ПРАКТИКА СОЗДАНИЯ ЛЕЧЕБНЫХ САДОВ

Лечебный сад – это специально организованная ландшафтная среда, которая включает в себя особым образом расположенные элементы стимуляции органов чувств человека, таких как зрение, слух, обоняние, осязание, вкус. В мировой литературе встречаются различные синонимичные названия лечебных садов – «сенсорный сад», «терапевтический сад», «терапевтический ландшафт», как частность – «сад лечебных, или лекарственных, культур» [Вигоров, 1979; Alan Bell, 2015].

Роль лечебных садов

Лечебные сады не предназначены для замены медицинского лечения, они должны способствовать повышению его эффективности и восстановлению пациентов после перенесенных заболеваний, т.е. выполнять терапевтическую функцию. [Bonnie B. Hebert, 2003].

При создании лечебных садов важно учитывать то, какую пользу он сможет принести его посетителям.Сады в медицинских учреждениях должны удовлетворять потребностям пациентов, сотрудников и посетителей, которые также являются важными пользователями этих открытых пространств [М. Susan Erickson, 2012].

Лечебный сад в медицинском учреждении должен содействовать уменьшению отрицательных эмоций, которые сопутствуют реабилитационному процессу выздоровления пациентов, т.е. стимулировать положительный психологический эффект [Clare Cooper Marcus, 2007].

Преимущества и роль терапевтических садов в медицинских учреждениях заключаются в следующем [Laura De Prado, 2013]:

• снижение психологического напряжения пациентов;
• положительные эмоции, которые очень важны для благоприятного исхода лечения;
• лечебные свойства насаждений, которые заключаются в выделении летучих веществ растениями, положительно сказывающихся на больных органах человека;
• площадки для движения и активных действий способствуют восстановлению пациентов после перенесенных тяжелых болезней, например, инсульта и т.п.

Одним из самых важных аспектов терапевтического сада на территории медицинских учреждений является доступность всех его элементов пациентам и другим посетителям.

История становления

Развитие лечебных садов c с течением времени происходило «по спирали». Проявлялось чередование понимания значимости благоустроенных территорий с восстанавливающим эффектом в медицинских учреждениях с экономически выгодными пунктами строительства и озеленения. Но при этом в периоды становления и прогресса в области ландшафтной архитектуры лечебные сады также претерпевали изменения в сторону улучшения планировки и качества воздействия всех элементов на пациентов [Kelly Martin, 2013].

В Европе первые терапевтические, или восстанавливающие, сады появились в Средневековье на территориях больниц и монастырей, где ухаживали за людьми с расстройствами нервной системы.

В XIX в. в Европе стали создаваться лечебные сады с большими благоустроенными территориями, где пациенты могли заниматься сельским хозяйством и садоводством.

В начале XX в. такие важные структуры в медицинских учреждениях, как лечебные сады, предназначенные для восстановления пациентов, отошли на второй план [М. Susan Erickson, 2012]. На первое место встала необходимость оснащения больниц и реабилитационных центров современными технологиями и оборудованием. Важным моментом стало строительство вместительных медицинских корпусов, парковок и благоустройство прилегающих улиц. Озеленение внутренних территорий постепенно отходило на нет [Bonnie B. Hebert, 2003]. К концу XX в. появился термин «садоводческая терапия». Такого рода подход стал широко использоваться в реабилитационных учреждениях.

В настоящее время в мире лидерами по созданию благоустроенных открытых пространств на территории медицинских учреждений являются США и Канада. Некоторые другие страны характеризуются единичными объектами подобного типа. В России постоянно действующие сады с лечебным эффектом можно встретить по большей степени на территории парков, зон отдыха в южной части страны (например, в Сочи). В Санкт-Петербурге также существует воплощенный пример лечебного сада. Он расположен в Ботаническом саду БИН РАН им. В.Л. Комарова. На территории медицинских учреждений подобных объектов практически нет.

