ГРАДО-ЭКОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ РАЗМЕЩЕНИЯ ОБЪЕКТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Антропогенное загрязнение окружающей среды – главная опасность 21-го века. Доказано, что в наше столетие пагубное влияние хозяйственной деятельности человека на природу резко возросло [1]. Именно этот факт показал необходимость формирования новых представлений о биосферо-совместимых технологиях в строительстве, направленных на сохранение биосферы в городской окружающей среде. В первую очередь загрязнение биосферы сказывается на самих людях и их здоровье, следовательно, здравоохранение один из главных факторов, определяющих уровень и качество жизни людей.

При проектировании, строительстве и реконструкции больничных зданий учитывается целый комплекс условий и требований. Учреждения здравоохранения должны быть легкодоступны для любого жителя города [2].

В данной статье, на примере г. Орла, исследуется градо-экологическое размещение объектов здравоохранения и предлагается способ расчета данного показателя. Для исследования была выбрана Больница скорой медицинской помощи им. Н. А. Семашко. В больницу скорой помощи поступают пациенты со всего города, соответственно, доступность этого учреждения является основным фактором оценки градо-экологического размещения.

Город Орел делится на четыре района: советский, заводской, железнодорожный и северный [3]. Предлагается ввести коэффициент транспортной доступности - α, отражающий доступность учреждения здравоохранения для разных районов города, обеспеченность общественным транспортом.

Таблица 1.

Значение коэффициента транспортной доступности

Таблица 2.

Транспортное сообщение между районами города и больницей им. Н.А.Семашко

Сопоставляя данные двух таблиц можем сделать следующий вывод – большинство районов города имеют стабильное транспортное сообщение, но нельзя не учитывать, что в северном районе есть только один маршрут соединяющий данную часть города с больницей скорой помощи, следовательно, отсутствует достаточная обеспеченность транспортом и коэффициент транспортной доступности равен 35.

Следующим предложенным фактором градо-экологического обоснования размещения объектов здравоохранения является обеспеченность пациентов находящихся на стационарном лечении достаточной зеленой зоной. Зеленые насаждения (далее з.н.) должны занимать не менее 60% всей площади больничной территории. З.Н.  влияют на температурно-влажностный режим: даже небольшой зеленый массив снижает температуру летом на несколько градусов не только внутри себя, но и в прилегающих районах. Растительность влияет на ионизацию воздуха, также насаждения обладают большой испаряющей способностью [4]. Для учета этого фактора вводится коэффициент обеспеченности зеленой зоной – .

Важно оценивать не только количество растительности и площадь ее распространения, но и характеристики насаждений. Например, тополь берлинский почти в 7 раз больше ели обыкновенной поглощает углекислый газ и выделяет кислород, дуб черенчатый – в 4,5 раза. При оценке градо-экологического обоснования размещения объектов здравоохранения следует учитывать активность зеленых насаждений в этом процессе [5]. Учеными доказано, что 1 га зеленых насаждений очищает из воздуха до 60-70 т пыли в год, уменьшая ее концентрацию на 25-45 % [6].

Также необходимость введение этого фактора оценки можно обосновать социально-психологической ролью з.н. Любое заболевание подрывает психологическое состояние человека, это усугубляется необходимостью находиться в непривычной атмосфере, без возможности выходить за пределы территории больницы. Возрастает роль з.н. в формировании комфортной рекреационной зоны, позволяющей восстановить психологическое состояние человека.

Переходим к анализу территории больницы скорой медицинской помощи им. Н. А. Семашко. На исследуемой территории были обнаружены следующие виды растений: бородавчатая береза; ель колючая; конский каштан; остролистый клен; крупнолистная липа; западная туя; снежноягодник обыкновенный.

Значение коэффициента β для больницы скорой помощи им. Н.А. Семашко определяется по формуле №1:

                                                (№1)

Таблица 3.

Значение коэффициента обеспеченности зеленой зоной

Нормативное значение коэффициента обеспеченности зеленой зоной ; - диапазон допустимых значений; значения ниже нормы .

В нашем случае условный коэффициент z будет равен 1, так как колючая ель, остролистый клен и крупнолистная липа входят в перечень растений с наибольшими показателями поглощения звуковой энергии, их количество составляет более 50% от общего количества сортов деревьев обнаруженных на территории больницы. Условный коэффициент f = 0,2 - на территории данного учреждения здравоохранения используется однорядная посадка деревьев, с живой изгородью из кустарников шириной в 10 м. Коэффициент характеризующий санитарно-гигиенические свойства зеленых насаждений s=1 - на территории больницы скорой медицинской, обнаружено более 50% растений способных выделять летучие органические соединения, убивающие болезнетворные бактерии, а именно: бородавчатая береза, ель колючая, конский каштан, остролистый клен, крупнолистная липа.

Рисунок 1. Схема территории больницы имени Н.А. Семашко

Для определения процент з.н. на территории здравоохранительного учреждения, необходимо узнать площадь всех зданий и сооружений находящихся на территории и общую площадь земли, находящейся в распоряжении больницы.

