ЭКСТРЕННАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ С РАС. ПОМОЩЬ РОДИТЕЛЯМ

URGENT ASSISTANCE TO CHILDREN WITH ASD. SUPPORT FOR PARENTS

Fadeeva Svetlana

Student, Department of Psychology and Comprehensive Rehabilitation, Moscow City Pedagogical University,

Russia, Moscow

Ekzhanova Elena

Scientific supervisor, Professor, Moscow City Pedagogical University

Russia, Moscow

АННОТАЦИЯ

В статье рассматриваются лучшие стратегии предупреждения истерик и срывов аутичных детей.

ABSTRACT

The article discusses the best strategies for preventing tantrums and breakdowns in autistic children.

Ключевые слова: дети с РАС, истерика, стратегии помощи ребенку, сенсорные и эмоциональные проблемы, поддержка родителей.

Keywords: children with ASD, hysteria, child care strategies, sensory and emotional problems, parental support.

Аутизм представляет собой серьёзное отклонение в ментальном развитии, оказывающее первостепенное воздействие на социальное взаимодействие и манеру поведения индивида. В общем понимании, аутизм характеризуется замкнутостью, желанием избегать общения и предпочтением существования в личном, обособленном пространстве. Поведение детей с аутизмом характеризуется также жѐсткой стереотипностью (от многократного повторения элементарных движений, таких как потряхивания руками или подпрыгивания, до сложных ритуалов) и нередко деструктивностью (агрессией, самоповреждением, криками, негативизмом и др.) [1, с. 9].

Как помочь ребенку с расстройством аутистического спектра (РАС) адаптироваться к социуму и окружающему миру? Первоначальное формирование основных психических процессов закладывается в течение первого года жизни. Аутизм представляет собой дефект в этом основополагающем процессе. Несмотря на то, что точные причины возникновения аутизма остаются невыясненными, исследователи довольно давно установили общие закономерности в развитии детей с РАС, независимо от их индивидуальных способностей. В различных публикациях по этой теме можно обнаружить описание схожих характеристик, свойственных детям с РАС: трудности в установлении эмоциональной связи с окружающими, сложности в социальной адаптации, незначительный интерес к играм, эпизоды самоагрессии или агрессивного поведения, которое часто выражается в нанесении ущерба как близким людям, так и предметам. В частности, О. С. Рудик отмечает, что «агрессивное поведение служит формой отреагирования физического и психического дискомфорта, стрессов, фрустраций» [2, с. 180].

Родителям детей с РАС крайне трудно предвидеть, какие именно триггеры спровоцируют у ребенка вспышки нежелательного поведения, эмоциональные расстройства, истерики или выраженное упрямство. Подобные кризисы могут быть крайне интенсивными, истощающими и приводящими к высокому уровню стресса. Как правило, такие эпизоды начинаются внезапно, кажутся беспричинными и повторяются ежедневно, меняясь от события к событию. Степень выраженности негативных эмоциональных реакций во многом определяется влиянием окружающей среды. Причѐм нужно помнить, что все дети с РАС разные, и каждый из них находится на своем уровне развития. Следовательно, к каждому из них требуется особый подход, позволяющий определить оптимальный способ установления и поддержания эффективного взаимодействия. В. Е. Каган писал по этому поводу следующее: «Помощь ребѐнку может быть по-настоящему действенной, когда мы верим в ценность его личности, как бы она ни была своеобразна, принимаем ребѐнка таким, какой он есть, и делаем всѐ зависящее от нас, чтобы способствовать его развитию» [цит. по: 3, с. 152].

Истерика для ребенка - это способ коммуникации. Через истерику развивается совершенно любой ребёнок. В большинстве случаев истерика у детей с аутизмом - это не игнорирование и не послушание. Во время истерики ребёнок теряет контроль над собой, и ребенок не отказывается Вас слушаться. Просто он не может поступить так, как ему комфортно. Это обычно происходит, когда ребенку отказывают в том, что он хочет иметь или в том, что он хочет делать.

Родители наблюдают множество истерик в возрасте от 12 месяцев до 4 лет. Так как именно в этот временной отрезок развиваются навыки решения проблем, и ребенок начинает утверждать свою независимость.

Как нам известно из психолого-педагогической литературы кризис 3-х лет бывает у каждого нормального ребенка, а у детей с ОВЗ – пик приходит в возрасте 4-х лет. Западноевропейские авторы выделяют в кризисных явлениях негативные моменты: ребенок уходит, отстраняется от взрослых, рвет социальные связи, которые раньше объединяли его со взрослым. Л.С. Выготский подчеркивал, что такая интерпретация неправильна. Ребенок пытается установить новые, более высокие формы отношения с окружающими. Как считал Д.Б. Эльконин, кризис трех лет - это кризис социальных отношений, а всякий кризис отношений есть кризис выделения своего "Я".

