ОЦЕНКА УРОВНЯ СФОРМИРОВАННОСТИ ИНКЛЮЗИВНОЙ КОМПЕТЕНТНОСТИ У ПРАКТИКУЮЩИХ СТОМАТОЛОГОВ

ASSESSMENT OF INCLUSIVE COMPETENCE LEVELS AMONG PRACTICING DENTISTS

Silin Igor Alekseevich,

Student of Izhevsk State Medical University,

Russia, Izhevsk

Blagorazumova Maria Gennadievna

 Lecturer of the Department of Pedagogy, Psychology and Psychosomatic Medicine, Izhevsk State Medical University,

Russia, Izhevsk

АННОТАЦИЯ

В данной статье рассматривается проблема сохраняющейся недостаточной доступности стоматологической помощи для лиц с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ) и инвалидностью [1; 3]. Указанная проблематика детерминирована комплексом взаимосвязанных факторов, включающих, с одной стороны, организационные и инфраструктурные барьеры в системе здравоохранения (отсутствие пандусов, специализированного оборудования, адаптированных стоматологических кресел), а с другой — дефицит профессиональной компетентности медицинских кадров, выражающийся в недостаточной подготовке специалистов стоматологического профиля к работе с данной категорией пациентов [2].

ABSTRACT

This article discusses the problem of the continuing insufficient availability of dental care for people with disabilities (PWD) and disabilities. This problem is determined by a complex of interrelated factors, including, on the one hand, organizational and infrastructure barriers in the healthcare system (lack of ramps, specialized equipment, adapted dental chairs), and, on the other hand, the lack of professional competence of medical personnel, which is expressed in insufficient training of dental specialists to work with this category of patients.

Ключевые слова: инклюзивная компетентность, ограниченные возможности здоровья, стоматологическая помощь, инвалидность.

Keywords: inclusive competence, limited health opportunities, dental care, disability.

Введение

Актуальность настоящего исследования обусловлена сохраняющейся недостаточной доступностью стоматологической помощи для лиц с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ) и инвалидностью. Указанная проблематика детерминирована комплексом взаимосвязанных факторов, включающих, с одной стороны, организационные и инфраструктурные барьеры в системе здравоохранения, а с другой — дефицит профессиональной компетентности медицинских кадров, выражающийся в недостаточной подготовке специалистов стоматологического профиля к работе с данной категорией пациентов [4].

Цель исследования: оценка уровня сформированности инклюзивной компетентности у практикующих врачей стоматологов.

Для осуществления данной цели были поставлены следующие задачи:

1. Проанализировать литературу по теме исследования.
2. Разработать анкету для практикующих врачей стоматологов.
3. Провести анкетирование и проанализировать поученные результаты.
4. Разработать рекомендации для практикующих врачей-стоматологов.

В рамках настоящей научной работы была выдвинута гипотеза о том, что уровень компетентности врачей-стоматологов в данном направлении недостаточен вследствие отсутствия системной подготовки в условиях профессионального образования.

Инклюзивная компетенция медицинского работника состоит из 4 компонентов: когнитивного, практического, рефлексивно-этического и мотивационного. Когнитивный компонент отражает уровень теоретической подготовленности врача. Практический компонент включает совокупность всех умений и навыков, необходимых для реализации инклюзивного подхода в клинической практике. Рефлексивно-этический компонент отражает духовные ценности врача, его профессиональное самосознание и способность к самоанализу (И. А. Дельцова).

Методы исследования: в рамках настоящего исследования авторами была разработана анкета на определения уровня сформированности инклюзивной компетентности у практикующих стоматологов. В исследовании принимали участие 30 респондентов с опытом работы более 5 лет.

Для оценки инклюзивной компетентности была разработана анкета, включающая 4 блока:

• когнитивный компонент;
• операциональный компонент;
• этико-коммуникативный компонент;
• мотивационный компонент.

Когнитивный компонент (знание и понимание) — это совокупность знаний, которые необходимы стоматологу для понимания особенностей пациентов с инвалидностью или ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ), включающий в себя: знание нозологий, понимание барьеров, знание нормативно-правовой базы, знание адаптивных технологий, а также понимание принципов инклюзии. Например, врач-стоматолог знает, что ребёнок с расстройством аутистического спектра (РАС) может реагировать криком на звук бормашины, и поэтому нужно использовать тихие инструменты или постепенное привыкание.

Операционный компонент (умения и действия) — конкретные практические навыки стоматолога, позволяющие реально провести лечение пациента с особыми потребностями. Он включает в себя организацию рабочего пространства, адаптацию стоматологических манипуляций, коммуникативные навыки на приеме, особенности анестезии и седации. Например, врач не удерживает пациента силой, а делает перерыв, показывает инструмент на руке своего ассистента, затем просит открыть рот на 1 секунду, хвалит, постепенно увеличивая время.

