Статья опубликована в рамках: L Международной научно-практической конференции «Научное сообщество студентов XXI столетия. ЕСТЕСТВЕННЫЕ НАУКИ» (Россия, г. Новосибирск, 09 марта 2017 г.)
Наука: Медицина
Скачать книгу(-и): Сборник статей конференции
дипломов
РЕАКТИВНОСТЬ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У СТУДЕНТОВ ХНМУ
Синдром вегето-сосудистой дистонии (СВД) - одно из самых распространенных нарушений молодых людей, которое приводит к развитию заболеваний сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной систем в будущем и характеризуется снижением адаптационной возможности организма [1].
Целью нашей работы является исследование реактивности вегетативной нервной системы (ВНС) у студентов.
Нами было обследовано 30 студентов 3 курса ХНМУ возрастом 19-20 лет. Для исследования ВНС использовали анкету «Исследование вегетативного тонуса» (автор Чернов Ю.Н.) [3]. Анкета, которую заполняли студенты самостоятельно, состояла из 24 пунктов, характеризующих вегетативную реактивность (таб.1). Подсчёт результатов происходил в баллах, по сумме которых судили о преобладании тонуса симпатической ВНС (симпатикотонии), парасимпатической ВНС (ваготонии) или смешанного тонуса. Если разница суммы баллов симпатических реакций (СБСР) и суммы баллов парасимпатических реакций(СБПСР) ≥10, то преобладает симпатический тонус; если СБПСР-СБСР≥10, то преобладает парасимпатический тонус. При СБСР-СБПСР<10 или СБПСР-СБСР<10, то преобладает смешанный тонус вегетативной нервной системы.
Таблица 1.
Тест-опросник для определения преобладающего тонуса вегетативной нервной системы
|
№ |
Симптомы |
Симпатические реакции |
Парасимпатические реакции |
Баллы |
|
1 |
Слезоотделение |
Нормальное |
Увеличенное |
1,2 |
|
2 |
Состояние кожи: |
|
|
|
|
|
А/сухость |
Повышена |
Нормальная |
1,8 |
|
|
Б/сальность |
Нормальная |
Повышена |
1,8 |
|
|
В/потоотделение |
Уменьшено, пот вязкий |
Повышено, пот жидкий |
3,1 |
|
3 |
Температура кистей рук |
Холодные |
Теплые |
2,6 |
|
4 |
Субъективные ощущения в конечностях |
Онемение и парестезии в конечностях |
Повышенная влажность кистей и стоп, внезапные приливы жара и гиперемии |
1,7 |
|
5 |
Температура тела |
Повышена(>36,6°С) |
Понижена (<36,6°С) |
3,9 |
|
6 |
Ощущение зябкости |
Отсутствует |
Характерно |
2,9 |
|
7 |
Переносимость холода |
Удовлетворительная |
Плохая |
3,1 |
|
8 |
Переносимость тепла |
Плохая |
Удовлетворительная |
2,9 |
|
9 |
Температура при инфекциях |
Высокая |
Относительно низкая |
2,9 |
|
10 |
Изменения массы тела |
Склонность к похуданию |
Склонность к прибавке веса |
3,2 |
|
11 |
Потребность в приеме жидкости |
Повышена |
Понижена |
1,8 |
|
12 |
Аппетит |
Повышен |
Понижен |
1,9 |
|
13 |
Сердечно-сосудистая система: |
|
|
|
|
|
А/сердцебиение |
Характерно |
Не характерно |
2,6 |
|
|
Б/приступы аритмии |
Не характерно |
Характерно |
2,6 |
|
14 |
Головокружение |
Не характерно |
Часто |
3,0 |
|
15 |
Ощущение стеснения в груди и нехватки воздуха |
Отсутствует |
Характерно |
2,3 |
|
16 |
Слюноотделение |
Уменьшено |
Усилено |
2,6 |
|
17 |
Тошнота |
Отсутствует |
Характерна |
3,2 |
|
18 |
Моторика ЖКТ: |
|
|
|
|
|
А/спазмы пищевода |
Отсутствуют |
Характерны |
3,2 |
|
|
Б/быстрое насыщение |
Характерно |
Не характерно |
3,2 |
|
|
В/чувство переполнения желудка |
Характерно |
Не характерно |
3,2 |
|
|
Г/спастические боли в животе, метеоризм |
Отсутствует |
Характерны |
3,8 |
|
|
Д/характер стула |
Атонические запоры |
Чередование спастических запоров и поносов |
3,8 |
|
19 |
Задержка жидкости |
Отсутствует |
Склонность к отекам |
3,0 |
|
20 |
Мочеотделение |
Увеличено |
Нормальное или уменьшенное |
3,1 |
|
21 |
Частота мочеиспусканий |
Обычная |
Увеличена |
3,1 |
|
22 |
Работоспособность |
Повышена |
Снижена |
2,5 |
|
23 |
Внимательность, способность сосредоточиться |
Снижена |
Нормальная или повышенная |
2,0 |
|
24 |
Сон |
Короткий, беспокойный со сновидениями |
Глубокий продолжительный сон, повышенная сонливость |
2,7 |
|
|
Количество баллов |
|
|
84,7 |
Объективное оценивание вегетативной реактивности было проведено с помощью глазосердечного рефлекса, ортостатического рефлекса, ртутной термометрии, исследования дермографизма, пробы на «гусиную кожу» после холодового раздражения, пробы на гидрофильность кожи, которая характеризует время рассасывания пузырька, образовавшего после подкожного введения 0,2 мл 0,9 % NaCl и исследования вегетативных болевых точек Маркелова-Бирбраира [2].