Кризис 3-х лет представляет собой ломку взаимоотношений, которые существовали до сих пор между ребенком и взрослым. К концу раннего возраста возникает тенденция к самостоятельной деятельности. Перестройка отношений возможна только в том случае, если происходит отделение ребенка от взрослого человека. Существуют явные признаки такого отделения, которые проявляются в симптоматике кризиса трех лет (негативизм, упрямство, строптивость, своеволие, обесценивание взрослых).

Почему же ребенок с РАС так легко расстраивается:

-Существует стремление к независимости, но недостаточные способности в области моторного и когнитивного планирования, организации и выполнения мешают достигнуть подлинной автономии.

- Несформированность появление и развитие языковых навыков делает общение желанным, но применить в общении со взрослыми и детьми свободно не могут, из-за этого возникает не удовлетворенность в своих потребностях.

-Дети только начинают осознавать окружающий их мир, что порой приводит их в состояние тревоги. Это чувство беспокойства и невозможность справиться с ситуацией часто вызывают истерики, когда все становится слишком запутанным.

-Отсутствие жизненных сил и мотивации делает обучение трудным и медленным.

-Нежелание общаться и выполнять требования делает ребенка капризным.

-Нарушения сенсорной интеграции и повышенная чувствительность к шумам и различным стимулам способны приводить к дезориентации ребенка.

-Соматическое недомогание, выражающееся в цефалгии и дискомфорте в животе, мешает ребенку адекватно регулировать эмоциональное состояние. Цефалгия и абдоминальный дискомфорт могут стать причиной раздражительности, плаксивости и повышенной тревожности. Ребенку становится сложнее концентрироваться, проявлять эмпатию и адекватно реагировать на социальные сигналы. В результате, даже незначительные стрессовые ситуации могут вызывать непропорционально сильную эмоциональную реакцию.

-Когда ребенок плохо воспринимает речь, разъяснения становятся неэффективными.

-Когда ребенок не умеет говорить или его словарный запас ограничен, капризы и слезы становятся для него практически единственным способом добиться желаемого или избежать нежелательного.

Интернет пестрит советами и рекомендациями как справиться с истериками и капризами. Но все они не подходят для особых деток. Советы психологов и мам бывают бесполезными. Отвлечь, объяснить, переключить, настоять порой просто невозможно. Но бороться с капризами все-таки можно и нужно. Только способы другие.

ОСОЗНАНИЕ МОТИВАЦИИ ИЛИ ЦЕЛИ ИСТЕРИЧЕСКОГО ПОВЕДЕНИЯ.

Вот несколько примеров мотивации, которая может быть у детей:

1.  Чтобы привлечь внимание

2. Чтобы получить то, что он хочет

3. Задержка доступа к тому, что он хочет

4. Отрицание желания

Как только вы поймете, почему ваш ребенок впадает в истерику, вы сможете реагировать более адекватно. Теперь, когда вы понимаете, что такое истерика у аутичного ребенка, вы подбираете стратегию борьбы с истериками больше ориентированными на поведенческой поддержке и развитии навыков. Придумав путь решения проблемы.

ПОДКРЕПЛЯЙТЕ ПОЗИТИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ СВОЕГО РЕБЕНКА

Чутко реагируйте на его эмоциональное состояние, наблюдайте за поведением своего ребенка, когда он адекватно воспринимает мелкие трудности, и поощряйте его или отмечайте за правильные поступки. Объятия, «Дай пять» или фразы вроде «Все хорошо!» – это способы активного предотвращения вспышек гнева, которые учат вашего малыша привлекать ваше внимание в моменты его успеха.

Привлечение внимания к тому, что он делает правильно в данный момент, также поможет ему закрепить эти успехи и позитивно отреагировать на них в будущем. Кроме того, если вы сами моделируете подходящее поведение или указываете на приемлемое поведение других, это может помочь закрепить у вашего ребенка соответствующие способы реагирования и поведения.

РАЗВИВАЙТЕ ПОЗИТИВНЫЕ НАВЫКИ

Зачастую дети, подверженные истерикам, испытывают трудности с самоконтролем, поиском решений, умением ждать, ведением переговоров, выражением своих желаний и нужд, пониманием социальных норм и самоуспокоением.