Согласно рисунку №1 общая площадь территории равна 55206,9 м², площадь всех зданий и сооружений , процент зеленых насаждений вычисляем по формуле №2:

                                                                                                       (№2)

Коэффициент обеспеченности зеленой зоной определяем по формуле №1:

, данное значение коэффициента входит в диапазон нормативных значений.

Последний фактор градо-экологического обоснования размещения объекта здравоохранения, характеризует коэффициент комфортности территории γ. Что включает в себя понятие комфорт? Согласно словарю С.И. Ожегова комфорт - условия жизни, пребывания, обстановка, обеспечивающие удобство, спокойствие и уют [7]. Коэффициент γ учитывает следующие показатели: η - наличие оборудованных пешеходных тропинок; ζ - наличие оборудованных мест отдыха (лавочек, скверов); ε - степень агрессивности фасадов [8] (цвет, количество остекления); δ - степень ухоженности территории (наличие дефектов зданий, мусор, видимые разрушение фасадов).

Все вышеперечисленные факторы влияют на психосоматическое состояние человека в разной мере, что необходимо учесть при расчете коэффициента комфортности территории.  

Для расчета коэффициента комфортности территории вводим формулу №3:

                                                                (№3)

Таблица 4.

Определение вспомогательных показателей

Нормативное значение коэффициента комфортности территории  

Условный коэффициент η будет равен 0,9, так как на территории имеются пешеходные тропинки (смотри рисунок 1). Коэффициент ζ=0,5 - на территории недостаточно мест для отдыха больных, нет скверов и теневых навесов, имеется небольшое количество лавок, оборудованных урнами, следовательно, благоустройства недостаточно для больницы со стационаром на 660 коек. Фасады корпусов больницы скорой помощи выполнены в приятных пастельных тонах, здания не имеют достаточной этажности и монотонного остекления, следовательно отсутствует визуальная агрессивность фасадов, следовательно,  значение показателя ε = 0,9. В ходе осмотра территории были обнаружены дефекты асфальтового покрытия, небольшие сколы на фасадах, обнаруженные нарушения могут считаться не значительными, состояние зданий и прилегающей территории можно считать удовлетворительным, соответственно .

, расчетное значение входит в диапазон допустимых.

Итак, критерии для расчета всех составляющих, необходимых для градо-экологического обоснования размещения объектов здравоохранения вычислены. Градо-экологическое обоснование размещения больницы скорой медицинской помощи им. Н. А. Семашко (G),  определяется по формуле №4:

                                                                                  (№4)

При суммировании максимальных значений всех введённых коэффициентов, а именно: коэффициента комфортности (), коэффициента обеспеченности зелеными насаждениями () и коэффициента обеспеченности транспортом (), наивысшее «идеальное» значение градо-экологического обоснования размещения учреждения здравоохранения . Минимальное допустимое значение суммы коэффициентов , что составляет 25% от максимального значения, следовательно принимаем G=25%, как границу допустимых значений коэффициента оценки градо-экологического обоснования размещения учреждений здравоохранения, а диапазон 100<G<40 будем считать диапазоном нормативных значений данного коэффициента.

В нашем случае, . Доказано, что размещение больницы скорой помощи им. Н.А. Семашко на пересечении улиц Матвеева и Приборостроительной, имеет градо-экологическое обоснование.

Список литературы:

1. Коробкин В.И. Экология: учебное пособие / 12-е изд., доп. и перераб. - Ростов н/Д: Феникс, 2007. - 602 с.
2. СП 158.13330"Здания и помещения медицинских организаций. Правила проектирования"/Госстрой России утв. приказом Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства РФ от 18 февраля 2014 г.
3. Администрация города Орла: [Электронный ресурс]. О., 2012. URL: http://www.orel-adm.ru. (Дата обращения: 20.08.2017)
4. Осипов В.И. Экологические проблемы России. «Геоэкология, инженерная геология, гидрогеология, геокриология», № 1, 2004.
5. Пылеудерживающая способность древесных и кустарниковых растений: [Электронный ресурс]. ННК. 2013. URL: http://www.vestnik.nauka.kz/selskoe-i-lesnoe-xozyajstvo/pyleuderzhivayushhaya-sposobnost-drevesnyx-i-kustarnikovyx-rastenij.php (Дата обращения: 11.08.2017)
6. Бухарина И.Л. Биоэкологические особенности травянистых и древесных растений в городских насаждениях: монография / И.Л. Бухарина, А.А. Двоеглазова. – Ижевск: Изд-во «Удмуртский университет», 2010. – 184 с.
7. Ожогов С.И. Словарь русского языка: / Под редакцией: Н. Ю. Шведовой. 1949, 22-е издание.
8. Скобелева Е.А. Биосферо-совместимые технологии в строительстве, архитектуре и градостроительстве/ Е.А. Скобелева, М.В. Борисов, Ю.А. Подчуфарова-Орел: Издательство ГУ-УНПК, 2014. -39.