СЛАГАЕМЫЕ  ЗРИТЕЛЬНОЙ  НАГРУЗКИ  И  ФАКТОРЫ  РИСКА  РАЗВИТИЯ  БЛИЗОРУКОСТИ  У  ПОДРОСТКОВ

Нигматулин  Максим

11а  класс  школы  №  105,  РФ,  г.  Пермь

Бусыгина  Анастасия

10а  класс  школы  №  105,  РФ,  г.  Пермь

Арбузова  Татьяна  Павловна

научный  руководитель,  преподаватель  дополнительного  образования,  канд.  мед.  наук,  школа  №  105,  РФ,  г.  Пермь

В  настоящее  время  распространенность  близорукости  в  Пермском  крае  среди  детей  и  подростков  возрастает  в  процессе  школьного  образования,  особенно  к  началу  предметного  обучения.  Так  в  4—5-м  классах  в  2010  году  число  детей  с  нарушением  зрения  составляло  17,2  %,  в  2012  —  18,4  %,  в  15  лет  —  соответственно  22,0  и  22,9  %  [5,  с.  62.].  Во  многом  эта  динамика  определяется  расширением  информационно-коммуникационных  технологий  в  образовании,  в  том  числе  использованием  компьютеров,  ридеров,  гаджетов  [1].  Одним  из  самых  главных  факторов  риска  при  этом  для  детей  и  подростков,  является  зрительная  нагрузка.  При  прочих  равных  условиях  степень  зрительного  и  общего  утомления  после  работы  на  компьютере  выше  у  детей  с  миопией  и  со  сниженным  запасом  аккомодации  [7].  Удобочитаемость  текста  с  экрана  ридера  занимает  промежуточное  положение  между  удобочитаемостью  текстов  на  бумаге  и  экране  компьютера  [4].  Формирует  зрительное  напряжение  и  передача  письменных  сообщений  по  мобильному  телефону.  Чтобы  снять  усталость  и  воспаление  глаз,  рекомендуются  комплексы  упражнений  для  глаз,  а  также  улучшающих  мозговое  кровообращение  [3].

Цель  —  провести  анализ  зрительной  нагрузки  с  учётом  использования  электронных  устройств  и  определить  основные  факторы  риска  в  развитии  близорукости  у  современных  подростков.

Методы  исследования.   Для  изучения  структуры  использования  подростками  разного  возраста  различных  электронных  устройств  проведено  анкетирование  89  человек  —  учащихся  школы  №105  по  анкете,  разработанной  авторами.  Среди  них  46  человек  —  ученики  5-го  класса  и  43  человека  —  ученики  9-го  класса.  Кроме  того,  среди  учащихся  9-х  классов  проведено  дополнительное  анкетирование.  В  анкете  учитывались  такие  факторы  риска  развития  близорукости,  как  наследственная  предрасположенность,  виды  деятельности,  сопровождаемые  зрительными  нагрузками.  Учитывались  также  факторы  снятия  зрительного  утомления  (пребывание  на  улице  и  зрительная  гимнастика).  Сформировано  две  группы  учащихся,  1-я  —  с  нарушением  зрения  (13  человек),  2-я  —  без  нарушения  (12  человек).  Материалы  статистически  обработаны  с  расчетом  процента  лиц,  отвечающих  определенным  образом  на  различные  вопросы  анкеты.  Достоверность  различий  между  группами  определялась  по  t-критерию  Стьюдента.  Рассчитывался  относительный  эпидемиологический  риск  развития  близорукости  при  действии  отдельных  факторов  риска  (RR)  [2,  с.  45—48].

Полученные  результаты.  Частота  использования  различных  электронных  устройств  у  учащихся  5-х  и  9-х  классов  представлена  на  рисунке.

Рисунок.  Структура  использования  электронных  устройств  у  подростков  разных  классов

Как  следует  из  рисунка,  более  половины  учащихся  5-х  классов  для  получения  информации  используют  мобильные  устройства,  а  9-х  —  компьютер.

Наиболее  частыми  жалобами  у  пятиклассников  являются  снижение  остроты  зрения,  быстрое  утомление  при  чтении  и  замедленная  перефокусировка  (табл.  1).

Таблица  1.

Распространенность  зрительных  жалоб  у  подростков  при  работе  с  электронными  устройствами

Среди  учащихся  9-х  классов  наиболее  часто  встречались  быстрое  утомление  при  чтении,  покраснение  глазных  яблок  и  почти  в  2  раза  реже,  чем  в  5-м  классе,  снижение  остроты  зрения.  Таким  образом,  жалобы  на  снижение  зрения  более  характерны  для  пятиклассников,  что  связано  с  анатомо-физиологическими  особенностями  зрительного  анализатора  в  этом  возрасте.

