ОСОБЕННОСТИ  РЕАЛИЗАЦИИ  КОМПЕТЕНТНОСТНОГО  ПОДХОДА  К  ОЦЕНКЕ  ЛЕТНЕЙ  ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ  ПРАКТИКИ  СТУДЕНТОВ

Хлопина  Инна  Анатольевна

канд.  мед.  наук,  зав.  каф.  пропедевтики  внутренних  болезней  СГМУ,  г.  Архангельск

E-mail:  hlopina@yandex.ru

Суханова  Наталия  Сергеевна

канд.  мед.  наук,  асс.  каф.  пропедевтики  внутренних  болезней  СГМУ,  г.  Архангельск

Российское  медицинское  образование  претерпевает  в  последние  годы  значительные  перемены.  Меняются  подходы  к  оценке  знаний  студентов,  внедряются  новые  образовательные  стандарты,  создается  общероссийская  система  оценки  качества  образования  [5].  В  частности,  требует  решения  вопрос  о  формировании  новой  системы  оценки  профессиональной  компетентности  студентов  университета,  соответствующей  мировым  стандартам  качества  профессионального  образования.  Ведь  от  того,  как  осуществляются  проверка  и  оценка  знаний  учащихся,  во  многом  зависит  качество  подготовки  выпускников,  а,  следовательно,  и  имидж  учебного  заведения,  его  рейтинг  в  среде  отечественных  и  мировых  вузов  [4].

Новые  Федеральные  Государственные  образовательные  стандарты  третьего  поколения  (2010)  предусматривают  комплексный  подход  в  подготовке  будущих  врачей,  т.  е.  способность  применить  на  практике  знания,  умения  и  компетенции,  необходимые  врачу  в  повседневной  работе  [3].  Важным  аспектом  профессиональной  подготовки  будущих  врачей  является  освоение  практических  навыков  [2].  Проведение  производственной  практики  обеспечивает  приобретение  и  закрепление  необходимых  умений,  формирование  профессиональных  компетенций,  готовность  к  самостоятельной  и  индивидуальной  работе,  принятию  ответственных  решений  в  рамках  профессиональной  компетенции.  Знание  особенностей  работы  младшего  и  среднего  медицинского  персонала  является  для  студентов  медицинских  вузов  необходимым  условием  для  успешной  дальнейшей  врачебной  деятельности  [1].

Наиболее  важными  принципами  организации  практики  являются  непрерывность,  преемственность  и  комплексность  методов  оценивания  компетенций  студентов.  Целью  производственной  практики  на  I-III  курсах  лечебного  факультета  является  закрепление  и  углубление  опыта  самостоятельной  профессиональной  деятельности  в  объеме  работы  младшего  и  среднего  медицинского  персонала  в  терапевтических  и  хирургических  отделениях  больниц.  Студенты  после  I  курса  проходят  практику  в  качестве  помощника  младшего  медицинского  персонала,  а  после  второго  и  третьего  курсов  получают  навыки  палатной  и  процедурной  медсестры.

Студенты  на  I  курсе  занимаются  в  центре  доклинической  подготовки  на  муляжах  в  рамках  учебной  практики.  Они  осваивают  практические  навыки  по  уходу  за  больными.  Симуляторы  позволяют  студентам  достичь  необходимого  уровня  компетентности  и  безопасности  до  применения  техники  или  процедуры  на  пациенте  в  реальной  клинической  практике.

Для  того  чтобы  студенты  во  время  практики  освоили  практические  навыки,  необходимо  перед  практикой  пройти  повторный  контроль  готовности  к  выполнению  основных  манипуляций.  До  практики  в  течение  12  часов  в  центре  доклинической  подготовки  студенты  повторяют  и  пересдают  соответствующие  манипуляции  в  качестве  палатной  и  процедурной  медсестры,  которым  студенты  обучались  в  период  учебной  практики.  В  центре  доклинической  подготовки  представлен  широкий  спектр  тренажеров  для  ухода  за  больным  и  выполнения  манипуляций:  функциональная  кровать,  приспособления  для  ухода  за  больным,  имитаторы  для  выполнения  инъекционных  процедур  и  многое  другое.

При  прохождении  практики  студенты  постепенно  осваивают  различные  компетенции.  Их  должен  оценивать  как  непосредственный  руководитель  практики  (старшая  медсестра  отделения),  так  и  руководитель  практики  от  вуза  (ассистент  или  доцент  кафедры  пропедевтики  внутренних  болезней).  Непосредственный  руководитель  контролирует  работу  студента  на  базе  лечебного  отделения,  оценивает  компетенции  по  5-ти  бальной  системе  и  рекомендует  оценку  за  практику.  Но  итоговая  (окончательная)  оценка  практики  зависит  от  оценки  руководителя  от  вуза,  который  проверяет  дневник  и  проводит  зачет  по  практике.

Непосредственный  руководитель  на  базе  лечебного  отделения  после  I  курса  оценивает  общекультурные  компетенции  —  способность  к  самосовершенствованию  (ОК-2),  способность  и  готовность  осуществлять  свою  деятельность  с  учетом  принятых  в  обществе  моральных  и  правовых  норм  (ОК-8).  После  II  и  III  курсов  на  практике  у  студентов  дополнительно  оценивается  способность  и  готовность  анализировать  мировоззренческие,  социально  и  личностно  значимые  проблемы,  работать  самостоятельно  (ОК-1).