В связи с этим, стремитесь развивать эти умения вместе с вашим ребенком, оказывая ему поддержку в достижении успеха. Важно отметить, что наиболее эффективно совершенствовать эти навыки в периоды, когда истерика отсутствует.

Поскольку каждый ребенок с аутизмом проявляет себя по-разному, с разными навыками, уровнями родства, коммуникацией и профилями сенсорной обработки, невозможно иметь универсальный подход к управлению срывами.

ПРЕОДОЛЕНИЕ ИСТЕРИК: ТАКТИКИ И ПОДХОДЫ.

Ниже приведены некоторые советы и стратегии, которые помогли другим родителям, но вам придется учитывать их с точки зрения индивидуальных потребностей вашего ребенка.

Нам всем хотелось бы полностью избежать кризисов, но это невозможно. Вместо этого некоторые родители считают полезным разработать стратегии, позволяющие минимизировать стресс и беспокойство в повседневной жизни, что может способствовать кризису. Обычно это называют сенсорной диетой, и она может оказаться полезной для предотвращения и лечения приступов аутизма.

Некоторые распространенные из них, которые поддерживают регулирование в течение дня.

ИСТЕРИКИ МОЖНО ПРЕДОТВРАТИТЬ ЕСЛИ:

- Особое значение для развития ребѐнка с РАС имеет соблюдение распорядка дня, который должен иметь определѐнную последовательность, упорядоченность и повторяемость [4, с. 19]. Важно следовать установленному распорядку дня, создавая четкое и понятное расписание, желательно в визуальной форме. В первую очередь следует подчеркнуть, что распорядок дня каждого ребенка формируется с учетом его уникальных физических и умственных характеристик. Кроме того, значительное влияние оказывают особенности семейной обстановки. Таким образом, при планировании режима дня учитываются физиологические, психологические и социальные факторы. При этом режим дня ребѐнка не статичен, а меняется по мере его развития и постепенного взросления [4, с. 29].

-Предупреждайте ребенка перед тем, как сменить деятельность, что будет вначале, что будет в конце и что ребенку ожидать потом. Заранее рассказать план действий.

-Придерживаться правил установленных дома и соблюдать их самим, поддерживать правила всех членов семьи.

-Родителям нужно следить за эмоциональным состоянием ребенка. Быть внимательным к эмоциональным реакциям.

-Если предвидеться плохое поведение, обязательно нужно взять самое любимое и нужное с собой заранее.

-Следите за признаками приближения истерики и вовремя отвлекайте ребенка.

-Награждать хорошее поведение. Помогать, поддерживать, вовремя хвалить.

-Социализируйте ребенка постепенно, плавно увеличивая нагрузку, не торопясь знакомить с новыми обстоятельствами, аккуратно приучая к различным раздражителям и незнакомым местам.

-Нужно чаще хвалить ребенка, чем давать ценные указания. Говорить ребенку чаще как он должен делать, учить, показывать своим примером, а не критиковать.

-Прислушиваться к ребенку, понимать, что он хочет и давать иногда выбор (там где он есть).

-Убирать физические проблемы, соблюдать диету, помогать кишечнику, иммунитету, снимать интоксикацию, оказывать витаминную поддержку, иначе развитие будет стоять на месте, а ребенка мучить головные, суставные, кишечные и другие боли.

-Следить за сенсорными перегрузками: попрыгать, побегать, выйти на свежий воздух, крепко обнять, покачать, погладить и т.д.

-Давать мелкие просьбы ребенку и задания, помогать становиться успешным, рука в руке, постепенно снижая подсказку.

-Находить компромисс, можно торговаться, предлагать ребенку выбор. Всегда выполнять обещания и не бросаться словами, которые не будут исполнены.

-Если добиваться исполнения своих просьб к ребенку, нужно настаивать и не лениться, помочь и показать. Игнорировать ни в коем случае нельзя.

-Если быть последовательными в решениях и правилах, которые устанавливаете, соблюдайте их в первую очередь сами.

-Принимать своего ребенка даже в плохие дни, во время истерик и капризов, обдумывать и анализировать, почему ребенку плохо, по какой причине. Верьте в лучшее, все истерики временны, к ним можно быть готовым или полностью их устранить, выстроив строгий план действий.

КАК БОРОТЬСЯ С ИСТЕРИКОЙ?

Оценивайте ситуацию. Выберите подходящий способ:

1. Игнорирование.

2. Переключение внимание.

3. Расслабление.

4. Утешение.

