МЛАДЕНЧЕСКАЯ СМЕРТНОСТЬ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ: СРАВНЕНИЕ ЦЕЛЕВЫХ И ФАКТИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

Младенческая смертность, по определению ВОЗ, наряду со средней продолжительностью жизни является одним из ключевых показателей в плане характеристики состояния здоровья населения каждой страны. Поэтому стремление к снижению уровня этих показателей является неотъемлемой частью развития и процветания любого государства.

Цель работы: оценить соответствие фактических показателей младенческой и ранней неонатальной смертности установленным на каждый год целевым показателям в Российской Федерации и Саратовской области.

Задачи: изучить целевые показатели Государственной программы РФ по развитию здравоохранения до 2020 года и Государственной программы «Развитие здравоохранения в Саратовской области до 2020 года»; сравнить выявленные значения с фактическими по РФ и Саратовской области.

В 2013 году в Российской Федерации началась реализация Государственной программы по развитию здравоохранения до 2020 года, в которой, помимо целей, задач и перечня мероприятий, приведены целевые показатели различных сфер здравоохранения.

После роста фактического уровня младенческой смертности с 7,4 в 2011 году до 8,6 смертей на 1000 родившихся живыми в 2012 году после вступления Госпрограммы в силу уже в 2013 году удалось достичь снижения фактического показателя до целевого – 8,2. В последующие годы наблюдалась исключительно позитивная динамика уровня младенческой смертности (рис.1). В 2016 году был достигнут исторический минимум – 6,0. По результатам первого квартала 2017 года, было зафиксировано значение в 5,2 смертей на 1000 рожденных живыми, что свидетельствует об эффективности проводимых мероприятий по снижению младенческой смертности. К 2020 году этот показатель не должен превышать 6,4. [2, 3]

Рисунок 1. Целевые и фактические показатели младенческой смертности в РФ, случаев на 1000 родившихся живыми, 2009-2017

Что касается субъектов РФ, то имеется некоторая неоднородность разброса уровня младенческой смертности. В среднем данный показатель ниже среднероссийского в 5 из 8 федеральных округах: Центральном, Северо-Западном, Южном, Уральском и Приволжском. И хотя во всех этих округах имеются регионы, показатель младенческой смертности в которых выше среднероссийского, все-таки Южному и Приволжскому округам во всех своих субъектах удалось сдерживать это значение не выше общего целевого показателя по России. Однако на уровне каждого субъекта создается отдельная программа по развитию здравоохранения, где указываются собственные целевые значения, в связи с чем для уточнения ситуации требуется сравнение планируемых и фактических показателей в каждом регионе. [3]

Например, с 2013 года в Саратовской области (Приволжский ФО) вступила в силу Государственная программа «Развитие здравоохранения в Саратовской области до 2020 года», по данным которой к 2020 году планируется достигнуть уровня младенческой смертности максимум 6,4 случаев на 1000 рожденных. После начала реализации Программы в Саратовской области в 2014 году отмечался некоторый рост смертности детей на первом году жизни, что связывалось со смертью младенцев с очень низкой и экстремально низкой массой тела, а также с ростом заболеваемости тяжелыми врожденными пороками, труднодиагностируемыми в период беременности. [1, 4]

В 2013 году фактическая младенческая смертность была ниже целевого уровня, однако в 2014 году ситуация была обратной. С помощью проводимых мероприятий, направленных на снижение показателя, в 2015 году удалось достигнуть целевого уровня – 6,9. Уже в 2016 году зафиксированная смертность детей на первом году жизни (6,4 случая на 1000 родившихся живыми) была ниже установленного значения на этот год в 6,8. [1, 4]

Рисунок 2. Целевые и фактические показатели младенческой смертности в Саратовской области, случаев на 1000 родившихся живыми, 2010-2016

Важным показателем, который характеризует организацию работы акушерско-педиатрической службы, является неонатальная смертность, в частности ранняя неонатальная смертность, т.е. в первые 7 дней жизни. Если в 2012 году в России фактическое значение этого показателя было выше, чем целевой уровень, то, начиная с 2013 года, удалось добиться стойкого снижения ранней неонатальной смертности (рис.3). В 2020 году максимальным планируемым закреплено значение 2,70 случаев на 1000 родившихся живыми. [2, 3]

Рисунок 3. Целевые и фактические показатели ранней неонатальной смертности в РФ, случаев на 1000 родившихся живыми, 2012-2016

В Саратовской области целевые показатели ранней неонатальной смертности ниже, чем в среднем для России. В 2020 году в Саратовской области значение не должно быть выше 2,4 случаев на 1000 родившихся живыми (для России – 2,7). И хотя в 2014 году наблюдался небольшой рост ранней неонатальной смертности, все-таки значение было ниже целевого, а после 2014 года показатель начал снижаться. (рис. 4) [1, 4]

Рисунок 4. Целевые и фактические показатели ранней неонатальной смертности в Саратовской области, случаев на 1000 родившихся живыми, 2013-2016

Таким образом, при наличии тенденции к снижению уровня младенческой и ранней неонатальной смертности в РФ и Саратовской области в целом наблюдается соответствие целевых и фактических показателей.

Список литературы:

1. Годовые отчеты о реализации государственной программы Саратовской области "Развитие здравоохранения Саратовской области до 2020 года" за 2014, 2015, 2016 года.
2. Государственная программа развития здравоохранения Российской Федерации, 2013.
3. Официальный сайт Федеральной службы государственной статистики. URL: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/
4. Постановление от 11 октября 2013 года № 545-П «О государственной программе Саратовской области «Развитие здравоохранения Саратовской области до 2020 года» (с изменениями на 14 марта 2017 года).