СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ИСКУССТВЕННОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ НА ПРИМЕРЕ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

На сегодняшний день в Российской Федерации наблюдается позитивная тенденция к уменьшению количества абортов, однако, уровень артифициальных абортов по-прежнему высокий, в сравнении с другими странами (Рис. 1).

Демографические процессы в России уже давно вызывают обеспокоенность у различных специалистов, отслеживающих процесс воспроизводства населения в стране. Численность населения России на 1 января 2017 года составила 146,8 млн. человек, что на 280 тыс. меньше, чем годом ранее [6].

Рисунок 1. Количество абортов на 1000 женщин репродуктивного возраста на 1000 женщин фертильного возраста (согласно исследованию Eurostat от 2015г.)

Согласно последней переписи населения, приблизительно 37,7 млн. человек составляют женщины репродуктивного возраста [5]. В 2015 году в Российской Федерации зарегистрировано 848 180 абортов, что на 9,6 % меньше, чем в 2014 году [6]. Особенно большой вклад в суммарное число абортов (на 2015 год 71 % от общего числа абортов) вносят возрастные группы женщин с наиболее высокой интенсивностью половой жизни и способностью к деторождению (20-35 лет)[3].

Архангельская область - один из самых крупных регионов Российской Федерации. На 1 января 2016 года численность населения области составила 1165,7 тыс. человек, что на 9,2 тысячи меньше, чем в предыдущем году [6]. Достаточно высокое количество выполняемых искусственных абортов не позволяет реализовать потенциал увеличения численности области.

В 2015 году на территории области было зарегистрировано 9847 абортов, что на 8,6 % меньше, чем в предыдущем [6].

Несмотря на ежегодное снижение числа абортов, количество их на 1000 женщин фертильного возраста в Архангельской области на 49,5 % больше, чем среднероссийские показатели (Рис.2) [6].

В 2014 году 4820 женщин, обратившихся за процедурой прерывания беременности, получили консультацию специалиста доаборного консультирования. На учёт по беременности встали 388 женщин [4]. Таким образом, результативность доабортного консультирования составила 6,6% от числа женщин, обратившихся за процедурой искусственного прерывания беременности.

Рисунок 2. Динамика абортов в Российской Федерации и Архангельской области в 2000-2016 гг. (на 1000 женщин фертильного возраста)

Значимых позитивных изменений в динамике искусственного прерывания беременности за последнее десятилетие не отмечается, несмотря на сформированную сеть государственных учреждений, занимающихся вопросами планирования семьи и предупреждения нежелательной беременности, расширение рынка услуг по контрацепции.

Какие же причины способствуют принятию женщиной решения о прекращении беременности, ведь каждая знает о том, что процедура эта небезопасная и оказывает серьезное влияние на её здоровье и детородную функцию в будущем? Вот уже много лет Северный государственный медицинский университет активно изучает вопросы артифициальных абортов. Результаты исследований показывают, что причин существует много, наиболее частыми из них являются семейное (Рис.3) и социальное положение (Рис.4) , уровень образования (Рис.5), количество детей на момент беременности (Рис.6)[1,2].

Как ни странно, лидирующую позицию по частоте прерывания беременности занимают замужние женщины, хоть этот показатель и значительно уменьшился с 1986 года. Это можно объяснить тем, что в настоящее время женщины нацелены ни сколько на замужество, сколько на получение высшего образования и решения вопросов трудоустройства. Однако пропорционально этому растут два других показателя: число абортов у незамужних женщин и у женщин, состоящих в гражданском браке.

Рисунок 3. Семейное положение женщин, прервавших беременность с 1986, 1996, 2005 и 2014 гг. (%)

Рисунок 4. Структура женщин, прервавших беременность по социальному положению 1996 и 2005 гг. (%)

Число абортов у женщин рабочих специальностей значительно сократился, однако до сих пор достаточно высокие показатели остаются у тех, кто занимает служебные должности, это можно объяснить тем, что современная женщина нацелена больше на карьерный рост, а материальный статус занимает главенствующее положение.

Рисунок 5. Структура женщин, прервавших беременность по уровню образования в 1996, 2005, 2014 гг. (%)

За последние годы число абортов у женщин, имеющих среднее образование, значительно выросло, что является следствием более раннего вступления в половую жизнь и низкой осведомленностью о средствах контрацепции в сравнении с 2005 годом. Однако наряду с этим количество абортов у женщин со средним специальным и высшим образованием значительно сократилось.

Рисунок 6. Число детей среди женщин, прервавших беременность в 1996,2005,2014 гг. (%)

Исходя из результатов исследований, многие женщины Архангельской области прерывают беременность, имея одного ребенка в семье, однако в 2014 году этот показатель значительно уменьшился, что, возможно, связанно с тем, что политика нашего государства направлена на поддержку материнства.

Таким образом, проблема искусственного прерывания беременности в России остается по-прежнему актуальной. Несмотря на снижение уровня абортов, процент прерванных беременностей остается высоким. Причины, по которым женщины решаются на столь важный шаг изменяются с течением времени. Сейчас статус женщины в обществе значительно вырос, в связи с чем, многие представительницы слабого пола стремятся к материальному благополучию и карьерному росту. Стоит так же отметить, что в наше время женщины не так зависимы от мужчин, как раньше, но устоявшиеся в обществе каноны для семьи и замужества создают большую психологическую преграду и оказывают непомерное давление на женщин.

Сегодня перед обществом стоит задача совершенствования традиционных и разработки новых технологий профилактики искусственных абортов, в том числе при участии специалистов немедицинского профиля (педагогов, психологов, социальных работников).

Список литературы:

1. Баранов А.Н., Санников А.Л., Банникова Р.В. Медико – социальные аспекты репродуктивного здоровья женщин. Редактор И.А. Рогозин, Архангельск, 1997.
2. Баранов А. Н., Санников А. Л., Рогозин И. А. Социально-гигиенические факторы, формирующие проблему искусственного аборта // Акушерство и гинекология. 1998. № 6. С. 38–40.
3. Демографический ежегодник России. 2015: Стат.сб./Росстат.-М.,2015.С.
4. Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения в Архангельской области по итогам деятельности за 2014 год. [Электронный ресурс] http://www.minzdrav.ru
5. Население России 2010-2011: восемнадцатый-девятнадцатый ежегодный демографический доклад/ отв.ред. А.Г.Вишневский; Нац. исслед. ун-т «Высшая школа экономики».-М.:Изд. дом Высей школы экономики, 2013.-530,[6].С.10-20, 338-354.
6. Федеральная служба государственной статистики [Электронный ресурс] http://www.gks.ru