НЕКОТОРЫЕ  АСПЕКТЫ  ПРЕПОДАВАНИЯ  РАЗДЕЛОВ  БИОЛОГИИ  СТУДЕНТАМ  ПЕДИАТРИЧЕСКОГО  ФАКУЛЬТЕТА  В  МЕДИЦИНСКОМ  ВУЗЕ

Величко  Лиана  Григорьевна

канд.  мед.  наук,  ассистент  кафедры  биологии  Воронежской  государственной  медицинской  академии  им.  Н.Н  Бурденко,  РФ,  г.  Воронеж

Пашков  Александр  Николаевич

зав.  кафедрой  биологии,  д-р  биол.  наук,  профессор  Воронежской  государственной  медицинской  академии  им.  Н.Н.  Бурденко,  РФ,  г.  Воронеж

Лышов  Виктор  Фомич

канд.  биол.  наук,  доцент  кафедры  биологии  Воронежской  государственной  медицинской  академии  им.  Н.Н.  Бурденко,  РФ,  г.  Воронеж

Щетинкина  Наталия  Анатольевна

канд.  биол.  наук,  доцент  кафедры  биологии  Воронежской  государственной  медицинской  академии  им.  Н.Н.  Бурденко,  РФ,  г.  Воронеж

E-mail:  biologvgma@yandex.ru

SOME  ASPECTS  OF  TEACHING  SECTIONS  OF  BIOLOGY  TO  STUDENTS  OF  FACULTY  OF  PEDIATRICS  AT  THE  MEDICAL  UNIVERSITY

Velichko  Liana

candidate  of  Medical  Science,  assistant  of  the  Department  of  biology  of  Voronezh  state  medical  Academy  the  N.N.  Burdenko,  Russia,  Voronezh

Pashkov  Alexander

head  of  the  Department  of  biology,  Doctor  of  Biological  Sciences,  professor  of  Voronezh  state  medical  Academy  the  N.N.  Burdenko,  Russia,  Voronezh

Lyshov  Victor

candidate  of  Biological  Science,  assistant  professor  of  biology  of  Voronezh  state  medical  Academy  the  N.N.  Burdenko,  Russia,  Voronezh

Shetinkina  Natalia

candidate  of  Biological  Science,  assistant  professor  of  biology  of  Voronezh  state  medical  Academy  the  N.N.  Burdenko,  Russia,  Voronezh

АННОТАЦИЯ

Данная  работа  посвящена  проблемам  преподавания  некоторых  разделов  биологии  для  формирования  у  студентов  элементов  врачебного  мышления.  Отмечена  необходимость  понимания  механизмов  развития  наследственных  болезней,  пороков  систем  органов  для  правильной  постановки  диагноза  и  выбора  тактики  лечения.

ABSTRACT

This  work  is  devoted  to  the  teaching  of  some  topics  biology  to  develop  students'  elements  of  medical  thinking.  Noted  the  need  for  understanding  the  mechanisms  of  development  of  hereditary  diseases,  malformations  of  the  organ  systems  for  accurate  diagnosis  and  choice  of  treatment.

Ключевые  слова:  наследственность;  пороки  развития;  тератогенные  факторы.

Keywords:  heredity;  malformations  of  organs;  teratogenic  factors.

Биология  —  наука,  которая  изучает  жизнь  как  особую  форму  движения  материи,  законы  ее  существования  и  развития.  Предметом  биологии  являются  живые  организмы,  их  строение,  функции,  а  также  природные  сообщества  организмов.  Вместе  с  астрономией,  физикой,  химией,  геологией  и  др.  науками,  изучающими  природу,  биология  относится  к  числу  естественных  наук.  Учение  о  живой  природе  является  частью  человеческой  культуры.  Значительна  роль  биологии  в  формировании  мировоззрения,  в  осознании  человеком  своей  роли  в  окружающем  мире.  Изучение  биологии  формирует  научное  мышление  каждого  человека  и  помогает  в  познании  окружающего  мира.

Биологические  науки  представляют  собой  теоретическую  основу  агрономии,  медицины,  животноводства,  а  также  всех  тех  отраслей  производства,  которые  связаны  с  живыми  организмами.  Так,  на  базе  морфологических  дисциплин  развивается  патологическая  анатомия,  на  базе  физиологии,  биохимии,  генетики  —  патологическая  физиология.  Эпидемиология  опирается  на  достижения  экологии,  зоологии,  паразитологии,  микробиологии,  вирусологии.