Классификация лечебных садов

Среди лечебных садов выделяют мультисенсорные, воздействующие на все органы чувств человека в комплексе, а также сады, воздействующие на определенные органы чувств, например, обоняние. В наши дни А в больницах и специальных реабилитационных учреждениях наиболее распространены лечебные сады первого типа.

В мировой практике лечебные сады условно классифицируются по расположению в специализированных медицинских учреждениях и по действию на определенный круг пациентов следующим образом [Clare Cooper Marcus, Naomi A.  Sachs, 2014]:

•  сады на территориях детских медицинских учреждений;
• сады для раковых больных;
• сады для пожилых людей;
• сады для людей с болезнью Альцгеймера и с другими деменциями;
• сады на территориях хосписов;
• сады на территориях психиатрических клиник;
• сады реабилитационных учреждений и курортов.

Отдельным видом лечебных садов считаются сады с лекарственными растениями, или сады лечебных культур.

Примеры лечебных садов

Терапевтический сад на территории Хорт парка (англ. Hort Park), Сингапур:

Данный терапевтический сад направлен на реабилитацию людей пожилого возраста с такими заболеваниями, как деменция, и постинсультных больных. Сад разделен на 3 основные зоны: восстановительная зона, учебная часть с доступом для инвалидных колясок и зона для садоводства.

Терапевтический сад в Хорт парке был спроектирован на основе принципов теории экологической психологии, т.е. на знаниях и аспектах взаимоотношения и взаимодействия «человек-природа»:

1. Принцип биофилии, т.е. врожденной эмоциональной принадлежности человека к природе, которая направлена на получение выгоды от этого взаимодействия;
2. Принцип внимания, который характеризуется наличием направленного визуального контакта и концентрации. Терапевтический сад должен характеризоваться отсутствием принуждения к приложению усилий для наблюдения за каким-либо элементом;
3. Принцип снижения стресса, т.е. насаждения и другие элементы сада положительно влияют на посетителей, уменьшая нервную напряженность.

Лечебный сад в Медицинском центре Калифорнийского университета (англ. Mt. Zion—University of California San Francisco Medical Center), Сан-Франциско, США:

Авторы проекта – Энн Чемберлен (англ. Ann Chamberlain), профессор Института искусств Сан-Франциско (англ. San Francisco Art Institute) и Кацы Сван (англ. Katsy Swan), ландшафтный архитектор, г. Пало-Альто (англ. Palo Alto).

Лечебный сад рассчитан для пользования пациентами, которые больны раком. Сад разделен на несколько зон с помощью гранитных стенок, которые обрамляют цветники. Растения представлены однолетними и многолетними видами. В хорошо освещенной части сада высажены растения родов Недотрога (Impatiens sp.), Гортензия (Hydrangea sp.), Роза (Rosa sp.), Бегония (Begonia sp.), Лаванда (Lavandula sp.), Виола (Viola sp.), Пеларгония (Pelargonium sp.), в затененной – анемона японская (Anemone japonica). Растения подбирались таким образом, чтобы обеспечить цветение в течение всего года. Также в саду расположены места для отдыха с деревянными скамейками. 

Сад для людей с ограниченными возможностями, Ботанический сад Ботанического института им. В.Л. Комарова, г. Санкт-Петербург, Россия:

Куратор проекта: Калугин Юрий Гурьянович, заместитель заведующего Ботанического сада по открытому грунту

Сад был открыт в 2013 г., в рамках программы «Возрождение в год трехсотлетия». Площадь примерно равна 0,2 га. Планировка сада и ширина дорожек подразумевают передвижение людей на инвалидных колясках. Вдоль дорожек установлены модульные деревянные кадки с растениями. В них посажены растения родов Лавр (Laurus sp.), Мята (Mentha sp.), Рута (Ruta sp.), Шалфей (Salvia sp.), Монарда (Monarda sp.), Лаванда, Мелисса (Melissa sp.), Тимьян (Thymus sp.), Мирт (Myrtus sp.), Душица (Origanum sp.), Розмарин (Rosmarinus sp.), Котовник (Nepeta sp.), Укроп (Anethum sp.). Названия растений продублированы на шрифте Брайля для плохо видящих людей. Высота кадок удобна для обозрения растений в них людьми на инвалидных колясках.

