ВЛИЯНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ НА УЛУЧШЕНИЕ КАЧЕСТВА СНА И СНИЖЕНИЕ СИМПТОМОВ БЕССОННИЦЫ У ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

THE EFFECT OF PHYSICAL ACTIVITY ON IMPROVING SLEEP QUALITY AND REDUCING SYMPTOMS OF INSOMNIA IN PATIENTS WITH VARIOUS DISEASES

Kashuba Yana Artemovna

2nd year student, Faculty of Dentistry, Tyumen Medical State University,

Tyumen, Russia

Kopanev Andrey Gennadyevich

2nd year student, Faculty of Dentistry, Tyumen Medical State University,

Tyumen, Russia

Izmerova Alisa Konstantinovna

2nd year student, Faculty of Dentistry, Tyumen Medical State University,

Tyumen, Russia

Petkau Daria Alekseevna

2nd year student, Faculty of Dentistry, Tyumen Medical State University,

Tyumen, Russia

Mokerova Nadezhda Albertovna

Senior Lecturer, Department of Physical culture and sports, Tyumen Medical State University,

Tyumen, Russia

Koneva Elena Vasilievna

Teacher of the department Physical Culture and Sports, Tyumen Medical State University,

Tyumen, Russia

АННОТАЦИЯ

Статья посвящена исследованию влияния регулярных физических нагрузок на качество сна и уменьшение проявлений бессонницы у пациентов с хроническими заболеваниями. Представлен критический анализ современной научной литературы, свидетельствующей о положительном воздействии умеренной физической активности на регуляцию циклов сна и бодрствования, а также на снижение уровней тревожности и депрессии. Рассматриваются биологические механизмы, лежащие в основе взаимосвязи между физическими упражнениями и качеством сна, включая изменения уровня гормонов стресса, улучшение мозгового кровотока и увеличение концентрации эндорфинов и серотонина. Отдельно рассматривается значение индивидуальных особенностей пациентов при выборе типа и интенсивности физической активности. Отмечено, что недостаточная информированность врачей и пациентов относительно преимуществ физической активности ограничивает применение данного метода в клинической практике. Выделяются группы риска, которым необходимы дополнительные меры поддержки и контроля при внедрении физических нагрузок.В заключении делается вывод о необходимости расширения масштабов внедрения физической активности в практику здравоохранения, разработки стандартов и протоколов, направленных на повышение осведомлённости медицинских работников и обеспечение доступности соответствующих услуг для пациентов с нарушением сна.

ABSTRACT

The article is devoted to the study of the effect of regular physical activity on sleep quality and reduction of manifestations of insomnia in patients with chronic diseases. The paper presents a critical analysis of modern scientific literature indicating the positive effects of moderate physical activity on the regulation of sleep and wakefulness cycles, as well as on reducing anxiety and depression levels. The biological mechanisms underlying the relationship between exercise and sleep quality are considered, including changes in stress hormone levels, improved cerebral blood flow, and increased concentrations of endorphins and serotonin. The importance of individual patient characteristics in choosing the type and intensity of physical activity is considered separately. It is noted that the lack of awareness among doctors and patients about the benefits of physical activity limits the use of this method in clinical practice. There are risk groups that need additional support and control measures when introducing physical activity.In conclusion, it is concluded that it is necessary to scale up the introduction of physical activity into healthcare practice, develop standards and protocols aimed at raising awareness among medical professionals and ensuring the availability of appropriate services for patients with sleep disorders.

Ключевые слова: физическая активность, сон, бессонница, заболевания, физическая нагрузка, хронические болезни, оздоровление, качество сна, тревожность, депрессия, эндорфины, серотонин.

Keywords: physical activity, sleep, insomnia, diseases, physical activity, chronic diseases, health improvement, sleep quality, anxiety, depression, endorphins, serotonin.

Введение. Проблема бессонницы приобретает особую значимость в условиях современности, когда высокая скорость жизни, постоянные стрессы и сопутствующие хронические заболевания негативно влияют на качество сна. Хроническая недостаточность отдыха значительно ухудшает способность организма восстанавливаться, усиливает болезненные ощущения и снижает адаптивные возможности иммунной системы. Особенно остро проблема бессонницы проявляется у пациентов с хроническими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистая патология, артрит, бронхолёгочные заболевания, неврозы и депрессия. Именно поэтому важно изучить существующие научные доказательства положительного влияния физической активности на предотвращение и коррекцию нарушений сна.

Несмотря на значительный объём накопленных данных, понимание механизмов взаимодействия между физической активностью и сном требует дальнейшего изучения и осмысления имеющихся материалов. Обобщение существующих сведений позволит выработать эффективные рекомендации по профилактике и лечению бессонницы у пациентов с различными заболеваниями.

Цель настоящей работы состоит в проведении критического анализа современных научных публикаций, посвящённых воздействию физической активности на качество сна и симптомы бессонницы у пациентов с хроническими заболеваниями. Необходимо установить механизм позитивного влияния спортивных занятий на регуляцию сна, подтвердить эффективность использования умеренных физических нагрузок в качестве терапевтического средства для борьбы с бессонницей и предложить научно-обоснованные подходы к оптимизации режима двигательной активности.