Важность  изучения  биологии  для  медика  определяется  тем,  что  биология  —  это  теоретическая  основа  медицины.  Успехи  медицины  связаны  с  биологическими  исследованиями,  поэтому  врач  постоянно  должен  быть  осведомлен  о  новейших  достижениях  биологии.  Учитывая  вышеизложенное  можно  отметить,  что  на  современном  этапе  биология  занимает  в  естественнонаучной  и  мировоззренческой  подготовке  врача-педиатра  ведущую  роль.  В  связи  с  медицинской  направленностью  курса  многие  вопросы  лекционного  материала  и  практических  занятий  изучаются  применительно  к  человеку.

Так,  раздел  «Цитология»  позволяет  изучить  механизмы  транспорта  веществ  в  клетку.  Эти  знания  подготавливают  студента  к  пониманию  процессов  поступления  и  биотрансформации  лекарственных  средств  в  организме  и  способствуют  формированию  у  него  врачебного  мышления  [2,  с.  100].

В  разделе  «Медицинская  генетика»  обучающиеся  знакомятся  с  молекулярными  механизмами  хранения  и  передачи  наследственной  информации.  Это  подводит  студентов  к  пониманию  механизмов  возникновения  различной  наследственной  патологии  на  генном,  хромосомном  и  геномном  уровнях.  Использование  современных  молекулярных  методов  позволяет  определить,  что,  например,  синдром  Марфана  связан  с  патологией  одного  единственного  гена  (плейотропия),  вызывающего  множественные  пороки  развития.  С  помощью  секвенирования  генома  можно  выявить  наличие  данной  генной  патологии  и  попытаться  ее  скорректировать.  Также  студенты  знакомятся  с  методами  функциональной  геномики,  протеомики,  приемами  генной  инженерии  (клонирование  генов  —  их  выделение  и  амплификация).  Известно,  что  наиболее  часто  встречающиеся  патологии  у  детей  в  Центральном  Черноземном  регионе  —  муковисцидоз,  галактоземии,  мукополисахаридозы.  Наша  задача  —  подготовить  будущего  врача-педиатра  к  правильному  применению  методов  в  диагностике  и  лечении  конкретной  патологии,  а  также  к  способности  прогнозировать  рождение  больных  детей  в  последующих  поколениях,  особенно  в  тех  семьях,  где  уже  имело  место  появление  новорожденных  с  данной  аномалией.

Для  правильной  постановки  диагноза  необходимо  различать  наследственные  болезни  и  так  называемые  фенокопии,  возникающие  при  действии  тератогенных  факторов  на  развивающийся  организм.  Хорошо  известно  действие  многих  лекарственных  средств,  микроорганизмов,  продуктов  жизнедеятельности  паразитов  на  развитие  плода,  приводящее  к  нарушениям,  копирующим  наследственные  заболевания.  Например,  многие  антибиотики,  сульфаниламидные  препараты,  гормональные  средства  обладают  эмбриотоксическим  действием.  Токсоплазма  вызывает  водянку  головного  мозга  как  при  болезни  Дауна,  вирус  краснухи  способствует  развитию  пороков  сердца  и  органа  зрения.

В  разделе  «Филогенез  систем  органов»  студенты  изучают  нарушения  эмбриональных  закладок  в  кровеносной,  нервной,  мочеполовой,  дыхательной,  пищеварительной  системах  у  плода  при  относительно  здоровых  родителях.  Очень  важно  для  врача-педиатра  уметь  вовремя  поставить  диагноз  врожденного  порока  развития,  так  как  для  каждого  из  них  существуют  определенные  возрастные  пределы  оперативного  вмешательства.  К  примеру,  при  открытом  артериальном  протоке  оптимальным  возрастом  для  проведения  хирургической  коррекции  считается  3—6  лет,  а  при  транспозиции  магистральных  сосудов  требуется  срочное  (в  первые  месяцы  жизни)  оперативное  вмешательство.

