РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ТРАВМАХ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ВОЛЕЙБОЛИСТОВ

THE REHABILITATION OF SKELETO-MUSCULAR SYSTEMS’ INJURIES OF VOLLEYBALL PLAYERS

Viktoriya Reger

student, Department of sport medicine and physical rehabilitation, Ural state University of Physical Culture,

Russia, Chelyabinsk

Anton Chipyshev

candidate of Sciences in Biology, associate professor, Ural state University of Physical Culture

Russia, Chelyabinsk

АННОТАЦИЯ

В статье освещены вопросы реабилитации волейболистов при самых распространённых травмах опорно-двигательного аппарата. К таким относятся травмы плечевого, коленного и голеностопного сустава. Приведены методы восстановления после данных травм. Кратко оснащены основные и наиболее эффективные методы реабилитации на каждом из этапов.

ABSTRACT

The article highlights the issues of rehabilitation of volleyball players with the most common injuries of the musculoskeletal system. These include injuries to the shoulder, knee and ankle. Methods of recovery after these injuries are presented. The basic and most effective methods of rehabilitation at each stage are briefly equipped.

Ключевые слова: реабилитация в волейболе, травмы волейболистов, волейбол, спортивный травматизм.

Keywords: rehabilitation in volleyball, injuries of volleyball players, volleyball, sports injuries.

Одна из самых серьезных проблем спорта высших достижений это спортивные травмы. В связи с неуклонным возрастанием объемов физических нагрузок в тренировочный и соревновательный периоды и неполным восстановлением организма спортсмена количество травм в спорте растет с каждым годом в геометрической прогрессии. При получении травмы за несколько секунд обесценивается многолетний и трудоемкий процесс тренировок, а иногда приводит к тому, что спортсмен и вовсе не возвращается в спорт [11, с. 10].

По статистике травм командных видов спорта, на Олимпийских играх, в волейболе один из самых низких процентов травм [15, с. 565-576]. В тоже время, Augustsson и соавторы отмечают, что среди бесконтактных видов спорта волейбол является самым травматичным [14, с. 433-440]. В результате проведения различных исследований, в течении 16 лет выяснилось, что основные травмы в волейболе – это травмы: плечевого, коленного, голеностопного суставов, а также пальцев кисти, что показано      на рисунке 1 [13, с. 228-232].

Рисунок 1. Локализация травм в волейболе

Травмы крупных суставов могу надолго вывести спортсмена из тренировочного и соревновательного процесса, поэтому необходимо тщательным образом подходить к оказанию первой помощи, лечению, разработке и реализации программ реабилитации, чтобы минимизировать последствия травмы.  Гиподинамия – отсутствие тренировочных и соревновательных нагрузок, отрицательно сказывается на всех процессах регенерации травмированных тканей ОДА и функциональные системы спортсмена. Поэтому очень важно в ранние сроки активизировать травмированного спортсмена, то есть применять функциональные методы лечения [1, с. 121-122].

Решающее значение в минимизации последствий травмы и недопущения дальнейшего поражения тканей является квалифицированно оказанная первая помощь. Самой эффективной методикой начальной стадии лечения и реабилитации травм является протокол RICER (Rest – покой, Ice – лед, Compression – давление, Elevation – возвышенное положение, Referral – направление к врачу для медицинского лечения). На практике выявлено, что применение данного протокола в первые минуты после получения травмы позволяет значительно сократить время восстановления [11, с. 51-52].

