АНАТОМИЯ ДИПЛОИЧЕСКИХ ВЕН ЧЕЛОВЕКА: ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ, ПЕРСПЕКТИВЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Аннотация. В статье описывается анатомия диплоических вен, проблемы их изображения в различных анатомических атласах. В статье приведены различные варианты развития диплоических вен, описаны перспективы их дальнейшего исследования. Приведены достижения науки в области исследовании диплоических вен.

Ключевые слова: анатомия, диплоические вены, диплоэ, губчатое вещество костей черепа.

Актуальность. В мозговое и эндокраниальное кровообращение вносят вклад 4 главные венозные системы: мозговые, менингеальные, диплоические и перикраниальные сети. Диплоические вены проходят в толще губчатого вещества костей свода черепа и совместно с эмиссарными венами создают связи между внутренней и наружной сетями вен. На данный момент функциональное значение диплоических вен остаётся не до конца выясненным. Cabanac (1993), Baker(1979), Zenker and Cubic(1996), а также многие другие утверждали, что диплоические вены напрямую связаны с терморегуляцией головного мозга [3]. Эти сосудистые системы, считаются результатом эволюционных адаптаций к высокому уровню метаболизма мозга и терморегуляции [1]. Современные люди уникальны среди гоминид, имеющих сложную сосудистую систему, особенно в теменных областях свода черепа, по крайней мере, в строении менингеальных [4,5] и диплоических вен [3]. Несмотря на то, что диплоические вены были описаны Dupuytren в 1803 году, они, как промежуточное звено оттока крови с неизменным просветом, до сих пор привлекают внимание современных исследователей [1,2,3] Иллюстрации с изображениями каналов диплоических вен приводились Breschet [6]. Они явились основой для многих анатомических атласов в последующие годы. Наиболее чётко отражают топографию диплоических каналов рисунки в атласах (R. Bertolini, G. Leutert 1982, Неттер Ф. 2007) [3].

Так как диплоические вены находятся между двумя пластинами компактного вещества, то каналы диплоэ в большинстве случаев защищены от посмертных процессов, что является преимуществом по сравнению с другими скелетными маркерами.

Согласно международной номенклатуре среди диплоических вен выделяют: лобные, передние и задние теменные, затылочные. Степень ветвления диплоических вен во многом зависит от типа черепа, а также от пола, в некоторых случаях может наблюдаться анастомоз между передней и задней височными диплоическими венами [2].

Однако строение теменных не является столь простым, каким может показаться. Среди теменных диплоических вен выделяют следующие типы [3]:

1. Тип паука: характеризуется центральной лакуной, окружённой четырьмя и более каналами, различающихся по длине.
2. Змеевидный тип: отличается наличием всего одного канала большой длины. Вена, проходя сквозь губчатое вещество, делает несколько изгибов
3. Венечный тип: описывается наличием широкого длинного прямого канала внутри теменной кости, который проходит параллельно венечному шву и передней ветви средней менингеальной артерии.
4. Тип винограда или бонсай: присутствует главный вертикальный ствол, расположенный преимущественно в задней части теменной кости. Далее происходит сужение ствола и его наклон вперёд, продолжаясь до, а иногда в лобную кость.
5. Тип тысячи озёр: данная категория характеризуется наличием комплексов лакун, сосредоточенных преимущественно в среднепариетальной области. Лакуны занимают большую площадь, имеют нечёткие каналы, которые сообщаются с основными эмиссарными венами.
6. Гибридный тип: первый дополнительный тип. Является комбинацией двух и более типов, названных выше.
7. Неопределённый тип: второй дополнительный тип. В данном паттерне из-за недостаточной степени васкуляризации не проявляется никаких особенностей в строении сосудистого рисунка.

Рисунок 1. Соотношение различных тип диплоических вен теменной кости [3]

Изображение вен диплоэ в атласах (Синельников Р.Д., Синельниов Я.Р., 1996 и Х. Фениш 1996) могут вызвать сомнения в правильности прохождения вен через чешуйчатый шов между теменной и височной костью, лишённой, как известно, губчатой составляющей. При изготовлении препарата мы столкнулись с анастомотическими диплоическими каналами, проходящими через зубчатый шов между теменной и затылочной костями.

Цель: Посредством изучения существующих описаний создать целостную картину строения и расположения диплоических вен. Изготовить препарат для демонстрации топографии каналов диплоических вен в костях свода черепа человека.

Материалы и методы. Для изготовления препаратов использовались сагиттальные распилы черепа. Разработана методика выявления каналов диплоических вен в костях свода черепа. Проекция диплоических каналов наносилась на внешнюю компактную пластинку костей, которая вскрывалась по их контуру.

Результаты и их обсуждение. Полученные препараты (Рисунок 1) соответствуют известным в литературе описаниям и классификациям, что позволяет успешно использовать их в качестве пособий в учебном процессе. Выявлены неточности в описании хода каналов диплоических вен в ряде учебных пособий.

Рисунок 2. Результат препарирования, канал задней теменной диплоической вены

Выводы. Полученные препараты могут использоваться не только для непосредственной демонстрации, но и служить основой для их тиражирования с помощью 3D-принтера. Диплоические вены являются важной составной частью системы венозного оттока крови головного мозга, строение которой зависит от таких факторов, как тип черепа, а также пола. Функциональное значение диплоических вен до сих пор остаётся не до конца изученным.

Список литературы:

1. Diploic Vessels and Computed Tomography: Segmentation and Comparison in Modern Humans and Fossil Hominids / Gizeh Rangel de Lazaro [et all.] // American journal of physical anthropology. – 2016. – №159. – P. 313–324.
2. Andreeva, I.V. The craniotopography of diploic veins of skull vault / I.V. Andreeva, O.A. Vinogradov, A.A. Vinogradov // Вісник Луганського національного університету іменi Тараса Шевченка. – 2010. – № 19(206). – С. 120-148.
3. The Elusive Diploic Veins: Anthropological and Anatomical Perspective / Israel Hershkovitz [et all.] // American journal of physical anthropology – 1999. – №108. – P. 345–358.
4. Fractal dimension of the middle meningeal vessels: variation and evolution in Homo erectus, Neanderthals, and modern humans / E. Bruner [et all.]  // European Journal of Morphology – 2005. –№42. – P.217–224.
5. Bruner, E. The middle meningeal artery: from clinics to fossils / E. Bruner, S. Sherkat // Child's Nervous System. – 2008. – №24. – P. 1289–1298.
6. Breschet, M.G. Recherches anatomiques, physiologiques et pathologiques sur le systeme veineux / M.G. Breschet, Paris: Villeret. –1829.