ИСПОЛЬЗОВАНИЕ  МЕТОДОВ  АКТИВНОГО  ОБУЧЕНИЯ  НА  КАФЕДРЕ  ФАКУЛЬТЕТСКОЙ  ТЕРАПИИ  В  МЕДИЦИНСКОМ  ВУЗЕ

Овсянников  Евгений  Сергеевич

канд.  мед.  наук,  доцент  кафедры  факультетской  терапии  Воронежской  государственной  медицинской  академии  им.  Н.Н.  Бурденко,  РФ,  г.  Воронеж

E-mail:  ovses@yandex.ru

Малыш  Елена  Юрьевна

канд.  мед.  наук,  ассистент  кафедры  факультетской  терапии  Воронежской  государственной  медицинской  академии  им.  Н.Н.  Бурденко,  РФ,  г.  Воронеж

E-mail: 

THE  USING  OF  ACTIVE  LEARNING  METHODS  IN  DEPARTMENT  OF  FACULTY  THERAPY  IN  MEDICAL  SCHOOL

Evgenij  Ovsyannikov

candidate  of  medical  science,  assistant  professor  of  Faculty  Therapy  department  of  Voronezh  State  Medical  Academy  named  after  N.N.  Burdenkо,  Russia,  Voronezh

Elena  Malysh

candidate  of  medical  science,  assistant  of  Faculty  Therapy  department  of  Voronezh  State  Medical  Academy  named  after  N.N.  Burdenko,  Russia,  Voronezh

АННОТАЦИЯ

В  статье  рассматривается  возможность  применения  методов  активного  обучения  таких  как  кейс-метод,  деловые  игры,  метод  «стажировка»,  занятие-конференция,  что  позволяет  успешно  решать  ряд  важных  учебно-организационных  задач  в  процессе  преподавания  внутренних  болезней.

ABSTRACT

The  article  deals  with  the  possibility  of  applying  of  active  learning  methods  such  as  case  method,  business  games,  the  method  of  "training",  session-conference,  that  helps  to  solve  a  number  of  important  educational  and  organizational  problems  in  the  teaching  of  internal  medicine.

Ключевые  слова:  методы  активного  обучения;  кейс-метод;  деловые  игры.

Keywords:  active  learning  methods;  case  method;  business  games.

Программа  обучения  студентов  на  кафедре  факультетской  терапии  подразумевает  углубление  знаний,  полученных  на  теоретических  и  клинических  кафедрах  в  процессе  предшествующего  обучения,  а  также  получение  новых  по  вопросам  этиопатогенеза,  клинической  картины,  принципов  диагностики  и  лечения  заболеваний  внутренних  органов  (сердечно-сосудистой,  дыхательной  систем,  желудочно-кишечного  тракта  и  др.).  Студенты  обучаются  выявлять  основные  жалобы  больного,  собирать  анамнез  заболевания,  проводить  объективное  обследование  пациента,  намечать  план  дополнительного  обследования,  интерпретировать  результаты  лабораторных  и  инструментальных  методов  диагностики  с  учетом  возрастных  особенностей  и  семиотики  заболеваний.  формулировать  развернутый  клинический  диагноз  в  соответствии  с  современными  классификациями,  грамотно  обосновывать  его,  проводить  дифференциальную  диагностику,  определять  показания  и  необходимый  объем  терапии.  Эти  вопросы  освещаются  в  курсе  лекций,  описываются  в  рекомендуемой  литературе.  Однако  целый  ряд  практических  навыков  и  умений  требует  отработки  в  различных  ситуациях,  которые  не  всегда  есть  возможность  продемонстрировать  студенту  в  реальности  или  обеспечить  его  непосредственное  участие  в  силу  ряда  юридических,  деонтологических  и  этических  аспектов.  Для  решения  этого  вопроса  подходят  методы  активного  обучения  такие  как  кейс-метод,  деловые  игры,  метод  «стажировка»,  занятие-конференция  [3].  Неоспоримым  плюсом  использования  инновационных  активных  методов  обучения  в  отличие  от  классического  традиционного  подхода,  когда  идет  просто  передача  информации  от  преподавателя  обучающемуся,  является  возможность  активизации  умственной  деятельности  студентов,  активное  восприятие  и  усвоение  нового  материала  и  соответственно  повышению  качества  образования  [1;  4]. 

В  качестве  материала  для  так  называемых  «case-studies»  используются  истории  болезни  конкретных  больных  с  различными  вариантами  течения  заболевания.  К  каждой  истории  болезни  разрабатываются  задания  или  вопросы.  Кейс-метод  применяется  и  при  организации  самостоятельной  работы  студентов  с  последующим  обсуждением  на  занятии  особенностей  разбора  данной  клинической  ситуации  разными  студентами.  Наибольшее  применение  получили  клинические  задачи  с  недостающими  исходными  данными,  для  решения  которых  нужно  получить  дополнительные  сведения  из  анамнеза  заболевания,  инструментальных  и  лабораторных  исследований  и  т.  д.  Только  при  этих  самостоятельно  полученных  студентом  значимых  данных  возможно  осуществить  диагностику  и  назначить  лечение.  Также  широко  применяются  задачи  с  неопределенностью  в  постановке  вопроса,  требующие  дополнительных  рассуждений  по  идентификации  причин  и  следствий,  утверждений  и  обоснований  на  разных  этапах  течения  заболевания  [3].