Результаты анкетирования показали, что у 24 (80 %) студентов преобладает симпатикотония ВНС. Её основные характеристики: сухость кожи выявили у 4 (17 %) студентов, уменьшение потоотделение у 10 (42 %), похолодание кистей у 9 (38 %), плохая переносимость тепла у 5 (20%), высокая температурная реакция при инфекционных заболеваниях у 21 (88 %), склонность к похуданию у 13 (54 %), повышенная потребность в приеме жидкости у 18 (75 %), повышенный аппетит у 20 (83 %), уменьшение слюноотделение у 17 (70 %), быстрое насыщение у 4 (17 %), атонические запоры у 10 (42 %), повышенная работоспособность у 14 (58 %), снижение внимания у 8 (33 %), короткий беспокойный сон у 7 (29 %). Преобладание смешанного тонуса ВНС выявили у 4 (13 %) студентов, парасимпатикотонию – у 2 (7 %).
Исследования глазосердечного рефлекса показали, что частота сердечных сокращений снижается на 6-12 уд/мин у 20 (67 %) студентов. Это свидетельствует о смешанном тонусе ВНС. Снижение менее чем на 6 уд/мин отмечали у 10 (33 %) студентов, что говорит о симпатикотонии ВНС.
У 11 (37 %) студентов выявили белый дермографизм, указывающий на симпатикотонию, у 19 (63 %) – красный, что свидетельствует о смешанном тонусе ВНС.
У 18 (60 %) студентов проба на гидрофильность кожи составляла 30-50 мин, что говорит о смешанном тонусе ВНС. У 12 (40 %) - больше 50 мин, что указывает на симпатикотонию.
У всех студентов результаты следующих проб не выходили за рамки нормальных. Ортоклиностатические пробы показали увеличение ЧСС на 10-12 уд/мин, термометрия подмышечной области выявила симметричные результаты на правой и левой сторонах, проба на «гусиную кожу» была положительная, болезненность вегетативных точек Маркелова-Бирбраира отрицательная.
Результаты объективного исследования выявили симпатикотонию ВНС у 10 (33 %) студентов, у 20 (67 %) выявили смешанный тонус ВНС.
Таким образом, результаты самооценки ВНС совпали с их объективным статусом только у 14 (47 %) студентов. Из них у 10 (71 %) преобладала симпатикотония, у 4 (29 %) преобладал смешанный тонус. У остальных студентов результаты субъективного и объективного обследования не совпали. Таким образом, количество студентов, имеющих, объективно, тенденцию к нарушению адаптационных возможностей ВНС составляет менее половины студентов 3 курса ХНМУ.
Список литературы:
- Григорова И. А. Патология вегетативной нервной системы. – Харьков, 2008. – С. 6-8.
- Одинак M.М. Методы исследования вегетативной нервной системы [Электронный ресурс] – Режим доступа. – URL: http://psyera.ru/metody-issledovaniya-vegetativnoy-nervnoy-sistemy_9475.htm (дата обращения 20.02.2017).
- Чернов Ю.Н., Чеснокова И.В. Способ комплексной оценки преобладающего тонуса вегетативной нервной системы // Патент России № 2276575. 2012.
дипломов
Оставить комментарий