Общепрофессиональные  компетенции  студентов  контролируются  старшей  медсестрой  по  уровню  их  умения  и  участия  в  манипуляциях.  Она  оценивает  способность  и  готовность  реализовать  деонтологические  аспекты  в  общении  с  больными  и  коллегами  (ПК-1),  применять  методы  асептики  и  антисептики,  владение  техникой  ухода  за  больным  (ПК-7)  в  качестве  младшего  медицинского  персонала  после  I  курса  и  палатной  и  процедурной  медсестры  после  II  и  III  курсов.

Профессиональные  компетенции  в  профилактической  деятельности  (способность  и  готовность  давать  рекомендации  населению  по  здоровому  образу  жизни,  ПК-12)  оцениваются  при  проведении  санитарно-просветительной  работы  в  отделении  в  виде  беседы,  подготовки  санбюллетеня  и  презентации  на  актуальную  медицинскую  тему.  Выбор  тематики  лекций  и  бесед  очень  широк:  первичная  и  вторичная  профилактика  заболеваний,  здоровый  образ  жизни,  борьба  с  вредными  привычками  т.  д.

Компетенции  в  лечебной  деятельности  (способность  и  готовность  своевременно  выявлять  жизнеопасные  нарушения  и  использовать  методики  их  немедленного  устранения,  ПК-19)  оцениваются  на  практике,  как  участие  студентов  в  оказании  первой  медицинской  помощи  больным  после  I  курса  и  доврачебной  —  после  II  и  III  курсов.

В  конце  практики  в  дневнике  студента  фиксируются  оценки  всех  выше  обозначенных  компетенций.  Отчет-дневник  по  практике  —  форма  контроля  практики,  позволяющая  студенту  продемонстрировать  ежедневные  умения  и  навыки,  приобретенные  за  время  прохождения  практики.  На  зачет  выносятся  теоретические  и  практические  вопросы  работы  младшего  (после  I  курса)  и  среднего  медицинского  персонала  (после  II  и  III  курсов).

Руководитель  практики  от  вуза  по  данным  дневника  при  проведении  зачета  контролирует  общекультурные  компетенции  (способность  к  логическому  и  аргументированному  анализу,  ОК-5),  которые  оцениваются  при  собеседовании  на  зачете  по  заранее  известным  вопросам.  Профессиональные  компетенции  (способность  и  готовность  применять  методы  асептики  и  антисептики,  владение  техникой  ухода  за  больным  в  качестве  младшего  медицинского  персонала  после  I  курса  и  палатной  и  процедурной  медсестры  после  II  и  III  курсов,  ПК-7)  оцениваются  по  выполнению  объема  практических  навыков  и  умений  по  программе  практики.

Во  время  производственной  практики  после  II  и  III  курсов  традиционно  каждый  студент  выполняет  учебно-исследовательскую  работу  на  предложенную  или  свободную  тему,  что  способствует  повышению  профессионализма  и  формированию  клинического  мышления.  Особенностью  проведения  этой  работы  является  отражение  методики  диагностики  или  лечения  в  рамках  функций  среднего  медицинского  персонала  с  обязательным  указанием  особенностей  их  проведения  в  отделении,  где  студент  проходил  практику.

Руководитель  практики  от  вуза  оценивает  оформление  дневника  и  выставляет  итоговую  оценку  за  практику.

Таким  образом,  новый  подход  к  оценке  летней  производственной  практики  предполагает  доклиническую  подготовку  к  практике  на  симуляторах,  оценку  деонтологических  и  общекультурных  аспектов  деятельности  студента,  позволяет  более  углубленно  оценить  различные  навыки  студентов  базовому  и  руководителю  от  вуза,  приобретенные  в  период  практики.

Список  литературы:

1. Денисов  И.Н.,  Туркина  Н.В.,  Васильев  О.В.,  Хрипун  К.В.  Общая  врачебная  практика  (семейная  медицина);  практические  навыки  (мультимедийное  учебное  пособие)  //  Успехи  современного  естествознания.  —  2010.  —  №  2  —  С.  37—37. 
2. Лобанов  Ю.Ф.  Летняя  производственная  практика  студентов  педиатрического  факультета  в  качестве  помощника  медицинской  сестры.  Проблемы  и  решения  //  Педиатры  Алтая  —  будущему  России:  материалы  научно-практической  Всероссийской  конференции,  посвященной  40-летию  педиатрического  факультета  АГМУ.  —  Барнаул,  2006.  —  С.  711—716. 
3. Методика  проведения  производственной  практики  студентов  стоматологического  факультета  :  учеб.-метод.  пособие  /  А.А.  Попова,  И.Н.  Брега,  И.И.  Семенова;  под  ред.  И.В.  Пикалова.  —  Новосибирск:  Сибмедиздат  НГМУ,  2009.  —  56  с.
4. Модель  медицинского  образования  КазНМУ  им.  С.Д.  Асфендиярова.  Вып.  1.  —  Алматы:  КазНМУ  им.  С.Д.  Асфендиярова,  2010.  —  Ч.  4.  —  68  с.
5. Формирование  профессиональной  компетенции  в  рамках  Федерального  государственного  образовательного  стандарта  высшего  профессионального  образования:  материалы  межвузовской  учебно-методической  конференции.  —  Уфа:  Изд-во  ГБОУ  ВПО  БГМУ  Минздравсоцразвития  России,  2012.  —  361  с.