Материалы и методы исследования. В ходе подготовки материала проведен углубленный анализ отечественных и зарубежных научных работ, опубликованных в специализированных журналах и сборниках конференций. Основные критерии отбора статей включали репрезентативность выборки, методологическую обоснованность экспериментов, использование валидных инструментов для оценки качества сна и подтверждение положительных сдвигов после введения физической активности.

Проведение анализа было направлено на выявление закономерностей и установление связи между уровнем физической активности и показателями качества сна у пациентов с различными формами хронических заболеваний. Использовался контент-анализ научных статей с выделением ключевых показателей, таких как типы физической активности, дозировка нагрузок, частота занятий и характеристики исследуемых популяций.

Обработка данных осуществлялась методами качественной и количественной аналитики, позволяя выявить общие тенденции и сформулировать научно обоснованные рекомендации по использованию физической активности в целях профилактики и коррекции нарушений сна у пациентов с хроническими заболеваниями.

Результаты и обсуждения. Среди множества направлений науки, изучающей проблему бессонницы, отдельное место занимают работы, подтверждающие пользу физической активности для повышения качества сна. Так, многочисленные исследования свидетельствуют о том, что активные формы движения стимулируют выработку естественных релаксантов и нейромедиаторов, регулирующих нервную деятельность и обеспечивающих нормальный цикл сна и бодрствования [10].

Механизмы, обусловливающие положительное влияние физической активности на качество сна, включают широкий спектр биохимических реакций и физиологических процессов. Согласно современным научным представлениям, спорт способствует следующим изменениям в организме: изменяется уровень гормонов стресса (кортизол снижается); улучшается кровообращение и питание головного мозга; повышаются уровни эндорфинов и серотонина — веществ, участвующих в регуляции настроения и эмоционального фона [5].  Эти механизмы приводят к укреплению иммунитета, снятию чувства усталости и напряжённости, повышению устойчивости к внешним раздражителям и общему улучшению эмоционального состояния пациента.

Нис Л. и коллеги в своём исследовании сделали вывод, что регулярная физическая активность существенно влияет на уровень кортизола (гормона стресса) и качество сна. Было обнаружено, что занятия спортом понижают концентрацию кортизола, способствуя нормализации биологических часов и улучшению глубины и продолжительности сна [11]. Эти результаты подтверждают, что физические упражнения выступают эффективной альтернативой медикаментозному лечению бессонницы и тревоги, особенно в долгосрочном периоде.

Сегодня существует достаточно обширная база научных данных, подтверждающих позитивное влияние физических упражнений на эмоциональное благополучие и функционирование нервной системы. Известно, что физическая активность стимулирует синтез биологически активных соединений, таких как серотонин и эндорфины, которые играют ключевую роль в регуляции сна и настроениях [4].

Регулярные занятия физкультурой оказывают положительное влияние на стабилизацию суточных ритмов, улучшают глубину и длительность фаз сна, ускоряют процессы адаптации организма к меняющимся условиям внешней среды. Поэтому включение умеренных физических нагрузок в реабилитационные программы рекомендуется врачами различных специальностей, включая терапевтов, кардиологов, ревматологов и неврологов [3].

Исходя из представленных теоретических основ можно отметить специальные комплексы физических упражнений, ориентированные на разные категории пациентов с бессонницей (таблица 1).

Таблица 1

Виды физической активности, рекомендованной для улучшения сна

Исходя из приведённой таблицы, рекомендуемая физическая активность дифференцируется в зависимости от специфики заболевания и потребностей пациента. Для лиц, страдающих гипертонией, оптимальным выбором является быстрая ходьба, позволяющая пройти минимальное расстояние в 10 тысяч шагов ежедневно [8]. Такая мера помогает мягко снижать артериальное давление, способствуя спокойному засыпанию и устранению проблем с бессонницей.

Людям с заболеваниями суставов, такими как артрит, рекомендовано плавание, которое представляет собой щадящую форму физической активности, развивающую гибкость и выносливость без перегрузки воспалённых участков тела [2]. Водные процедуры также содействуют комфортному состоянию организма, снимая болевые ощущения и препятствующие возникновению бессонницы.

Пациентам с сахарным диабетом показано занятие скандинавской ходьбой, поскольку эта техника ходьбы даёт равномерную нагрузку на мышцы ног и рук, способствует поддержанию оптимального веса и контролирует уровень сахара в крови [7]. Таким образом, больные диабетом могут предотвратить негативные последствия заболевания, одновременно улучшая качество своего сна.

Ковров Г.В. в работе «Нарушения сна при тревожных и тревожно-депрессивных расстройствах» утверждает, что расстройства сна тесно связаны с развитием тревожных и депрессивных состояний. Автор обращает внимание на тот факт, что регулярные занятия физической активностью помогают снизить уровень тревожности и депрессии, способствуя нормализации сна. Кроме того, отмечается важность правильной организации физической активности для усиления антистрессорного эффекта и формирования устойчивого поведения, направленного на сохранение хорошего качества сна [4]. Так, люди, испытывающие признаки депрессии, находят эффективное средство её устранения в занятиях танцами и другим видом активной двигательной деятельности. Танцевально-двигательная активность способствует психоэмоциональной разрядке, улучшению настроения и созданию условий для быстрого погружения в глубокий сон.

