ЭЛЕКТРОФОРЕЗ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ

Электрофорез лекарственных веществ как метод электротерапии с успехом используется в лечении многих заболеваний. Общедоступность метода и его высокая эффективность привлекали и продолжают привлекать внимание врачей различных специальностей.

Метод электрофореза широко используется при исследовании биологических макромолекул. Он отличается относительной простотой и дешевизной, что позволяет приспособить некоторые его варианты для массовых анализов, например, в клинических лабораториях.

Несмотря на обилие экспериментальных и клинисческих исследований, посвященных лекарственному электрофорезу, проблема изобилует рядом нерешенных и спорных вопросов, имеющих принципиальное значение для физиотерапевтической науки и практики.

В этой статье мы попытались обобщить сведения о технике электрофореза и электрофореза лекарственных веществ.

Существование электрического поля между двумя металлическими электродами, соединенными с источником тока, проявляется в виде строго ориентированного движения помещенных в это поле электрических зарядов. Такое направленное движение электрических зарядов называется электрическим током. Количество элекртричества, равное 6,3*10¹⁸ элементарным электрическим зарядам, принимается за единицу количества электричества – кулон. Если через поперечное сечение проводника в секунду проходит количество электричества, равное одному кулону, говорят о силе тока, равной одному амперу. Таким образом, при силе тока в один ампер в секунду через поперечное сечение проводника перемещается количество электрических зарядов, равное одному кулону. Для определения времени, необходимого для перемещения заданного количества электрических зарядов, удобно пользоваться 1-ой таблицой, техника пользования которой проста и сводится к следующему:

1.Намечают количество кулон, необходимое для решения терапевтической задачи.

2.Определяют силу тока, которую в данных условиях применения постоянного тока переносит человек или которая будет использована для перемещения электрических зарядов в теле человека. Эти величины находят в верхней графе таблицы(кулоны) и в крайней левой графе(миллиамперы). На месте пересечения найденных таким образом линий указана необходимая длительность прохождения постоянного тока для перемещения заданного количества электрических зарядов.

Таблица 1.

Расчет длительности электрофореза для получения назначенного врачом количества кулон (при большой длительности сеанса электрофореза секунды не учитываются)

Материалом для металлического электрода может служить любой металл(платина, золото, серебро, латунь, алюминий и пр).Металлические электроды, применяемые при электрофорезе лекарственных веществ, не должны иметь острых углов, неровностей, заусениц, которые могут обусловить неравномерное распределение плотности тока, вызывая болевое ощущение и неравномерное рапределение в коже вводимого лекарственного вещества.

При электрофорезе с помощью ванночек, наполненных раствором лекарственного вещества, часто используются угольные электроды различной величины и формы (рис.1.). Такие электроды исключают поступление в раствор вещетсв, образующихся при растворении металлических электродов, под влиянием электрического тока.

Рисунок 1. Электрофорез лекарственных веществ с помощью ванночек с уголными электродами.

При электрофорезе лекарственных веществ необходимо учитывать, что наличие металлического инородного тела в тканях организма(пуля, металлический осколок, металлические скрепки после хирургических вмешательств и пр.) может существенно искажать электрическое поле между электродами. Поэтому электрофорез лекарственных веществ при наличии в теле человека металлических инородных тел, особенно в тканях, расположенных между электродами, требует особого внимания.

С помощью постоянного тока в тело человека могут быть введены лишь те лекарственные вещества, которые при растворении диссоциируют на электрически заряженные частицы(ионы). Диссоциация веществ в значительной мере определяется свойствами растворителя, то есть его диэлектрической постоянной(электрической проницаемостью). А также огромное значение при электрофорезе лекарственных веществ имеет чистота раствора.

Растворы лекарственных веществ, подлежащих введению в тело человека, могут быть приведены в соприкосновение с соответсвующими поверхностями тела различными способами. Наиболее часто с этой целью используются гидрофильные прокладки из материалов, легко впитывающих воду(обезжиренные кипячением марля или фланель, бязь). В случаях применения особо ядовитых и сильнодействующих веществ иногда пользуются в качестве гидрофильной прокладки фильтровальной бумагой. Во всех случаях применения гидрофильных прокладок необходимо самым тщательным образом обеспечить чистоту этих прокладок, исключающую поступление в раствор лекарственного вещества паразитарных ионов.

В тех случаях, когда для электрофореза лекарственных веществ используются ванночки(стеклянные, фаянсовые, эбонитовые), необходимо тщательно отмывать их от растворимых веществ и прополаскивать многократно дистиллированной водой.

ТЕХНИКА ЭЛЕКТРОФОРЕЗА

Практически различают три основных способа введения лекарственных веществ в тело человека с помощью постоянного тока.