Далее начинается этап медицинской реабилитации, в ходе которого устанавливается точный диагноз, проводиться оперативное вмешательство, если оно необходимо. Цель данного этапа: устранение боли и отека, восстановление полного диапазона движений, улучшение состояния мышц конечности, улучшение проприорецепции и баланса сустава [2, с. 16]. Для реализации данной цели, кроме медикаментозных методов, применяются следующие методы реабилитации:

1. Магнитотерапия - оказывает противовоспалительное действие за счёт улучшения крово- и лимфообращения, дегидратации тканей и уменьшения экссудации, активизирует функции соединительной ткани. Продолжительность одной процедуры – не более 15 минут. Курс лечения состоит из 15 процедур ежедневно [5, с. 69].
2. Лечебная гимнастика (ЛГ) – используются физические упражнения, в строгой дозировке, адекватные функциональному состоянию ОДА больного, главным образом, с уменьшением нагрузки на травмированный сустав. ЛГ способствует полной ликвидации отека, восстановлению полной амплитуды движений, увеличению силы мышц поврежденной конечности. Лечебная гимнастика является основным средством реабилитации на данном этапе [8, с. 106].

Следующий этап реабилитации – этап спортивной тренировки. На данном этапе происходит постепенный и поэтапный подход спортсмена к нормальным тренировкам с учетом его специализации и уровня объемов и интенсивности физической нагрузки. Основное место при этом занимает восстановление такого качества, как выносливость. Основными методами реабилитации являются: плиометрическая тренировка, упражнения в водной среде, банные процедуры, массаж, тейпирование. Остановимся подробно на каждом методе.

1. Плиометрическое движение способствует более интенсивному сокращению мышц. Это приводит к увеличению числа задействованных мышечных волокон и увеличению скорости их работы. Например, это происходит, при серии вертикальных прыжков или прыжков в длину. Применение плиометрической тренировки в реабилитационных мероприятиях у спортсменов игровых видов спорта имеет важное значение. Они позволяют восстанавливать специальную работоспособность и, главным образом, скоростно-силовые качества, которые характерны для данных видов спорта. Однако их выполнение возможно только на спортивном этапе реабилитации, потому так как они требуют максимальной мобилизации двигательной функции спортсмена [6, с. 22].
2. Особое внимание уделяется упражнениям в воде (общеразвивающие беговые, прыжковые, имитационные, плавание, упражнения на релаксацию мышц). Физические упражнения в воде и плавание в бассейне при температуре воды 25-27 °С. Потеря в большей степени скоростного компонента и преобладание силового превращают упражнения из скоростно-силовых в силовые, в тоже время, не изменяя внешнего рисунка движений. Это позволяет выполнять различные группы упражнений в щадящем варианте в бассейне в более ранние сроки, чем в зале [12, с. 18].
3. Сауна увеличивает эластичность мышц и подвижность суставов, уменьшает отёки, вызывает перераспределение жидкости в организме. Курсовой прием банных процедур способствует развитию компенсаторно-приспособительных процессов, ослаблению и исчезновению воспалительных реакций, улучшению трофики тканей, повышению умственной и физической работоспособности. Полезное действие сауны возможно только при строгом соблюдении методики проведения банных процедур, которые должны строится с учетом температурного режима и влажности парильни. Принимать сауну следует так: находится в горячем помещении нужно 8-12 минут, затем охладить все тело 7-10 минут и отдыхать в течение 15-20 минут. Всего необходимо сделать 2-3 таких цикла [4, с. 31-33]
4. Массаж на данном периоде реабилитации способствует улучшению эластичности и подвижности связочного аппарата. Массаж активизирует секрецию синовиальной жидкости, способствует перераспределению крови и лимфы в организме, а также улучшает приток кислорода и питательных веществ, способствует активации местного кровообращения и увеличению скорости окислительно-восстановительных процессов. Выполняется массаж обоих конечностей [3, с. 37].
5. Спортивные повязки (тейпирование) способствуют профилактике рецедива травмы и ускоряют возвращение спортсменов к участию в тренировочном процессе и соревнованиях. Повязка способствует ограничению подвижности сустава при повреждении его связок и поддерживает мышцы, приводящие сустав в движение. Также, считается что повязка увеличивает проприоцептивную чувствительность травмированного сустава во время физической нагрузки. Так, при ротационнной нестабильности коленного сустава в следствии повреждения передней крестообразной связки игрок начинает получать проприоцептивные сигналы от повязки ещё до того, как тот ограничит вращение в коленном суставе. Данные ранние сигналы вызывают рефлекторное сокращение мышц, в следствии этого сустав стабилизируется [7, с. 4].