Лечебный сад Орегонского ожогового центра (англ. Oregon Burn Center Garden), Портланд, Орегон, США – Рис. 6 [Clare Cooper Marcus, Naomi A.  Sachs, 2014]:

Автор проекта: Брайан Баинсон (англ. Brian Bainnson), Quatrefoil, Портланд, Орегон, 2004.

Важное значение в саду имеют затененный участки. У пациентов с ожогами солнечные лучи отрицательно сказываются на заживлении. В саду расположена передвижная мебель, она предназначена для отдыха, а также занятий пациентов с физиотерапевтами. Твердые поверхности представлены бетонной плиткой и брусчаткой. На всем пути следования установлены поручни.

Древесно-кустарниковый ассортимент представлен такими растениями, как клен японский (Acer japonicum), смородина золотистая (Ribes aureum), Кипарис (Cupressus sp.), различными видами и сортами Магнолий (Magnolia sp.) и Роз, Дуба (Quercus sp.). Из многолетних растений в саду представлены следующие рода: Пенстемон (Penstemon sp.), Лаванда, Розмарин, Лилейник (Hemerocallis sp.), Хоста (Hosta sp.), Анемона, а также декоративные злаки.

Преимущества сада: богатое разнообразие ассортимента растений, привлекательный вид из палат, удобные посадочные места.

Воронцовский парк, г. Алупка, Республика Крым, Россия:

Воронцовский парк представляет собой крупный объект ландшафтной архитектуры, созданный в 1828-1848 гг. графом Михаилом Воронцовым. Это искусственно созданный биоценоз растений, обладающих лечебным действием.

В парке высажены такие виды растений как лавр L. nobilis L.), кипарис вечнозеленый (C. sempervirens L.), кипарис болотный (Taxodium distichum L.), можжевельник скальный (Juniperus scopulorum Sarg.), различные виды рода Туя (Thuja sp.), чубушник венечный (Philadelphus coronarius), Лаванда, Розмарин, тимьян обыкновенный (Th. vulgaris L.), Герань крупнокорневищная (Geranuim macrorrhizum L.), полынь горькая (Artemisia absinthium L.), тысячелистник обыкновенный (Achillea millefolium L.), различные виды и сорта рода Роза.

Список литературы:

1. Вигоров Л. И. Сад лечебных культур. Свердловск. Средне-Уральское книжное издательство, 1979. – 176 с.
2. Alan Bell, Alex Davidson, etc. How to set up a therapeutic gardening project. Trellis, 2015. P. 95
3. Bonnie B. Hebert. Design guidelines of therapeutic garden for autistic children. A thesis. Submitted to the Graduate Faculty of the Louisiana State University and Agricultural and Mechanical College in partial fulfillment of the requirements for the degree of Master of Landscape Architecture in The School of Landscape Architecture, 2003. P. 115
4. Kelly Martin. Hospital healing garden design and emotional and behavioral responses of visitors and employees. A thesis submitted to the Graduate Faculty of Auburn University in partial fulfillment of the requirements for the Degree of Master of Science. Auburn, Alabama, 2013. P. 134
5. M. Susan Erickson. Restorative garden design: enhancing wellness through healing spaces. Art and design discourse, 2012, June, № 2. P. 89-102
6. Clare Cooper Marcus. Healing gardens in Hospitals. Design and health, 2007.vol.  I, issue I. P. 27
7. Clare Cooper Marcus, Naomi A.  Sachs. Therapeutic Landscapes. An Evidence-based approach to designing healing gardens and restorative outdoor spaces. John Wiley & Sons, 2014. P. 326
8. Laura De Prado. The seven characteristics of a therapeutic garden. Final Touch Plantscaping, 2013. P. 3