ПРОБЛЕМА ПОСМЕРТНОГО ДОНОРСТВА В НАСЛЕДСТВЕННОМ ПРАВЕ РОССИИ (СРАВНИТЕЛЬНО-ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ)

Кириллова Елена Анатольевна

соискатель СГА (БФ),

 преподаватель кафедры гражданского права СГА,

 г. Брянск

E-mail: debryansk@mail.ru

Законодательно, в наследственном праве России не урегулирован вопрос о возможности включения в текст завещания распоряжений неимущественного характера, что ограничивает завещателя в его правах. Однако, в соответствии со ст. 5 Федерального «О погребении и похоронном деле» любой гражданин вправе оставить волеизъявления, которые касаются порядка погребения и увековечения его памяти [9].

Лицо вправе в устной форме в присутствии свидетелей или в письменной форме оставить следующие распоряжения: о согласии или несогласии на изъятие органов и/или тканей из его тела; быть погребенным на том или ином месте, по тем или иным обычаям или традициям, рядом с теми или иными умершими; быть подвергнутым кремации; о доверии исполнить свое волеизъявление тому или иному лицу. Список распоряжений изложен исчерпывающим образом. Таким образом, действующим законодательством Российской Федерации предусмотрено, что в текст завещания могут быть включены распоряжения неимущественного характера, но это не отражено в нормах ГК РФ, не коснулся этого вопроса и Пленум Верховного Суда РФ, состоявшийся 29 мая 2012 года [5].

В связи с этим следует рассмотреть важную проблему, о которой правоведы и российские врачи говорят давно, речь о непростой ситуации в сфере трансплантологии и нехватке доноров. Государственная Дума одобрила в третьем чтении законопроект, который призван снять напряжение в сфере российской трансплантологии. Закон, одобренный Государственной Думой и направленный в Совет Федерации, позволяет любому россиянину завещать свои органы. Для этого потребуется всего лишь заверить это пожелание у нотариуса. По письменному волеизъявлению человека его тело, органы и ткани после смерти можно будет использовать в медицинских, научных и учебных целях [6].

Кроме прижизненного самовыражения своего отношения к посмертному изъятию органов, в проекте прописано создание единой государственной базы данных доноров. Об этом сообщил главный трансплантолог Минздравсоцразвития Сергей Готье на III всерос­сийской конференции с международным участием «Донорство органов — ключевая проблема трансплантологии». Число посмертных доноров в России примерно в семь раз меньше, чем в США. В 2010 году было 487 случаев — это 3,4 случая на 1 миллион населения. Вообще в 2010 году было произведено 1 363 операций по трансплантации органов. В среднем это 9,5 случаев трансплантации на 1 миллион населения в год, что в 10 раз меньше, чем в США [8].

Важно отметить, многие медики и ведущие юристы-практики, считают что, такую норму нужно было ввести еще двадцать лет назад.

Директор Института развития общественного здравоохранения Юрий Крестинский уверен — принятие нормативного правового акта — это путь в правильном направлении. Правовая база, регулирующая эту сферу, еще недавно была белым пятном в отечественном законодательстве [1].

Крестинский предполагает, что теперь поводов говорить о черном рынке продажи органов будет меньше, а здоровых людей, станет больше. «В данном случае речь идет о приоритете человека умершего и его мнения над мнением его родственников. То есть, если человек считает, что в случае его гибели его органы могут быть использованы для помощи другим живым людям, то родственники, наследники не могут медицинскому учреждению запретить эти органы изъять. Это серьезно может продвинуть вперед развитие нашей трансплантологической службы и помочь тысячам и тысячам больных, нуждающихся в пересадке» [7].

Не согласен с данной точкой зрения, Президент Межрегио­нального союза медицинских страховщиков Дмитрий Кузнецов уверен, что на пути введения четких и прозрачных правил были препятствия это и моральные, и религиозные нормы. Кроме того, есть опасения, как бы благое дело — донорство органа не стало криминальным, то есть его продажей. Да и с принятием закона, считает Кузнецов, не стоит верить, что ситуация мгновенно улучшится. «Я думаю, что пока еще все хорошо не может быть хотя бы потому, что непосредственно к проблеме донорства у нас очень напряженное отношение в обществе. И, в принципе, все новации, которые есть, они воспринимаются очень тяжело, как отдельными специалистами в научных кругах, так и в ряде случаев со стороны руководства страны», — отмечает Кузнецов [7].

Во всем мире трансплантология существует благодаря добровольному пожертвованию органов. В некоторых случаях это делают сами потенциальные доноры, желающие таким образом помочь кому-то даже после своей смерти. В других случаях ответственность берут на себя родственники внезапно скончавшихся людей дееспособного возраста.

Показателен пример Великобритании, с 29 марта 2010 года в Великобритании вступили в силу новые правила предоставления донорских органов, согласно которым каждый житель государства может завещать их любому человеку по желанию. До этого было узаконено лишь прижизненное донорство, теперь британцы, решившие стать донорами после смерти, могут завещать свои органы конкретным лицам, в том числе родственникам или друзьям, нуждающимся в лечении. Кроме того, согласно изменениям законодательства, после смерти донора члены его семьи получат право самостоятельно выбрать реципиента. Однако такое право будет предоставлено им лишь в том случае, если донорский орган не потребуется кому-либо для экстренной трансплантации [11].

