СОЦИАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КАК СЛЕДСТВИЕ СОЦИАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ

Социальные факторы, которые формируют здоровье, являются причинами изменения состояния здоровья человека. Эти факторы можно назвать первичными. Первичные факторы находятся под влиянием социальных условий, которые влияют на их изменение.

Первичные факторы риска ухудшения здоровья можно поделить на ряд подгрупп. В первой подгруппе отражаются признаки медицинского поведения индивида. Факторами риска ухудшения здоровья, которые входят в эту категорию, можно отнести несвоевременное обращение к врачу, невыполнение назначений врача и недолечивание, самолечение, невнимательность к профилактическим осмотрам, злоупотребление лекарствами [4].

Во второй подгруппе отражается гигиеническое поведение человека и рассматривается такие факторы риска, как нарушение правил интимной и бытовой гигиены (мытье тела, стирка одежды, чистка помещений), небезопасное сексуальное поведение, пренебрежение средствами защиты от внешних угроз (к примеру, отказ от респиратора или марлевой повязки) [4].

Третью подгруппу характеризуют факторы риска, которые связаны с двигательной активностью человека. К факторам риска следует отнести недостаточную, избыточную двигательную активность. Гиподинамия проводит к понижению функциональных способностей мышц, порождает проблемы опорно-двигательного аппарата, приводит к сердечнососудистым заболеваниям (к ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии), нарушает состояние центральной нервной системы. Лишняя двигательная активность тоже отрицательно воздействует на сердечнососудистую систему, тем самым вызывает нарушение ритма, увеличение объемов сердца (гипертрофия), и на опорно-двигательный аппарат, выступая важным фактором риска для здоровья детей и подростков. Кроме перечисленного в эту группу факторов риска входит занятие травмоопасными (экстремальными) видами спорта и досуга (спелеология, езда на велосипеде по горным трассам, альпинизм) [4].

В четвертую подгруппу входят аспекты питания. К ним относят расстройство режима питания, сбой энергетического равновесия, злоупотребление диетами и игнорирование требований безвредности в отношении продуктов питания.

Пятую подгруппу характеризуют факторы, которые связаны с режимом и ритмом жизни. Сюда входят нарушение режима сна, дня, труда и отдыха.

Шестая подгруппа рассматривает факторы стрессозащитного поведения человека. К ним будут относиться недостаток умений сопротивляться стрессам, пренебрежение профилактикой стрессов, игнорирование доступных методов борьбы со стрессами.

В седьмую входят факторы, которые связаны с девиантным поведением. Сюда входят: курение, злоупотребление спиртным, употребление наркотиков и токсикомания.

Условия, которые определяют существование основных факторов риска здоровью обнаруживаются на микро- и макроуровне.

Микросоциальные условия становления факторов риска здоровью делятся на две группы. В первую включаются социально-демографические характеристики человека- пол, возраст, национальность и т.д. Эти условия характеризуют распространенность поведенческих факторов риска здоровью. К примеру, для мужчин больше свойственны пренебрежительное медицинское и гигиеническое поведение, занятия травмоопасными видами спорта; чаще распространены вредные привычки. Люди постарше гораздо реже занимаются спортом, показывая небольшой уровень двигательной активности, однако, их медицинское поведение намного серьезное - пожилые люди придерживаются указаниям врача и долечиваются, чем молодое поколение. Обусловленность факторов риска социально-демографическими характеристиками прослеживается и в отношении условий труда и быта. [3].

К второй группе факторов риска микросоциального уровня относятся составляющие социально-экономического статуса человека и его семьи, как низкий уровень материального благополучия и низкий уровень образования. Первый описывает наличие почти всех типов основных социальных факторов риска. Лица, которые принадлежат к низшим социальным слоям, больше курят и злоупотребляют спиртным, плохо питаются, обладают плохими жилищными условиями, занимаются тяжелой работой, у них нет возможности получать качественную медицинскую помощь, не обладают доступом к инфраструктуре спорта и отдыха. Низкий уровень материального благополучия значительно обусловливается низким уровнем образования. К примеру, стратификационная система нынешного западного общества прямо объединяет основания социального неравенства: образование, доход, власть; и престижность: с высоким уровнем образования человек может заниматься престижной, следовательно высокооплачиваемой деятельностью, занимать управленческие должности и принадлежать к высоким социальным слоям. Только для нашего общества такая связь не особо характерна. Люди, работающие в бюджетной сфере, которые зачастую имеют высшее образование (к примеру, врачи, учителя), получают маленькую заработную плату.

Условия макроуровня, которые представляют собой широкий список социальных факторов риска здоровью. Их можно поделить на четыре группы в зависимости от сферы их влияния. Первая группа описывает социально-экономическое становление территории. Тут можно отметить такие факторы, как низкий уровень экономического развития территории, высокий уровень безработицы и высокий уровень урбанизации [2].

