СОВРЕМЕННАЯ  МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ  СИТУАЦИЯ  В  ЦЕНТРАЛЬНОМ  ФЕДЕРАЛЬНОМ  ОКРУГЕ

Андреенкова  Юлия  Владимировна

Ковалева  Кристина  Геннадьевна

Миронова  Алина  Александровна

студенты  2  курса  естественно-географического  факультета  Смоленского  государственного  университета,  РФ,  Смоленская  область,  г.  Смоленск

E-mail: 

Ватлина  Тамара  Валентиновна

научный  руководитель,  канд.  геогр.  наук,  доцент  Смоленского  государственного  университета,  РФ,  Смоленская  область,  г.  Смоленск

E-mail:  vatlina_geo@mail.ru

Проблема  состояния  здоровья  населения  актуальна  для  любой  территории,  но  особенно  для  давно  сложившихся,  староосвоенных  регионов  Центрального  федерального  округа  (ЦФО).  Улучшение  состояния  здоровья  населения  рассматривается  как  важнейший  приоритет  в  развитии  страны.

Сложившаяся  в  России  неблагоприятная  медико-демографическая  ситуация  (97  место  из  145  в  мировом  рейтинге  стран,  по  данным  ВОЗ)  требует  адекватных  ответов  не  только  со  стороны  системы  здравоохранения,  но  и  со  стороны  тех  отраслей  науки,  которые  призваны  оценивать  и  прогнозировать  состояние  здоровья  населения  для  разработки  целенаправленных  дифференцированных  профилактических  мероприятий.  На  современном  этапе  изучение  территориальных  различий  в  уровне  здоровья  населения  и  факторах,  их  определяющих,  является  одним  из  наиболее  активно  разрабатываемых  направлений  медицинской  географии.

В  ходе  исследования  была  рассмотрена  заболеваемость  населения  ЦФО,  дана  характеристика  современной  медико-демографической  ситуации  и  создана  серия  аналитических  карт  (рис.  1,  2),  отражающих  пространственно-временные  особенности  здоровья  населения  по  18  классам  болезней.

Здоровье  населения  определяется  как  комплексный  интегральный  показатель,  зависящий  от  природных  и  социально-экономических  условий  [5,  6].  На  каждом  из  этапов  развития  человеческого  общества  соотношение  влияния  этих  условий  на  здоровье  менялось.  Хозяйственная  деятельность  человека  приводила  к  возрастанию  роли  социально-экономических  факторов  и  к  формированию  новой  группы  патологий  —  экологически  обусловленных  болезней.

Заболеваемость  населения  Центрального  федерального  округа  за  11  лет  (2000—2010  гг.)  увеличилась  с  134944,2  до  153199,3  на  100  тысяч  населения,  таким  образом,  у  каждого  жителя  ЦФО  регистрируется  более  1,5  заболевания  [1,  2].  Наиболее  высокие  показатели  заболеваемости  за  этот  период  на  100  тысяч  населения  отмечались  во  Владимирской  (210975,5  на  100  тысяч  населения),  в  Ярославской  (184093,2  на  100  тысяч  населения),  Тамбовской  (173557,8  на  100  тысяч  населения),  Белгородской  (173277,6  на  100  тысяч  населения)  областях.  Самая  низкая  заболеваемость  среди  субъектов,  входящих  в  состав  ЦФО,  была  зафиксирована  в  Курской  (121443,3  на  100  тысяч  населения)  и  Московской  (124155,2  на  100  тысяч  населения)  областях  [2].

Анализ  динамики  заболеваемости  позволил  выявить  территориальные  различия  состояния  здоровья  населения  по  18  классам  болезней  согласно  классификации  ВОЗ.  Так,  за  2000—2010  гг.  отмечалось  снижение  показателей  заболеваемости  инфекционными  болезнями,  болезнями  нервной  системы,  было  зафиксировано  снижение  числа  новообразований,  врожденных  аномалий,  осложнений  беременности  и  родов.  Наблюдался  рост  заболеваемости  болезнями  эндокринной,  пищеварительной,  мочеполовой,  костно-мышечной  систем,  а  также  системы  кровообращения  (рис.  1,  2),  болезнями  уха,  глаза  и  его  придаточного  аппарата,  кожи,  отмечался  рост  числа  травм  и  отравлений.

Наряду  с  уровнем  заболеваемости  при  медико-географической  характеристике  территории  большое  значение  имеет  анализ  структуры  смертности  населения,  поскольку  позволяет  выявить  актуальные  направления  развития  медицины,  определить  ключевые  социальные  проблемы  и  выделить  регионы,  с  наиболее  сложной  ситуацией.

Рисунок  1.  Заболеваемость  болезнями  системы  кровообращения  (2000  г.)