В Испании и Австрии автоматически признаётся, что любой человек — это донор органов [4]. По данным соцопросов в Испании, почти 90 % граждан, выражают согласие на забор органов, умерших родственников. Трансплантология этой страны по уровню развития находится на первом месте в Европе.

В Нидерландах проблема прав на изъятие органов у умерших решается по принципу презумпции донорства, то есть независимо от прижизненной воли покойного (или воли его родственников). Если есть показания к донорству, оно должно состояться [10].

В Бельгии действует закон о презумпции донорства, согласно которому если человек умирает и если, по мнению врачей, он может быть донором, то органы будут забирать без его разрешения и без разрешения родственников. Количество пересадок после принятия этого закона возросло на 30 % [3].

Согласно закону США о трансплантации органов (1984 года), запрещается продажа органов и тканей человека для пересадки. Органы человеческого тела могут только жертвоваться [2].

По прогнозам специалистов, посмертное донорство органов пока рассматривается, как единственная возможность обеспечить нуждающихся пациентов трансплантационной помощью. Закон, одобренный Государственной Думой, регламентирует презумпцию согласия на забор органов. Органы могут изыматься, если потен­циальный донор не заявил о своем несогласии. В то же время федеральным законом «О погребении и похоронном деле» провозглашается презумпция несогласия. Согласно положениям этого закона забор органов и тканей может осуществляться только с согласия донора [6]. Таким образом, возникает противоречие, которое может осложнить судебную и нотариальную практику.

Большинство экспертов, специалистов в области права, уверены, что без работы с общественным мнением, направленной на пропаганду донорства, эту проблему не решить. Россия находится на одном из последних мест, среди развитых стран мира по числу операций по трансплантации. Сотни больных, нуждающихся в пересадке органов, или вынуждены ехать за этим в другие страны, или умирают, не дождавшись своей очереди. Проблема тут не в отсутствии специалистов и даже не в недостаточном финансировании, а в законодательных пробелах.

Кроме того необходимо решить вопросы практического характера, какова должна быть форма документов, какие должны быть использованы формулировки при изложении последней воли наследодателя, Закон предусматривает, что тело, органы и ткани умершего человека могут использоваться в медицинских, научных и учебных целях при наличии нотариального завещания от бывшего (теперь уже) обладателя тела. Изъятие органов возможно только в случае зафиксированной смерти головного мозга, однако, понятие смерти мозга в действующем законодательстве отсутствует.

Возникает так же вопрос можно ли тело назвать имуществом — в юридическом смысле, иначе пришлось бы ждать полгода после смерти, чтобы вступить в наследство, искать наследников первой-второй очереди и прочее. Нет, тело — это тело, это должно быть отражено в законе и над формой официальной бумаги в этом случае, видимо, тоже предстоит поработать. Если же тело никем не востребовано после смерти человека, его также можно будет отдать на службу науке. Порядок и условия передачи невостребованного тела, органов и тканей умершего человека для использования в медицинских, научных и учебных целях, согласно закону, будут устанавливаться правительством страны.

Специалисты предсказывают, что сделать необходимо еще многое, и это не только построение четкой структуры. Появление подобных положений свидетельство усиливающейся роли нотариата в регулировании гражданских процессов, — считают в Федеральной нотариальной палате. Нотариальное оформление согласия на изъятие органов для трансплантации не является обязательным, однако, участие нотариуса в этом процессе с привлечением всех заинтересо­ванных сторон поможет избежать многих неоднозначных этических и правовых ситуаций, возникавших при процедуре пересадки органов.

Список литературы:

1. Диков С. Россияне смогут завещать свои органы. Интервью Крестинского Ю. «Вести FM». — [Электронный ресурс] — Режим доступа. — URL: http: //www. radiovesti. ru /articles/ 2011-11-08/fm/18196.
2. Интернет-журнал «Коммерческая биотехнология». По материалам Вашингтон про-файл. 04.10.2007. — [Электронный ресурс] — Режим доступа. — URL: http://cbio.ru/page/46/id/3521/.
3. Латов Ю. Охрана здоровья: проблемы организации, управления и уровни ответственности — [Электронный ресурс] — Режим доступа. — URL: http://ecsocman.hse.ru/text/16206634/.
4. Мюнхенское соглашение. — Медицинская газета, № 8. — 5 февраля 2003 г.
5. Постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 29 мая 2012 г. № 9 г. Москва «О судебной практике по делам о наследовании»// Российская газета. 06.06.2012. № 5800. Федеральный выпуск.
6. Проект Федерального закона № 534829-5 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (внесен Правительством РФ; принят в первом чтении — Постановление ГД ФС РФ от 31.05.2011 № 5371-5 ГД). — «Российская газета» — 25.04.2011.
7. «Российская газета» 08.11.2011. Статья является комментарием к Проекту Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» — [Электронный ресурс] — Режим доступа. — //URL: http://www.rg.ru.
8. Сергей Готье обвинил «Комсомольскую Правду» в распространении «страшилок» о трансплантологии 2 июня 2010 года. — [Электронный ресурс] — Режим доступа. — // URL: http: //www. medportal.ru.
9. Федеральный закон от 12.01.1996 № 8-ФЗ (ред. от 27.08.2012) «О погребении и похоронном деле» // Собрание законодательства Российской Федерации. — 15.01.1996. — № 3. — Ст. 146.
10. Roberts М. Kidney transplants 50 years on. — BBC News. — 23 декабряя2004 года.
11. Transplant 'Will' — The Daily Mirror. — 29.03.2010.