Этико-коммуникативный компонент (ценности и общение) — система нравственных принципов и навыков взаимодействия с пациентом, его семьёй и персоналом. Включает в себя следующие составляющие: уважение достоинств, информированное согласие, работу с сопровождающими, коммуникацию в сложных ситуациях. Например, врач обращается к пациенту с ментальными нарушениями: «Сейчас я положу маленькое зеркальце на зуб. Тебе не больно. Если хочешь остановиться — подними руку». Даже если пациент не поднимет — врач даёт ощущение контроля.

Мотивационный компонент (желание и отношение) — внутренняя готовность врача работать инклюзивно, принимать сложных пациентов и развиваться в этом направлении. Этот составной элемент оценки инклюзивной компетентности включает в себя личную мотивацию, эмпатическую установку, профессиональный интерес, устойчивость к выгоранию, социальную ответственность, готовность к командной работе. Например, врач повышает квалификацию на курсе «Инклюзивная стоматология», тратит 20 минут на знакомство с пациентом до лечения, не считает это «пустой тратой времени», а видит в этом эффективную профилактику травм и стресса у самого врача и пациента с ОВЗ.

Результаты исследования. В среднем уровень осведомленности (см. рис. 1) врачей стоматологов составил 84,2 балла, что соответствует высокому уровню.

Рисунок 1. Уровень осведомленности врачей

Анализ по когнитивной составляющей (рис. 2) указывает на недостаточную теоретическую подготовленность значительной части специалистов.

Рисунок 2. Уровень осведомлённости по когнитивному блоку

Анализ по операциональному блоку (рис. 3) указывает на наличие опыта работы с данной категорией пациентов и сформированность практических навыков врачей.

Рисунок 3. Уровень осведомленности по операциональному блоку

Анализ по рефлексивно-этическому блоку (рис. 4) свидетельствует о сформированности профессиональных ценностей и этических норм.

Рисунок 4. Уровень осведомленности по этическому блоку

Анализ, ориентированный на мотивационную составляющую (рис. 5 указывает на высокую готовность специалистов к профессиональному развитию.

  Рисунок 5. Уровень осведомленности по мотивационному блоку

Анализ средних значений по каждому блоку показал, что наименьшее количество баллов получилось в области когнитивного компонента, что свидетельствует о недостаточной теоретической подготовленности респондентов. Наивысшее количество баллов набрал операциональный блок, что свидетельствует о большом опыте работы с данными пациентами (рис. 6).

Рисунок 6. Средние значения по блокам

Выводы. По полученным данным был выявлен дефицит теоретических знаний, который компенсируется высоким уровнем практических навыков, этической сформированностью и высокой мотивацией. Гипотеза, заявленная в начале исследования, не подтвердилась.

В результате, авторами настоящей статьи сформулированы следующие рекомендации:

1. Следует добавить в программы НМО курсы в данном направлении.

2. Необходимо самостоятельно изучать литературу, соответствующую данной дисциплине.

3. Требуется создание методических рекомендаций по инклюзивной компетентности для врачей-стоматологов.

4. Рекомендуется просветительская деятельность на рабочем месте.

Список литературы:

1. Лунёва Ю.А., Солдатова Л.Н., Иорданишвили А.К. Оценка уровня санитарно-гигиенических знаний и мотивации в области профилактики стоматологических заболеваний среди маломобильных групп населения и специалистов // Стоматология детского возраста и профилактика. — 2021. —Т. 21. — № 4. — C. 277–284 DOI:10.33925/1683-3031-2021-21-4-277-284
2. Кетова Н.А., Бывалина А.А., Коржова А.С., Никогосян Ж.Р. Культура взаимодействия с лицами с инвалидностью и ОВЗ на стоматологическом приёме // Journal of Challenging Research. — 2023. — № 3(36) URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osvedomlennost-studentov-stomatologicheskogo-fakulteta-o-pravilah-vzaimodeystviya-s-lyudmi-s-ogranichennymi-vozmozhnostyami (дата обращения: 10.04.2026).
3. Кетова Н.А., Бывалина А.А., Коржова А.С., Никогосян Ж.Р. Осведомленность студентов стоматологического факультета о правилах взаимодействия с людьми с ограниченными возможностями // Коллекция гуманитарных исследований. — 2023. — № 3(36). — С. 62–68.  DOI: 10.21626/j-chr/2023-3(36)/7
4. Мурзагалина Л.В., Гафарова Г.М. Особенности преподавания дисциплины «Инклюзивная компетенция» на стоматологическом факультете // Открытый репозиторий. — 2023.