Рисунок  2.  Заболеваемость  болезнями  системы  кровообращения  (2010  г.)

Следует  отметить,  что  смертность  населения  в  ЦФО  за  2000–2010  гг.  снизилась  с  17,5  до  15,8  на  1000  населения  (табл.  1). 

Таблица  1.

Коэффициент  смертности  2010  г.

Значение  показателей  смертности  за  период  наблюдений  изменялось,  достигнув  максимума  в  2004  г.,  но  в  большинстве  областей,  входящих  в  ЦФО,  показатели  смертности  в  2010  г.  снизились  до  уровня  2000  г.  Практически  без  изменений  осталась  ситуация  в  Липецкой  области.

Наиболее  высокие  показатели  смертности  отмечаются  в  регионах  с  относительно  низким  уровнем  социально-экономического  развития.  Это  Тверская,  Тульская,  Смоленская,  Ивановская  и  Владимирская  области,  где  значения  показателей  смертности  достигают  18,4—20,0  человек  на  1000  населения.  Наименьшие  показатели  были  отмечены  в  г.  Москве  (11,4  на  1000  населения)  и  Белгородской  области  (14,5  на  1000  населения).

Структура  смертности  населения  в  округе  типична  для  развитых  стран  —  первые  места  приходятся  на  болезни  системы  кровообращения  (59,9  %),  новообразования  (14,9  %)  [1,  3].  Наиболее  высокие  показатели  смертности  от  болезней  системы  кровообращения  были  зафиксированы  в  Тверской  (1266,5  на  100  тысяч  населения)  и  Смоленской  (1156,3  на  100  тысяч  населения)  областях;  от  новообразований  —  в  Тульской  (272,7  на  100  тысяч  населения)  и  Московской  (252,5  на  100  тысяч  населения)  областях  [4].

Таким  образом,  из  результатов  анализа  видно,  что  медико-географическая  обстановка  в  ЦФО  достаточно  разнородна.  Это  объясняется  сложным  сочетанием  многих  факторов,  воздействующих  на  состояние  здоровья  населения  и  их  дифференцированным  влиянием  на  субъекты  округа.  На  территории  ЦФО  нельзя  выделить  регионы,  которые  характеризуются  высокими  показателями  заболеваемости  по  всем  18  классам  болезней,  но  в  тоже  время  существует  ряд  индикаторных  патологий,  которые  чаще  всего  проявляются  при  негативных  изменениях  окружающей  среды.  Среди  них  —  патологии  органов  дыхания,  что  связано  со  способностью  загрязненного  воздуха  стимулировать  возникновение  и  усугублять  течение  острых  и  хронических  заболеваний  верхних  дыхательных  путей,  хронического  бронхита,  бронхиальной  астмы  и  др.  Особую  опасность  химические  загрязнители  представляют  для  детей  в  силу  их  повышенной  чувствительности.

Доминирующее  положение  в  структуре  заболеваемости  детей  в  ЦФО  занимают  болезни  органов  дыхания  —  141247,  2  на  100  000  населения,  при  среднем  значении  по  РФ  12254  на  100  000  населения  [3].  Для  ЦФО  характерна  значительная  территориальная  дифференциация  заболеваемости,  в  целом  наблюдается  увеличение  заболеваемости  от  юга  к  северу  округа  (рис.  3).  Причины  подобной  ситуации  по  заболеваемости  необходимо  выяснять  в  дальнейших  исследованиях.

Рисунок  3.  Заболеваемость  детей  болезнями  органов  дыхания  (2010  г.)

В  связи  с  этим,  следующий  этап  работы  предполагает  анализ  детской  заболеваемости  на  региональном  уровне  с  учетом  воздействия  факторов  окружающей  среды.

Список  литературы:

1.Здравоохранение  //  Регионы  России.  Социально-экономические  показатели  М.,  2011.  —  375  с.

2.Здравоохранение  //  Российский  статистический  ежегодник.  2010.  Стат.  сб.  /  Росстат.  М.,  2011.  —  365  с.

3.Здравоохранение  //  Регионы  России.  Социально-экономические  показатели  М.,  2011.  —  375  с.

4.Здравоохранение  //  Российский  статистический  ежегодник.  2010.  Стат.  сб.  /  Росстат.  М.,  2011.  —  365  с.

5.Руководство  по  медицинской  географии  /  Под  ред.  А.А.  Келлера,  О.П.  Щепина,  А.В.  Чаклина.  СПб.:  Гиппократ,  1993.  —  352  с. 

6.Foster  Harold  D.  Health,  diseases  and  environment.  Belhaven  Press,  London;  CRS  Press,  Boca  Raton,  Florida,  1992.  —  516  p.