Сохраняйте самообладание, сосредоточьтесь на дыхании, не обращайте внимания на окружающих и их рекомендации, найдите уединенное и безопасное место, или прогуляйтесь с ребенком на улице. Рассмотрите возможность покинуть то место, которое провоцирует перевозбуждение (например, продуктовый магазин, торговый центр и т.д.). Устранение избыточных раздражителей облегчит успокоение ребенка, повышая эффективность других методов.

-Попытки отругать, уговорить или внушить что-то ребёнку во время истерики, как правило бесполезны.

-Чтобы успокоить ничего не требуйте, говорите просто и мало, возьмите на руки или на колени.

-Старайтесь не проявлять раздражение. Чем спокойнее родитель, тем спокойнее и ребенок.

-Избегайте физических наказаний, они непонятны и обижают ребенка.

-Игнорируйте поведение, когда это уместно. Особенно дома, где есть возможность практиковать выдержку.

-Можно помочь крепкие объятие, физическая активность, смена места действия (подальше от раздражителя).

-Если истерика имеет целью манипуляцию, оставайтесь непреклонными. Уступка во время истерики закрепит нежелательное поведение.

ПОРТАТИВНЫЙ СЕНСОРНЫЙ НАБОР ИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ ЭКСТРЕННЫХ СЛУЧАЕВ.

Вот самые необходимые портативные сенсорные инструменты, которые помогут справиться с нервными срывами на ходу:

1. НАУШНИКИ С ШУМОПОДАВЛЕНИЕМ.

Часто шум может стать слишком сильным. Наличие хорошей пары наушников с шумоподавлением, которые блокируют слуховые раздражители или отвлекающие факторы, действительно может помочь.

2. СОЛНЦЕЗАЩИТНЫЕ ОЧКИ, КЕПКА С КОЗЫРЬКОМ.

Солнцезащитные очки или кепка с козырьком, отлично подходят для светочувствительности. Может ли солнце быть слишком ярким или вашему ребенку приходится иметь дело с резким светом люминесцентных лампочек?

3. УТЯЖЕЛЕННАЯ ПОДСТАВКА ДЛЯ КОЛЕНЕЙ

Как мы уже упоминали выше, глубокое сенсорное давление — это способ успокоить вашего ребенка. В этом может помочь утяжеленная подставка для коленей!

4. ЖЕВАТЕЛЬНАЯ, ХРУСТЯЩАЯ ЗАКУСКА

Хотя закуски всегда полезно иметь под рукой, хрустящие закуски могут помочь, потому что пероральная проприоцептивная реакция успокаивает, а голодные дети становятся более капризными!

5. САЛФЕТКИ ДЛЯ РУК БЕЗ ЗАПАХА

Они помогают повысить тактильную чувствительность, когда ваш ребенок случайно прикасается к чему-то, что его раздражает.

6. ИГРУШКА-НЕПОСЕДА

Что-то повторяющееся, простое и предпочтительное может оказать успокаивающее действие.

Как отмечалось ранее, сенсорные потребности каждого ребенка будут разными, и инструменты, которые полезны для одного ребенка, могут оказаться бесполезными для другого.

Игрушки бывают разные и нужно подбирать под своего ребенка. Для ребенка с РАС обязательно нужна игрушка, с которой можно возиться, трясти, щелкать, Одним из отличительных признаков сенсорного поиска является взмахи руками и щелканье пальцами. Эти движения рук обеспечивают повышенную нагрузку на суставы рук и кистей.

Каждый ребенок и человек с аутизмом индивидуален. У них есть специфические сенсорные интересы, а также четко определенные личные интересы. Сенсорные соображения в отношении игрушек-стимуляторов наиболее важны при рассмотрении стимулирующего поведения.

Таким образом, проведенный нами анализ истерик и нарушенное поведение у ребенка с РАС, послужит основанием рекомендаций, которые я предложила детям и родителям.

Список литературы:

1. Рудик О. С. Как помочь аутичному ребѐнку: пособие для родителей. М.: Гуманитарный изд. центр ВЛАДОС, 2014. 297 с.
2. Рудик О. С. Коррекционная работа с аутичным ребѐнком: кн. для педагогов: метод. пособие. М.: Гуманитарный изд. центр ВЛАДОС, 2015. 189 с.
3. Детский аутизм: хрестоматия / сост. Л. М. Шипицына. СПб.: Международный университет семьи и ребѐнка им Р. Валленберга, 1997. 254 с.
4. Янушко Е. А. Игры с аутичным ребѐнком. Установление контакта, способы взаимодействия, развитие речи, психотерапия. М.: Теревинф, 2004. 136 с.