Деловую  игру  можно  рассматривать  как  репетицию  будущей  деятельности  студента  как  врача.  Она  дает  возможность  проиграть  практически  любую  конкретную  ситуацию  в  лицах,  что  позволяет  лучше  понять  психологию  людей,  встать  на  их  место,  понять,  что  ими  движет  в  тот  или  другой  момент  реального  события.  Для  современного  образования  деловые  игры  важны  и  тем,  что  могут  акти­визировать  учебный  процесс,  а  также  служат  средством  развития  теоре­тического  и  практического  мышления,  актуализации  знаний  [5].  Игру  можно  проводить  перед  изложением  нового  материала  (лекции),  после  него  или  же  органи­зовывать  на  ее  основе  весь  материал.  В  ходе  деловой  игры  можно  решать  не  только  вопросы  диагно­стики,  тактики  и  лечения  в  сложных  клинических  ситуациях,  но  и  пробле­мы  взаимодействия  с  другими  специалистами,  профилактики,  диспансеризации,  реабилитации,  уделяется  не  мало  внимания  элементам  врачебной  этики  и  деонтологии.  В  процессе  преподавания  внутренних  болезней  нашли  свое  применение  несколько  вариантов  деловых  игр.  Игра  «врач-больной»  —  основная  форма  клинической  игры,  моделирующая  условия  профессиональной  деятельности  врача,  направлена  отработку  вопросов  адекватной  и  своевременной  диагностики  заболеваний  и  определения  тактики  ведения  пациента.  Второй  тип  —  «консилиум».  Эта  игра  отличается  тем,  что  кроме  лечащего  врача  в  игре  участвуют  консультанты.  Это  ролевая  игра,  где  разные  играющие  выполняют  роли  врачей  разных  специальностей.  Третий  вариант  —  «палатный  врач».  Отличие  этого  варианта  в  том,  что  палатный  врач  ведет  несколько  больных.  При  этом  для  моделирования  наиболее  реальной  ситуации  каждый  из  этих  больных  находится  на  разных  стадиях  обследования  и  лечения.

Метод  «стажировка»  —  курация  реальных  больных  в  отделениях  клинической  базы  кафедры  с  последующим  оформлением  учебной  истории  болезни,  имитирующей  реальную  медицинскую  карту  с  соответствующими  разделами.  Ежедневная  работа  у  постели  больного  является  неотъемлемой  частью  реализации  инновационных  технологий  в  системе  обучения  студентов.  Это  приобщает  к  самостоятельному  нахождению  правильного  решения,  развивает  навыки  анализировать  истории  болезни,  выбирать  необходимые  методы  исследования  для  постановки  диагноза,  позволяет  интерпретировать  назначение  комплексной  терапии  с  учетом  фармакодинамики  лекарств.  Кроме  того,  такой  подход  помогает  усвоить  вопросы  профилактических  и  диспансерных  мероприятий,  проведения  врачебно-трудовой  экспертизы  [3]. 

Занятие-конференция  представляет  собой  такой  метод  активного  обучения,  когда  в  качестве  домашнего  задания  каждому  студенту  даётся  тема  для  выступления,  причём  сведения  должны  быть  не  только  из  учебника,  а  из  научных  публикаций,  монографий.  Занятие  имитирует  научную  конференцию:  выступления,  вопросы,  заключение,  выбор  лучшего  сообщения.  Особенно  широко  используется  в  работе  студенческого  научного  кружка  [2].

Применение  описанных  выше  методов  активного  обучения  в  процессе  преподавания  внутренних  болезней  на  кафедре  факультетской  терапии  позволяет  решить  ряд  важных  учебно-организационных  задач:  обеспечить  активное  участие  в  учебной  работе  всех  или  большей  части  обучающихся  не  зависимо  от  уровня  их  подготовки,  усилить  управляющее  действие  преподавателя  в  процессе  обучения,  в  определенной  степени  оптимизировать  контроль  процесса  усвоения  учебного  материала.  В  настоящее  время  описанные  методы  стали  неотъемлемой  частью  учебного  процесса  на  кафедре  факультетской  терапии.

Список  литературы:

1. Кузнецов  И.Н.  Настольная  книга  практикующего  педагога.  М.:  ГроссМедиа,  2008.  —  544  с.
2. Малыш  Е.Ю.,  Ромашов  Б.Б.,  Гречкин  В.И.  К  вопросу  об  организации  научно-исследовательской  работы  студентов  //  Личность,  семья  и  общество:  вопросы  педагогики  и  психологии.  —  2014.  —  №  39-1.  —  С.  127—131.
3. Овсянников  Е.С.,  Дробышева  Е.С.  Методы  активного  обучения  в  процессе  преподавания  внутренних  болезней  //  В  сборнике:  Наука,  образование,  общество:  проблемы  и  перспективы  развития  сборник  научных  трудов  по  материалам  Международной  научно-практической  конференции.  Тамбов,  2014.  —  С.  135—136.
4. Плотникова  И.Е.,  Филозоп  А.А.,  Комова  С.Ю.  Реализация  компетентностного  подхода  в  системе  повышения  квалификации  научно-педагогических  работников  медицинского  вуза  //  Наука  и  бизнес:  пути  развития,  —  2014.  —  №  6  (36).  —  С.  11—14.
5. Чурилова  О.М.,  Шульгина  И.М.  О  роли  деловой  игры  в  процессе  обучения  студентов  //  Интеграция  медицинского  образования  в  единое  европейское  пространство:  проблемы  и  пути  их  решения:  материалы  II  научно-практической  конференции  с  международным  участием.  Воронеж,  2007.  —  С.  186—187.