СУЩНОСТЬ И ВИДЫ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ

THE ESSENCE AND TYPES OF PALLIATIVE CARE

Yulia Krainichenko

Undergraduate student Altai Branch of the Russian Academy of National Economy and Public Administration under the President of the Russian Federation,

Russia, Barnaul

Varaksina Natalia Vladimirovna

Scientific supervisor, Candidate of Social Sciences, Assoc. Altai Branch of the Russian Academy of National Economy and Public Administration under the President of the Russian Federation,

Russia, Barnaul

АННОТАЦИЯ

Паллиативная помощь - это подход, позволяющий улучшить качество жизни пациентов (взрослых и детей) и их семей, которые сталкиваются с проблемами, связанными с угрожающим жизни заболеванием.

ABSTRACT

Palliative care is an approach that improves the quality of life of patients (adults and children) and their families who face problems associated with a life-threatening disease.

Ключевые слова: паллиативная помощь, болезнь, помощь.

Keywords: palliative care, illness, help.

Паллиативная помощь — это неотъемлемая часть системы здравоохранения и неотделимый элемент права гражданина на заботу о здоровье. В связи с этим правительства обязаны гарантировать доступность паллиативной помощи для всех, кто в ней нуждается. Паллиативная помощь охватывает период от установления диагноза прогрессирующего заболевания до смерти пациента и периода утраты. Длительность ее варьирует от нескольких лет до нескольких недель или, реже, дней. Терминальный уход не аналогичен паллиативной помощи, а является ее составной частью. Целью паллиативной помощи является достижение лучшего качества жизни для пациентов и их семей, она не ставит своей задачей продление либо сокращение жизни. Государствам-участникам рекомендовано предпринять политические, законодательные и другие действия, необходимые для развития последовательной и всесторонней национальной системы паллиативной помощи [3].

Во многих государствах, в том числе и в Российской Федерации, в последней десятке, наблюдается постоянный рост числа больных, страдающих различными нозологическими конфигурациями длительно растущих заболеваний, в этом числе пребывающих в завершающем периоде своего формирования, которым необходимо оказывать паллиативную поддержку.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) позиционирует определяет паллиативную помощь как интенсивную неограниченную поддержку пациентов с нарастающими заболеваниями на завершающих стадиях формирования. Основной задачей паллиативной помощи является локализация недугов и других признаков, а также разрешение эмоциональных, социальных и внутренних проблем. Цель паллиативной помощи рассматривается как результат приемлемого оптимального свойства -3 существования пациентов и членов их семей. Главное состояние паллиативной помощи состоит в том, что любой индивид обладает как возможностью жизни, так и достойным требованием существования и смерти. В том числе и в то время, когда способность к активному исцелению исчерпана и лечение бесперспективно, человек не должен находиться в отсутствии поддержки и помощи [1].

Паллиативная медицинская помощь - система мероприятий, направленных на улучшение качества жизни неизлечимо больных граждан, а также на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания. Паллиативная помощь включает два компонента: - облегчение страданий больного на протяжении всего периода болезни (наряду с радикальным лечением); - медицинская помощь в последние месяцы, дни и часы жизни. Основной задачей паллиативной помощи является обеспечение качества жизни пациента. Одной из главных целей является оказание помощи тяжелобольным людям в домашних условиях и поддержание стремления к жизни. Когда лечение в условиях стационара оказывается неэффективной, человек один на один остается со своим недугом и страхами. Для дальнейшей жизни необходимо стабилизировать эмоциональное состояние самого человека и близких.

Задачи: обезболивание и купирование болезненных ощущений, психологическая поддержка больного и близких, выработка здорового отношения к смерти, удовлетворение духовных потребностей, решение задач медицинской биоэтики.

Существует три вида паллиативной помощи [2]:

- хосписная, основная ее цель - это всесторонняя забота о пациенте;

В хосписе оказывается помощь неизлечимому пациенту, включая предоставление места для проживания в последние дни жизни и купирование приступов боли. Сотрудники хосписа обеспечивают и все другие потребности пациента: физические, духовные, эмоциональные и социальные.

Показаниями для хосписной помощи являются неизлечимое заболевание в тяжелой стадии, болевой синдром, некупирующийся на дому, невозможность ухода со стороны членов семьи и прочее;

— терминальная — это всесторонняя паллиативная помощь пациенту как в последние дни его жизни, так и помощь пациентам, умирающим в неспециализированных клиниках;

— помощь выходного дня оказывается в выделенные для этого дни, в случаях, когда родственники, ухаживающие за больным, могли бы отдохнуть.

В этих случаях помощь пациенту оказывают специалисты в дневных стационарах, отделениях при хосписах или выездные патронажные службы на дому у больного.

Таким образом. амбулаторная помощь должна оказываться в кабинетах противоболевой терапии, стационарная - в хосписах и отделениях паллиативной помощи. Кроме того, в настоящее время оказание паллиативной помощи онкологическим больным на дому осуществляется самостоятельными патронажными службами и выездными бригадами существующих учреждений. Организационно-методическая работа в регионах проводится территориальными организационно-методическими центрами. В ряде регионов для создания отделений паллиативной помощи используется существующий коечный фонд. Организация службы в регионах полностью зависит от политики здравоохранения на местах. Отделения паллиативной помощи создаются в онкологических диспансерах, больницах общетерапевтического профиля, учреждениях социальной защиты населения, в городских поликлиниках и центральных районных больницах, на бате районных станций неотложной медицинской помощи.

Список литературы:

1. Помогаев, К. В. Паллиативная помощь детям/ К. В. Помогаев // Молодой ученый, 2019. - №25. - С. 60-61.
2. Фадеева Е. В. Паллиативная помощь в России: состояние и проблемы //Социологическая наука и социальная практика, 2019. - № 3. - С. 109-119
3. Эккерт Н.В. Научное обоснование организационно-функциональной модели системы паллиативной помощи населению: Автореф. дис. д-ра. мед. наук. М., 2018.- 49 с.