Телефон: 8-800-350-22-65
WhatsApp: 8-800-350-22-65

Статья опубликована в рамках: XIV Международной научно-практической конференции «Научное сообщество студентов: МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ» (Россия, г. Новосибирск, 02 февраля 2017 г.)

Наука: Медицина

Скачать книгу(-и): Сборник статей конференции

Библиографическое описание:
Тахтарова А.И., Ризаева Г.А. ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ СУДОРОЖНОГО СИНДРОМА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА // Научное сообщество студентов: МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: сб. ст. по мат. XIV междунар. студ. науч.-практ. конф. № 3(14). URL: https://sibac.info/archive/meghdis/3(14).pdf (дата обращения: 17.10.2021)
Проголосовать за статью
Конференция завершена
Эта статья набрала 23 голоса
Дипломы участников
У данной статьи нет
дипломов

ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ СУДОРОЖНОГО СИНДРОМА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

Тахтарова Айгуль Исагаджиевна

студент педиатрического факультета Астраханского Государственного Медицинского Университета,

РФ, г. Астрахань

Ризаева Гульбиче Альбертовна

студент педиатрического факультета Астраханского Государственного Медицинского Университета,

РФ, г. Астрахань

Научный руководитель Цоцонава Жужуна Мурмановна

канд. мед. наук, доц. Астраханского Государственного Медицинского Университета,

РФ, г.Астрахань

Цель исследования – изучить особенности развития судорожного синдрома у детей раннего возраста: клинику судорог (виды, продолжительность), этиологию (постгипоксические, с нарушением обмена, фебрильные, при пороках развития, ранние эпилептические энцефалопатии и т.д.), результаты НСГ, МРТ, ЭЭГ, развитие ребенка (моторное, речевое), исходы. Спектр заболеваний, при которых возможно развитие судорожных пароксизмов, разнообразен. У новорожденного чаще всего судороги обусловлены асфиксией, кровоизлияниями в мозг, реже - гипогликемией, гипокальциемией, грубым нарушением водно-электролитного баланса, передозировкой медикаментов. В возрасте старше шести месяцев причиной судорог могут быть гипертермический синдром, отравления, тяжело протекающие инфекционные заболевания, опухоли и абсцессы головного мозга. Незрелый мозг более предрасподожен к развитию общемозговых реакций, чем зрелый. Повышенную «готовность» детского мозга к судорожной активности можно объяснить относительным преобладаниемвозбуждающих глутаматергических систем над тормозными ГАМК-ергическими. Несовершенная дифференцировка коры головного мозга, слабое регулирующее влияние ее на подкорковыеструктуры, значительная гидрофильность ткани мозга объясняют склонность ребенка к генерализованным ответным реакциям (гиперкинезы, судороги, возбуждение и т.д.) на различные раздражители. Клиника различных судорожных припадков отличается. Так типичный генерализованный тонико-клонический припадок протекает в две фазы: голова запрокидывается назад, руки согнуты в локтевых суставах, ноги разогнуты, тело напряжено, дыхание прекращается, кожа цианотичная – это тоническая фаза, затем появляются дыхательные движения, подергивания различных мышечных групп. Судороги при внутричерепной травме: значение имеет локальный характер судорог в виде отдельных мышечных подергиваний, но может носить и генерализованный характер. Они наступают на 3-5 сутки и обусловлены внутричерепным кровоизлиянием, нарастающей гематомой. Судороги при гемолитической болезни новорожденного: на фоне желто-зеленого окрашивания кожи, вялости, беспокойства, чаще всего наступают тонические судороги, сопровождающиеся громким пронзительным криком. Судороги при острых нейроинфекциях возникают на высоте заболевания и носят тонический и тонико-клонический характер, они отражают синдром общих мозговых нарушений, протекающий с внутричерепной гипертензией, явлениями отека мозга. При профилактических прививках судорожные припадки обычно кратковременны, протекая по типу энцефалитической реакции, возникают на 1-2 сутки в связи с тканевой аноксией и нарушением сосудистой циркуляции. Респираторно-аффективные пароксизмы возникают на фоне сильных эмоций: ребенок начинает кричать все более громко (спазматический плач), наступает задержка дыхания, сопровождающаяся цианозом и напряжением всего тела. Фебрильные судороги обычно бывают первично-генерализованными тонико-клоническими, хотя могут быть тоническими, атоническими или клоническими. Также у новорожденных могут быть судороги, обусловленные нарушениями обмена. Например, в связи со значительной лабильностью кальциево-фосфорного обмена, в дальнейшем могут быть обусловлены явлениями рахита и ставится диагноз «спазмофилия». Судороги при врожденных дефектах развития нервной системы наблюдаются чаще у детей с микроцефалией, недоразвитием созга, краниостенозом, гидроцефалией и т.д.

Материалы и методы. Проведен анализ 44 историй болезни детей с судорожным синдромом различной этиологии, находившихся на лечении в ДГКБ № 2 г. Астрахани за 2015 год. Изучались анамнестические, клинические и параклинические (НСГ, ЭЭГ) данные. 

