ЛФК ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ

Актуальность:

В настоящее время, такое заболевание как ревматоидный артрит очень актуально среди людей разного возраста. Ревматоидный артрит (РА) - это хроническое аутоиммунное заболевание, главным проявлением которого является артрит, сопровождающийся припухлостью, болезненностью, деформацией и разрушением суставов [2].

Основные факты:

Ревматоидный артрит может развиться в любом возрасте, но чаще всего он встречается у людей 45-60 лет. Также, в последнее время аналогичная болезнь стала нередко встречаться у студентов и школьников - полиартикулярный ювенильный (ревматоидный) артрит.

Для ревматоидного артрита характерно хроническое воспаление мелких (кисти и стопы) и крупных суставов, приводящее к развитию сужения суставных щелей, в дальнейшем развитию костных эрозий, подвывихов в суставах, в ряде случаев костных анкилозов, а также другие серьезные осложнения [2].

Согласно статистике заболеваемости, ревматоидным артритом в Москве, предоставленной центром медицинской статистики НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ. Это заболевание часто диагностируют у молодых людей студенческого возраста (18 лет и старше) – 170,4 случая на 100 000прикреплённых жителей [4].

Лечение ревматоидного артрита – Достаточно сложная задача, особенно учитывая то, что это системное заболевание. Поэтому оптимальная терапия болезни возможна только при взаимодействии медицинских специалистов разного профиля. От ревматоидного артрита невозможно окончательно вылечиться, но благодаря целенаправленной и своевременной терапии есть возможности замедлить развитие заболевания и уменьшить боли. Специалисты считают, что одним из важнейших способов лечения артрита, является лечебная физкультура (ЛФК) [3].

Лечебная физкультура при ревматоидном артрите

К занятиям лечебной физкультуры приступают при стихании боли и удовлетворительном общем состоянии больного. Лечебная программа при артрите разрабатывается индивидуально, учитывая степень активности воспаления, выраженность нарушений работы сустава, наличие внесуставных проявлений и сопутствующие изменения в функционировании основных систем организма.

Задачи ЛФК в острый период:

1. Снижение отечности тканей

2. Предотвращение тугоподвижности суставов и атрофии мышц.

3. Приведение в норму деятельности центральной нервной системы.

4. Улучшение метаболизма и функций жизненно важных систем организма.

В комплексы лечебной физкультуры входят статические дыхательные упражнения и приемы для расслабления мышц поврежденной конечности. Далее, поэтапно вводятся пассивные движения для суставов, затронутых заболеванием. Такие движения благотворно влияют на состояние суставной сумки и окружающих тканей. Ключевым фактором при выполнении пассивных упражнений является расслабление мускулатуры больного сустава.

Эффективному расслаблению способствуют правильно подобранные исходные положения тела: лежа и сидя – для верхних конечностей, лежа – для нижних конечностей. Кроме того, полезны активные движения здоровой конечностью. Значительную роль в подготовке сустава к пассивным движениям играет лечебный массаж. Он активизирует кровообращение, способствует уменьшению отека, что, в свою очередь, снижает болевые ощущения.

Пассивные движения, при их выполнении, не должны сопровождаться болезненностью или излишним мышечным напряжением. По этой причине, их проводят в форме плавных, деликатных покачиваний. По мере снижения воспалительного процесса в суставе и ослабления болевых ощущений, интенсивность нагрузки постепенно возрастает. Во время занятий лечебной физкультурой, также часто применяют активные упражнения, направленные на укрепление здоровых суставов и мышц туловища, что обеспечивает общее оздоровление организма пациента.

Задачи ЛФК в подострый период включают:

1. Ликвидацию остаточного экссудата и стимуляцию трофики в области пораженной конечности.

2. Повышение объема движений в суставах с патологией и снижение мышечной ригидности.

3. Адаптацию организма к постепенному увеличению физической нагрузки.

Задачи ЛФК в период ремиссии подразумевают:

1. Дальнейшее улучшение подвижности в пораженных суставах.

2. Усиление мышечной и связочной системы.

3. Возвращение функциональности суставов для выполнения повседневных дел и рабочих обязанностей.

ЛФК осуществляется с использованием разных начальных позиций, задействуя наиболее подходящие движения, как для здоровых, так и для поврежденных суставов. Комплекс лечебной физкультуры включает в себя упражнения, охватывающие все группы мышц, а также статические и динамические дыхательные упражнения, чередующиеся со специализированными упражнениями, направленными на работу с пораженными суставами (как пассивные, так и активные), с учетом максимально возможной амплитуды движений [1].

Основываясь на вышеизложенном, можно сделать вывод, что ЛФК, хотя и не является способом лечения ревматоидного артрита, способствует ускоренному и облегченному восстановлению организма. Регулярные занятия позволяют продлить срок сохранения подвижности суставов, обеспечивая возможность полноценной жизни.

Список литературы:

1. Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата: учебное пособие / сост.: Г. М. Саралинова, Б. Дж. Хамзаев, М. Ш. Карагулова, А. А. Чонкоева. Бишкек: Изд-во КРСУ, 2016. 100 с.
2. Справочник врача-ревматолога / Д. Е. Каратеев, Е. Л. Лучихина. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. (Серия «Справочник врача-специалиста»).
3. "Европейская Медицинская Академия им. Пауля Эрлиха" 2016-2022 [электронный ресурс] — Режим доступа. — URL: https://euromed.academy/revmatologiya-v-moskve/revmatoidnyj-artrit/lechenie-revmatoidnogo-artrita  (дата обращения: 23.10.24).
4. Официальный интернет-ресурс НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента, 2019-2025. [электронный ресурс] — Режим доступа. — URL: https://niioz.ru/news/12-oktyabrya-vsemirnyy-den-borby-s-artritom/ (дата обращения 01.10.2024).