Влияние таких условий на наличие факторов риска здоровью неоднозначно. Экономическая отсталость территории, во-первых, устанавливает низкий уровень жизни населения, недостающее финансирование здравоохранения, сферы рекреации и оздоровления, высокий уровень безработицы, во-вторых, такие территории выделяются намного благополучными экологическими условиями, так как деятельность промышленных предприятий, которые осуществляют, к примеру, вредные выбросы в атмосферу, наименее функциональна. Урбанизированные территории, которые характеризуются плотным населением, непрерывным шумом из-за становления транспортной сети, с одной стороны, обладают наиболее стрессогенной и загрязненной средой, в отличие от сельской местности, а с другой - гарантируют доступ к квалифицированной медицинской помощи.

Во второй группе условий макроуровня отражается уровень развития социальной инфраструктуры на территории. К ним относятся: отсталость медицинской инфраструктуры (низкая доступность и низкий уровень оснащения учреждений здравоохранения, недостаток специализированных учреждений; неразвитая спортивная инфраструктура (недостаток стадионов, бассейнов, спортивных площадок); неразвитая рекреационная инфраструктура (недостаток условий для летнего отдыха детей, экономическая недосягаемость домов отдыха, санаториев) [4].

Четвертая группа условий макроуровня носит социокультурный характер. Отрицательное поведение в отношении своего здоровья, которые проявляются в курении, злоупотреблении спиртным, безответственном сексуальном поведении, является следствием усвоенных в процессе социализации социальных норм, ценностей, мировоззренческих установок. Несформированное общественное суждение о потребности отказа от вредных привычек, популярность моды на курение в молодежной среде, нейтральность общества по отношению к потреблению спиртного, нежелание свободно обговаривать проблемы применения наркотиков, формальный подход к пропаганде здорового образа жизни в рамках системы образования во многом обусловливают популяризацию девиантности [3].

Прямые факторы риска повышают вероятность формирования некоторых болезней. Чтобы осознать устройство влияния этих факторов на здоровье человека, важно знать, что воздействие выражается при установленном воздействии (продолжительном, активном или имеющем какую-либо другую специфику) [1].

Соответствия между влиянием факторов и нарушениями состояния здоровья могут иметь различный характер. Преимущественно простой для анализа считается состояние, когда само воздействие необходимо и достаточно для появления болезни (к примеру, незащищенный половой контакт с зараженным половым партнером является риском формирования венерического заболевания). Наиболее сложная ситуация- когда влияние считается важным, но не полным для становления болезни или когда влияние достаточно, но не необходимо для формирования болезни(к примеру, долгое курение может вызвать развитие рака, хотя онкологическая болезнь сумеет начаться и без влияния никотина).

Даже прямые социальные факторы риска ухудшения здоровья человека не считаются основаниями болезни.

Механизм влияния прямых социальных факторов риска на здоровье человека может быть сформулирован следующим образом: влияние фактора риска определенной напряженности, продолжительности - физиологическое следствие влияния фактора → изменение состояния здоровья - болезнь [3].

Примером поочередного воздействия социальных факторов разного уровня на здоровье человека считается заражение инфекциями, передающимися половым путем. Низкий уровень социально-экономического формирования территории обусловливает высокий уровень безработицы, низкий уровень жизни, нереальность для молодежи получить хорошее образование и найти работу по специальности, стимулируя отток молодых людей в более цивилизованные регионы.

Злоупотребление алкоголем как вредная привычка имеет предпосылки макрохарактера, которые связанны с историей общества, чертами его культуры и экономическими реалиями современности, обусловливается уровнем образования и процессом социализации человека, поддерживается политикой государства в отношении спиртных напитков.

Таким образом, социальные условия не устанавливают непосредственно состояние здоровья человека, всё же оказывают большое влияние на формирование позитивных или негативных последствий опосредованно, являясь условиями основания основных факторов устойчивости и факторов риска.

Список литературы:

1. Баранова, А. В., Хащенко, В. А. Социально-психологические факторы оценки качества жизни // Ежегодник Российского психологического общества: матер. 3-го Всерос. съез-да психологов. 25-28 июня 2003 г. - СПб., 2003. Т. 1. - С. 293-297.
2. Журавлева, И.В. Социальные факторы ухудшения здоровья населения/ Россия трансформирующееся общество/ под ред. В.А. Ядова. - М.: Изд-во «КАНОН-пресс-Ц», 2001. С. 506-519.
3. Зайцев, Г. К. Твое здоровье: Укрепление организма / А. Г. Зайцев - СПб.: Акцидент, 1998. - 112 с.
4. Лисицын, Ю. П. Общественное здоровье и здравоохранение: учеб. для вузов/ Ю.П. Лисицын. - М: ГЭОТАР МЕД, 2002. - 520 с.