Результаты. Среди обследованных мальчиков было 23 (52%), девочек 21(48%). Возраст больных колебался от 3 месяцев до 1,2 года. Из 44 больных доношенных было 29 (66%), недоношенных соответственно 15 (34%). Отягощенная наследственность встречалась в 7%. Отягощенный перинатальный анамнез встречался у 18 больных (41%) – пневмонии, перинатальная тяжелая асфиксия, кефалогематома. Из анамнеза матери выяснилось: первая беременность была у 17 матерей (39%), вторая- 11 матерей (25%), третья – 6 (14%), четвертая – 3 (7%), пятая - 4 (9%), шестая – 2 (4%), девятая – 1 (2%); первые роды были у 21 матери (48%), вторые – 12 (27%), третьи – 6 (14%), четвертые – 4 (9%), пятые – 1 (2%). Среди сопутствующей патологии матери чаще встречались: ОРВИ - 32%, токсикоз - 30%, угроза прерывания - 25%, реже встречались экстрагенитальная инфекция, маловодие, многоводие, слабость родовой деятельности, преждевременное созревание плаценты, ХФПН. В 64% случаев дети родились естественным путем, 36 % путем операции кесарева сечения. Наряду с судорожным синдромом имело место: задержка моторного развития - 55%, косоглазие -20%, атрофия зрительных нервов - 20%, анемия - 20%, симптоматическая эпилепсия - 18,5%(в т.ч криптогенная -4,5%), ВПС - 18%, гипотрофия - 16%, ДЦП-11%, микроцефалия-7%, ВПР головного мозга - 5%, отек головного мозга - 5%, синдром гипервозбудимости - 5%, миатонический синдром-5%, ангиопатия-2%, ретинопатиия-2%. Во время приступа у 20% детей наблюдался цианоз лица, кистей; у 10 % - потеря сознания, у 9% - аффективно-респираторные приступы. По характеру судороги были в 20% случаев адверсивные, миоклонические – 14%, оперкулярные-7%, атонические – 2%, фебрильные - 2%, клонические – 2%. В 45 % случаев при НСГ выявлена патология в виде расширения ликворных путей, ТБЖ, МПБ, САП, III желудочка, кисты сосудистых сплетений с развитием лейкомаляции, субэпендимальных кист и кальцинатов в области таламуса. По данным ЭЭГ и медленноволновая (45%) и эпилептическая (14%) преобладали в лобно-центрально-височных долях. При КТ исследовании патологии не обнаружено. Из 44 больных заключительный диагноз эпилепсии был поставлен 12 детям, что составило 27%. 

Выводы. Судорожный синдром практически с одинаковой частотой встречался в обеих половых группах. Чаще развивался у детей, рожденных от первой беременности на фоне перинатального поражения ЦНС от матерей с отягощенным акушерским анамнезом. Его сопровождала различная сопутствующая патология, на которую нужно особо обращать внимание. 

 

Список литературы: 

  1. Акимов Г.А., Одинак М.М. Дифференциальная диагностика нервных болезней. –Санкт-Петербург, 2001.
  2. Гузеева В.И. Эпилепсия и неэпилептические пароксизмальные состояния у детей. 2007г.
  3. Дзяк Л.А. –Эпилепсия- Практическое руководство. 2001г.
  4. Ратнер А.Ю. Неврология новорожденных. – Москва, 2005. 
  5. Скоромец А., Скоромец А., Скоромец Т. Нервные болезни. –Москва,2010. 
  6. Темина П.А., Никанорова Н.Ю. Диагностика и лечение эпилепсии у детей. Можайск. 1997г.
Проголосовать за статью
Конференция завершена
Эта статья набрала 23 голоса
Дипломы участников
У данной статьи нет
дипломов

Комментарии (17)

# Марина 11.02.2017 18:13
Очень познавательная статья. Спасибо
# Элина 11.02.2017 22:10
Спасибо за за статью. Интересно.
# Сейфедин 11.02.2017 22:22
Молодцы
# Имам Рамазанов 11.02.2017 22:55
Отличная статья! Коротко, доступно, информативно)) молодцы
# Рамазан 12.02.2017 01:30
Хорошая работа!!!
# Хадижат 12.02.2017 01:45
Девочки, очень интересная статья. Доступно и понятно!!!
# Ислам 12.02.2017 02:16
Голос за Тахтарову Айгуль
# Марал 12.02.2017 02:21
Голос за Тахтарову Айгуль
# Саида 12.02.2017 04:17
Отличная статья!
# Магомед 12.02.2017 04:19
Очень понравилась статья.
# Маина 12.02.2017 04:23
Статья отличная!!
# Игорь 12.02.2017 15:09
Отличная работа
# Гамзат 12.02.2017 19:40
Хорошая статья.
# Галина 12.02.2017 19:43
Очень важная информация для мамочек.
# Тават 12.02.2017 19:45
Интересно
# Сатрудин 12.02.2017 19:48
Отличная статья!!!
# сабина магомедова 13.02.2017 00:40
круто!

Оставить комментарий

Форма обратной связи о взаимодействии с сайтом