На последнем этапе реабилитации – этапе спортивной тренировки осуществляются следующие цели: восстановление полного диапазона движения, отсутствие болевого симптома и отеков до и после выполнения физических упражнений, восстановление специальных двигательных навыков в соответствии со спортивной специализацией. Этот этап проводиться под контролем главного тренера и тренера по общей физической подготовке. На этом этапе составляется индивидуальная программа восстановления тренированности, способствующая восстановлению высокой общей подготовленности и направлена на восстановление технических и тактических навыков, специфического состояния (выносливость, сила, скорость, ловкость), что позволит спортсмену приспособиться к специфическим требованиям профильного вида спорта .

При завершении всех трех этапов реабилитации, и полного восстановления функций травмированного сустава, спортсмен может вернуться к тренировочному процессу с основной командой.

Список литературы:

1. Восстановительная медицина / под ред. В.Г. Лейзерман, О.В. Бугровой, С.И. Красикова. –   Ростов н/Д: Феникс, 2008. –  411 с.
2. Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина: Учебник / В. А. Епифанов – М.: Медицина, 1999. – 304 с.
3.  Епифанов, В.А. ЛФК и массаж : учебник / В. А. Епифанов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 256 с.
4. Левченко, К. П. Восстановительная медицина. Фитнес и лечебная физкультура / К. П. Левченко. – М.: ЭКСМО, 2019. – 330 с.
5. Магнитотерапия: теоретические основы и практическое применение / В. С. Улащик, А. С. Плетнев, Н. В. Войченко, С. В. Плетнев. – Минск : Беларуская навука, 2015. – 379 с.
6. Миронов, С.П., Основы реабилитации спортсменов и артистов балета при повреждениях и заболеваниях ОДА / С. П. Миронов, М. Б. Цыркунов – М. : НИВЦ, Физкультура и спорт, 1998. – С.11–24.
7. Перрин, Д. Повязки и ортезы в спортивной медицине / Д. Перрин. – М. : Практика, 2013. – 123 с.
8. Попов, С. Н. Лечебная физическая культура : учебник для вузов / С. Н. Попов – М.: Академия, 2014. – 416 с.
9. Рейнстрем П.А.Ф.Х. Спортивные травмы. Клиническая практика предупреждения и лечения / П.А.Ф.Х. Рейнстрем ; пер.с англ Г. Гончаренко. – Киев : Олимпийская литература, 2003. – 470 с.
10. Спортивная медицина : курс лекций / под ред. А. В. Смоленского. – М. : Физическая культура, 2013. – 125 с.
11. Уолкер, Б. Анатомия спортивных травм / Б. Уолкер; пер. с англ. О. Г. Белошеев. – Минск: Попурри, 2019. – 272 с.
12. Черкасов, А. А. Педагогические технологии реабилитации футболистов после артроскопической аутопластики крестообразных связок : автореф. дис. … канд. пед. наук / А. А.Черкасов ; РГПУ – М., 2002. – 24 с.
13. Aagaard H, Injuries in elite volleyball / H. Aagaard, U. Jorgensen // Scand J Med Sci Sports. – 1996, – vol.6, – Р. 228 – 232.
14. Augustsson, R.S., U. Injuries and preventive actions in elite Swedish volleyball / R.S. Augustsson, J. Augustsson, R. Thomee, et al // Scand. J. Med. Sci. Sports. – 2006. – V.16. – P. 433-440.
15. Junge, A., Injuries in team sport tournaments during the 2008 Olympic Games / A. Junge, G. Langevoort, et al // Am. J. Sports Med. – 2008. – V. 34. – P. 565–576.