СТАТИСТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СТРУКТУРНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ В РОССИИ

Укрепление здоровья населения – один из приоритетов социальной политики России. В стране ежегодно регистрируется 180-190 млн случаев острых и хронических заболеваний, при этом около 100 млн из них с впервые установленным диагнозом. Наблюдается рост заболеваемости взрослого населения практически по всем классам болезней [2].

Здоровье населения напрямую влияет на экономику страны. Ухудшение здоровья снижает трудоспособность населения, что негативно сказывается на производительности труда. Это, в свою очередь, сдерживает подъем экономики, рост благосостояния населения. Поэтому изучение тенденций и факторов заболеваемости одно из актуальных направлений исследования.

Заболеваемость – это один из показателей здоровья населения, поэтому ее изучение является необходимым. Сведения о заболеваемости населения позволяют определить уровни и структуру распространения заболеваний среди населения, установить факторы риска, обосновать и оценить эффективность внедрения лечебно-профилактических мероприятий. Они необходимы органам здравоохранения для оперативного руководства, текущего и перспективного планирования, совершенствования системы здравоохранения в целом и отдельных учреждений [3].

Заболеваемость - медико-статистический показатель, определяющий совокупность заболеваний, впервые зарегистрированных за календарный год среди населения, проживающего на определенной территории. Он является одним из критериев оценки здоровья населения. С государственной статистике уровень заболеваемости населения измеряется числом случаев заболеваний, выявленных или взятых под диспансерное наблюдение в течение года при обращении в лечебно-профилактические организации или при профилактическом осмотре [3, с 25]. Данные о первичной заболеваемости по основным классам болезней публикуются Росстатом ежегодно [2].

Рисунок 1. Динамика заболеваемости населения по основным классам болезней в 2000-2015 гг.

По рисунку 1 можно увидеть, что данный показатель имеет тенденцию к увеличению в период с 2000-2015 гг.

Первое место в структуре заболеваемости населения по основным классам болезней в 2015 г. занимают болезни органов дыхания. Они составляют 43% от общего числа болезней. Второе – травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин, на них приходится 12%. Затем – по 6% от общего числа заболеваний составляют болезни мочеполовой системы и болезни кожи и подкожной клетчатки.

Проанализировав аналитические и средние показатели динамики заболеваемости населения с 2000-2015 г., можно сделать вывод, что ежегодно уровни показателя колебались по сравнению с предыдущим годом. Максимальный прирост наблюдается в 2009 г. – 4287 тыс. чел., а максимальная убыль зафиксирована в 2010 г. – 2449 тыс. чел. в сравнении с предшествующим годом. В среднем в период с 2000-2015 гг. численность заболевших увеличивалась на 7% в год.

В рамках статьи проведен анализ структуры заболеваемости населения по основным классам болезней за 2000, 2010, 2015 гг. (табл. 1).

Таблица 1.

Структура заболеваемости населения России по основным классам болезней за 2000, 2010, 2015 гг., процентов

источник: [2], расчеты автора

В 2015 г. в сравнении с 2010 г. в большей степени возрос процент зарегистрированных больных с болезнями органов дыхания (на 1,88 процентных пункта). Также увеличились, хотя и незначительно, доли в структуре заболеваемости по таким видам болезней, как новообразования, врожденные аномалии, болезни глаза и другие. При этом уменьшились доли зарегистрированных больных с заболеваниями системы кровообращения, эндокринной системы, системы органов пищеварения, крови, уха, нервной системы. По сравнению с 2000 г. изменения в структуре более значительны. Так, на 2,451 процентного пункта сократилась доля болезней уха, на 1,669 процентных пункта выросла доля врожденных аномалий. Отметим также, что значительное уменьшение удельного веса в структуре заболеваемости наблюдается среди некоторых инфекционных и паразитарных болезней с 6,06% в 2000 г. до 4,2% в 2010 г. и с 4,2% в 2010 г. до 3,61% в 2015 г. [2].

Для обобщающей характеристики изменений структуре заболеваемости рассчитаны коэффициенты [1]:

• Квадратический коэффициент структурных сдвигов:

• Индекс Рябцева

где d₁ и d₂ – соответствующие доли в сравниваемых структурах,

       n- число градаций в структуре.

Таблица 2.

Показатели структурных изменений заболеваемости населения по основным классам болезней

Квадратический коэффициент абсолютных структурных сдвигов показывает, на сколько процентных пунктов (п. п.) в среднем отклоняются друг от друга удельные веса в сравниваемых структурах. При отсутствии сдвигов в структуре совокупности эти показатели равны нулю. По таблице 2 видно, что в среднем доли в двух структурах 2015 и 2000 гг. отличаются на 0,836 п.п., а по сравнению с 2010 г. доли в структуре 2015 г.  отличаются на 0,588 п.п.

Оценка интенсивности структурных изменений по шкале критерия Рябцева показал, что в структуре заболеваемости населения по основным классам болезней в период с 2000-2015 г. весьма низкий уровень различий структур, так как интенсивность изменений долей составила 3,45%. А в период с 2010 г. по 2015 г. показатель равен 0, 023, что является говорит о тождественности структур. Таким образом, можно сделать вывод, что в последние годы структура заболеваемости по основным классам болезней стабилизировалась, резких изменений в структуре не наблюдается.

Анализ структурных сдвигов показателей заболеваемости населения России по основным классам болезней позволяет сделать выводы о результатах работы учреждений здравоохранения и приоритетах на перспективу. Пристальное внимание необходимо уделять заболеваниям дыхательной системы, так как их доля в структуре заболеваемости в период с 2000-2015 гг. является наибольшей и продолжает увеличиваться. Также значительной проблемой является рост заболеваемости болезнями дыхательных органов. Среди всех заболеваний данное изменение является самым высоким. Постепенно растет доля заболеваемости, связанная с врожденными болезнями, что требует, на наш взгляд, более активно вести профилактическую работу среди потенциальных родителей, развивать научные исследования по выявлению и элиминированию наследственных факторов заболеваемости. Также, особого контроля требуют заболевания кровеносной и эндокринной систем, они занимают второе и третье место по количеству ими заболевших. Однако их доля в структуре заболеваний по основным классам болезней в 2015 г. в сравнении с 2000 и 2010 гг. снизилась, что может указывать на определенные положительные результаты отечественной медицины.

Список литературы:

1. Ларина Т.Н. Теоретико-методологические аспекты статистического исследования регионального развития. – Оренбург: Издательский центр ОГАУ, 2010. – 150 с.
2. Российский статистический ежегодник. – М., Росстат, 2016.
3. Щепина О.П., Медина В.А. Здоровье населения региона и приоритеты здравоохранения. – М.: ГЭОТАР- Медиа, 2012. – 384 с.