1. Наиболее широко используется введение лекарственных веществ из растворов, которыми смачивают гидрофильные прокладки, помещенные между металлическим электродом и телом человека. Эти прокладки делаются из фланели или бязи (обезжиренных кипячением), марли или фильтровальной бумаги. Гидрофильная прокладка должна иметь достаточную толщину (16 слоев фланели или бязи). Фильтровальной бумагой (2-8 слоев) пользуются при введении сильнодействующих или ядовитых веществ, когда их вводят в небольшие по площади участки. Смачивать раствором лекарственного вещества следует сухую, а не влажную прокладку. В противном случае резко снижается концентрация раствора лекарственного вещества, что может существенно изменить условия его введения с помощью постоянного тока. Рекомендуется раствором лекарственного вещества смачивать сухую марлевую прокладку (2-8 слоев) размером, соответствующим участку тела, куда намечается введение лекарственного вещества. На эту марлевую прокладку (или прокладку из фильтровальной бумаги), тщательно, без складок уложенную на кожную поверхность, помещается гидрофильная прокладка из 16 слоев фланели, смоченная водопроводной водой и хорошо отжатая (защитная прокладка, исключающая действие продуктов электролиза, образующихся на металлическом электроде, на тело человека и на лекарственное вещество). Поверх такой защитной прокладки помещается металлический электрод, поверхность которого несколько меньше гидрофильной прокладки. Эта техника позволяет значительно уменьшить расход ткани на изготовление прокладок, позволяет иметь индивидуальные марлевые прокладки, которые легко стирать. В отдельных случаях использованная марля (или фильтровальная бумага) подлежат уничтожению.

2. Введение лекарственных веществ из растворов, которые помещаются между электродом и телом человека. С этой целью наиболее часто пользуются ванночками, в которые налит раствор лекарственного вещества и опущен металлический электрод, соединенный с соответствующим полюсом источника тока (рис.2). Раствор лекарственного вещества может быть введен в ту или иную полость тела человека. В эту же полость вводится электрод, соединенный с источником тока. Существуют специальные устройства, обеспечивающие непрерывное поступление и удаление жидкости из полости, подвергающейся электрофорезу(внутривлагалищный электрофорез, электрофорез в полости прямой кишки и др.).

Рисунок 2. Четырехкамерная ванна для электрофореза лекарственных веществ. С помощью коммутатора можно получить любое направление тока, в зависимости от решаемых терапевтических задач и свойств электролита.

3. Значительно более сложной является техника введения в ткани организма или преимущественное осаждение на том или ином участке тела человека лекарственных веществ, циркулирующих в крови. Для этого после введения тем или иным путем лекарственных веществ электроды с гидрофильными прокладками, смоченнымы водопроводной водой или слабым раствором поваренной соли помещаются на тело человека с таким расчетом, чтобы участки тела, где необходимо осадить наибольшее количество лекарственного вещества, находились между электродами. В этих условиях увеличение просвета капилляров и повышение проницаемости капиллярной стенки под влиянием постоянного тока благоприятствуют поступлению в тканевые щели повышенного количества лекарственного вещества, циркулирующего в крови. Применение электрического тока в данном случае целесообразно в момент, когда в крови отмечается наибольшее количество лекарственного вещества в электрическом поле определяется соответствующих размещением электродов, соединенных с положительным или отрицательным полюсом источника тока.

При электрофорезе лекарственных веществ в область ран и язв их поверхность предварительно тщательно очищается и промывается перекисью водорода, затем покрывается несколькими слоями марли, смоченной раствором лекарственного вещества, поверх которой накладывается гидрофильная прокладка из нескольких слоев фланели, смоченной водой или 1%-ным раствором поваренной соли. Второй электрод помещают таким образом, чтобы ток прошел через рану в поперечном направлении.

Исходя из предположений, что в теле человека на пограничных поверхностях (клеточные мембраны, оболочки) могут возникнуть явления поляризации, затрудняющие введение лекарственных веществ постоянным током, было предложено применение пассивирования (т. е. периодического прерывания тока) и реверсирования (периодического изменения направления тока, 1 или 2 раза за время сеанса). Экспериментальная проверка этих предложений с помощью радиоактивных изотопов (Р³²) показала, что пассивирование и реверсирование не меняют существенно количество вводимого лекарственного вещества. Более того, время, затрачиваемое на прерывание и извращение направления тока, неизбежно уменьшает это количество.

Электрофорез (ионофорез) широко применяется при лечении самых различных болезней, в том числе и нервно-психических. В основе метода электрофореза лежит способность лекарственного вещества в водных растворах диссоциировать на ионы (анионы и катионы) и под влиянием электростатических сил отталкивания проникать через кожные покровы и слизистые оболочки в организм на месте приложения соответствующих электродов. Метод электрофореза лекарственных веществ имеет значительные преимущества перед другими способами введения лекарств. По нашему мнению, введение лекраственных веществ при помощи электрофореза является наиболее выгодным, благодаря своей доступности, относительной простоте и разнообразию решаемых с его помощью задач.

Список литературы:

1. Парфенов А. П.. Электрофорез лекарственных веществ. – Ленинград.-1973.-С.17-20
2. Улащик В.С. Электрофорез лекарственных веществ как количественная проблема. // Электрофорез лекарственных веществ. -Минск. 1972.-С.49
3. Электрофорез клетки.-Уфа, БГУ. -С. 2