При  изучении  раздела  «Паразитология»  обращается  внимание  студентов  на  особенности  заражения  детей  раннего  возраста.  Как  правило,  инвазия  связана  с  попаданием  цист  простейших  и  яиц  гельминтов  через  грязные  руки,  овощи  и  фрукты,  воду  и  при  общении  с  животными  (кошки,  собаки).

Из  типа  Простейших  (Protozoa)  —  это  токсоплазма  (Toxoplasma  gondii),  некоторые  представители  типа  Плоских  червей  (Plathelminthes)  и  типа  Круглых  червей  (Nemathelminthes).  Из  плоских  червей  —  эхинококк,  попадает  в  ЖКТ  детей  при  общении  с  собаками,  на  шерсти  которых  находятся  яйца.  Локализация  финны  эхинококка  в  печени,  легких,  головном  мозге,  тканях  глаза  вызывает  нарушение  функций  этих  органов  и  затрудняет  диагностику.

Заражение  карликовым  цепнем,  вызывающим  гименолепидоз  у  детей  (от  3  до  12  лет)  проявляется  тошнотой,  рвотой,  болями  в  животе,  длительными  поносами  и  иногда  эпилептиформными  припадками.

Круглые  черви,  наиболее  часто  встречающиеся  у  детей,  —  это  острица  детская,  аскарида  и  личинки  токсокар.  Наибольший  риск  заражения  токсокарами  отмечен  у  детей  дошкольного  и  раннего  школьного  возраста,  склонных  к  геофагии,  тесному  контакту  с  собаками.  В  основе  патогенеза  токсокароза  лежат  аллергические  реакции  немедленного  и  замедленного  типов  на  паразитарные  антигены,  механическое  повреждение  капилляров  и  тканей  мигрирующими  личинками  и  токсические  эффекты  паразитарных  метаболитов.  Личинки  аскариды  вызывают  сенсибилизацию  организма,  поражают,  прежде  всего,  ткань  легких.  При  интенсивной  инвазии  может  имитироваться  картина  пневмонии,  что  необходимо  учитывать  при  дифференциальной  диагностике  с  инфекционными  и  соматическими  болезнями  [1,  с.  358]. 

Для  повышения  эффективности  усвоения  материала  используются  современные  педагогические  технологии  (технологии  контекстного  обучения,  «мозгового  штурма»).  В  разделе  «Медицинская  генетика»  помимо  традиционных  способов  изучения  наследственной  патологии  используются  приемы  с  применением  мультимедийных  комплексов,  которые  визуально  демонстрируют  механизмы  изменения  наследственного  материала,  методику  секвенирования  молекулы  ДНК  и  другие  методы  ДНК-диагностики.  В  разделе  «Паразитология»  при  ответе  студенты  могут  изобразить  с  помощью  интерактивной  доски  жизненный  цикл  паразита  и  структуру  природного  очага.  Разбирая  «Филогенез»  студенты  имеют  возможность  визуально  наблюдать  топографию  формирования  пороков  развития  любой  системы  органов  [3,  с.  12].

Таким  образом,  изучение  нашего  предмета  позволяет  студентам  лучше  адаптироваться  при  изучении  материала  на  других  кафедрах  (патологическая  физиология,  фармакология,  топографическая  анатомия  и  т.  д.)  и  сформировать  понимание  патогенетических  механизмов  развития  различных  заболеваний.

Список  литературы:

1. Организационные  и  методические  основы  учебно-воспитательной  работы  в  медицинском  вузе:  сб.  науч.  тр.  /  под  ред.  проф.  И.Э.  Есауленко.  Воронеж:  Научная  книга,  2010.  —  472  с.
2. Плотникова  И.Е.  Проблемы  и  перспективы  профессиональной  подготовки  врачей  в  условиях  перехода  на  образовательные  стандарты  третьего  поколения  /  И.Е.  Плотникова  //  Культура  физическая  и  здоровье.  —  2013.  —  №  4.  —  С.  99—101.
3. Плотникова  И.Е.  Реализация  компетентностного  подхода  в  системе  повышения  квалификации  научно-педагогических  работников  медицинского  вуза  /  Плотникова  И.Е.,  Филозоп  А.А.,  Комова  С.Ю.  //  Наука  и  бизнес:  пути  развития.  —  2014.  —  №  6  (36).  —  С.  11—14.