Виноградов Д.К. и Доронина О.Б. утверждают, что спинная боль также нарушает структуру сна, сокращая продолжительность глубоких стадий, что ведет к усилению неприятных ощущений и усталости. Авторы подчеркивают негативное влияние длительного отсутствия физической активности на формирование хронической боли и подчеркивают важность лечебной физкультуры и специальных упражнений для укрепления позвоночника [1]. Они делают вывод, что грамотная физическая активность является эффективным способом улучшения сна и облегчения состояния пациентов с болью в спине.

Наконец, лица с неврологической симптоматикой, характеризующиеся моторными расстройствами и напряжением центральной нервной системы, найдут помощь в занятиях йогой и специальной растяжкой. Такой комплекс позволяет развить координацию движений, успокоить нервы и подготовить тело к качественному отдыху в ночное время суток [9].

Выводы. Результаты проведенного анализа подтвердили значительное положительное влияние регулярной физической активности на качество сна и снижение симптомов бессонницы у пациентов с хроническими заболеваниями. Выявлено, что физическая активность способствует снижению уровня кортизола — гормона стресса, улучшает кровообращение и снабжение тканей кислородом, стимулирует выработку эндорфинов и серотонина, необходимых для нормальной работы нервной системы и хорошего настроения.

На основании проведенных исследований определены оптимальные виды физической активности для различных категорий пациентов: быстрая ходьба для гипертоников, плавание для больных артритом, скандинавская ходьба для пациентов с сахарным диабетом, танцы и йога для тех, кто испытывает депрессию и неврологические расстройства. Отдельно отмечены важные научные труды, демонстрирующие очевидную пользу спорта для сна, включая работу Ниса Л. и его коллег, подтверждающую снижение уровня кортизола и улучшение качества сна при регулярных физических нагрузках.

Анализ существующей научной литературы позволил сформулировать однозначный вывод: физическая активность является действенным инструментом для улучшения качества сна и снижения симптомов бессонницы у пациентов с хроническими заболеваниями. Полученные результаты подтверждают целесообразность назначения адекватных видов физической активности в рамках лечебных и профилактических программ для пациентов с нарушениями сна. Разработаны четкие рекомендации, учитывающие индивидуальные потребности и ограничения различных категорий пациентов, что создает основу для реализации персонализированного подхода к управлению состоянием сна и здоровью в целом.

Список литературы:

1. Виноградов, Д. К., Доронина, О. Б.  Особенности нарушений сна у пациентов с хронической болью в спине // Клиническая практика. 2019. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-narusheniy-sna-u-patsientov-s-hronicheskoy-bolyu-v-spine (дата обращения: 28.10.2025).
2. Дадаев, Р. У. Влияние физической культуры на качество сна // Актуальные исследования. – 2024. –№14 (196). Ч.II. – С. 85-88.
3. Зароченцева, Ю. А. Влияние физической активности на качество сна // Наука через призму времени. – 2025. – №10 (103). – С. 209-212.
4. Ковров, Г. В. Нарушения сна при тревожных и тревожно-депрессивных расстройствах / Г. В. Ковров, М. А. Лебедев, С. Ю. Палатов и др.  // РМЖ «Медицинское обозрение». – 2015. – №10. – С. 530.
5. Коненков, И. А., Верясова, И. Ю. Влияние регулярных занятий физкультурой на качество сна // Научный Лидер. 2024. №49 (199).
6. Кулишова, Т.В., Горяев, А .Г., Бабушкин, И. Е., Табашникова, Н. А. современные немедикаментозные методы лечения больных с хронической инсомнией (обзор литературы) // Современные проблемы науки и образования. – 2023. – № 4. – С. 12-14.
7. Мартин-Родригес, А., Гостиан-Ропотин, Л. А. Спортивный склад ума: взаимосвязь физической активности и психологического здоровья. – Спорт, 2024. – URL: https://www.mdpi.com/2075-4663/12/1/37
8. Ненахов, И. Г. Оценка влияния качества и количества сна на устойчивость внимания у студентов / И. Г. Ненахов, И. А. Якимова // Молодежный инновационный вестник. – 2019. – Т. 8, № 2. – С. 402-404.
9. Пьяных, О. П., Лебедева, Д. Д., Карамуллина, Р. А. Нарушения сна у пациентов с ожирением // Эндокринология: Новости. Мнения. Обучение. – 2023. – №2 (43). – С. 109-112.
10. Сафонова, В. В. Взаимосвязь физической культуры и психологического состояния студентов / В. В. Сафонова, В. В. Дорофеев, И. А. Бажина // Вестник образовательного консорциума Среднерусский университет. Серия: гуманитарные науки. – 2023. - № 28. – С. 61–62.
11. Nys L., Anderson K., Ofosu Е., Ryde G., Connelly J., Whittaker А. The effects of physical activity on cortisol and sleep: A systematic review and meta-analysis // Psychoneuroendocrinology. – 2022. – Vol. 143.