Есауленко,  А.Н.  Пашков,  И.Е.  Плотникова.  2-е  изд.  Воронеж:  ИПЦ  Научная  книга,  2011.  —  С.  165—174.