Результаты  изучения  распространенности  некоторых  факторов  риска  развития  близорукости  у  подростков  свидетельствуют,  что  в  1-й  группе  (с  близорукостью)  у  76  %  опрошенных  имеется  указание  на  наличие  нарушения  зрения  у  матери,  отца  или  у  обоих  родителей.  Во  2-й  группе  такое  указание  наблюдается  только  у  50  %.

В  1-й  группе  каждый  третий  занимается  дома  учебными  занятиями  более  3,5  часов  в  день,  разрешенными  СанПиНом  [6].  Во  2-й  группе  —  каждый  шестой.  По  продолжительности  работы  на  компьютере  группы  практически  не  отличаются.  В  то  же  время  во  2-й  группе  доля  подростков,  которые  при  этом  делают  зрительную  гимнастику,  почти  в  1,8  раза  выше,  чем  в  первой  (p>0,05).  Таким  образом,  в  1-й  группе  факторы  риска  развития  близорукости  встречаются  чаще,  чем  в  2-й.

В  таблице  2  приведены  величины  относительного  риска  развития  близорукости  при  наличии  различных  факторов.  По  полученным  данным,  наибольший  относительный  риск  (RR)  связан  с  недостаточным  временем  пребывания  на  улице  (2,22),  с  отсутствием  проведения  зрительной  гимнастики  (1,5)  и  с  наследственной  предрасположенностью  (1,9).  Таким  образом,  прогулка  и  проведение  зрительной  гимнастики  значительно  уменьшают  риск  развития  миопии.

Таблица  2.

Относительный  риск  развития  близорукости  при  воздействии  различных  факторов  риска

Выводы

1.  Установлено,  что  наиболее  высокие  относительные  риски  (RR)  развития  близорукости  у  подростков  связаны  с  наследственной  предрасположенностью  (RR=1,9)  и  с  недостаточным  пребыванием  на  открытом  воздухе  (RR=2,22).

2.  Среди  поведенческих  факторов,  повышающих  риск  близорукости,  следует  выделить  пренебрежение  зрительной  гимнастикой  (RR=1,5)  и  длительное  время  занятий  дома.

Таким  образом,  простые  режимные  моменты,  такие  как  прогулка  и  проведение  зрительной  гимнастики,  значительно  уменьшают  риск  развития  миопии.  Кроме  того,  важным  фактором  снижения  вероятности  школьной  миопии  является  ограничение  времени  зрительной  нагрузки,  которое  складывается  не  только  из  чтения  книг,  просмотра  телевизора  и  работы  на  компьютере,  но  и  в  значительной  степени  за  счет  использования  гаджетов.

Список  литературы:

1.Баранов  А.А.,  Кучма  В.Р.,  Сухарева  Л.М.,  Степанова  М.И.,  Текшева  Л.М.  Медико-профилактические  основы  безопасности  использования  информационно-коммуникационных  технологий  в  образовательных  учреждениях.//  Вестник  Российской  АМН.  —  2011.  —  №  6.  —  С.  18—21.

2.Гигиена/  под  ред.  Г.И.  Румянцева.  М.:  ГЭОТАР  МЕДИЦИНА,  2000.  —  608  с.

3.Гигиенические  требования  к  видеодисплейным  терминалам,  персональным  электронно-вычислительным  машинам  и  организация  работы.  СанПиН  2.2.2.542-96.

4.Кучма  В.Р.,  Текшева  Л.М.,  Вятлева  О.А.,  Курганский  А.М.  Физиолого-гигиеническая  оценка  восприятия  информации  с  электронного  устройства  для  чтения  (ридера).  //Гигиена  и  санитария.  —  2013.  —  №  1  —  С.  22—25.

5.О  состоянии  санитарно-эпидемиологического  благополучия  населения  в  Пермском  крае  в  2013  году:  Государственный  доклад.  П.:  Управление  Роспотребнадзора  по  Пермскому  краю,  ФБУЗ  «Центр  гигиены  и  эпидемиологии  в  Пермском  крае»,  2014.  —  239  с. 

6.Санитарно-эпидемиологические  требования  к  условиям  и  организации  обучения  в  общеобразовательных  учреждениях.  СанПиН  2.4.2.2821-10 

7.Степанова  М.И.,  Сазанюк  З.И.,  Лапонова  Е.Д.,  Воронова  Б.Э.,  Лашнева  И.П.  Обоснование  регламентов  безопасного  использования  компьютеров  с  жидкокристаллическим  монитором  в  процессе  учебных  занятий.  //  Гигиена  и  санитария.  —  2014.  —  №  1.  —  С.  108—110.