Статья опубликована в рамках: XLII Международной научно-практической конференции «Научное сообщество студентов: МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ» (Россия, г. Новосибирск, 05 апреля 2018 г.)
Наука: Медицина
Скачать книгу(-и): Сборник статей конференции
дипломов
ПРИМЕНЕНИЕ КАРДИОТОНИКОВ ПРИ ВПС У ДЕТЕЙ
Введение. Кардиотоники являются одной важнейших групп препаратов, применяемых в комплексном лечении врождённых пороков сердца у детей. В постоперационном периоде их применение важно для поддержания нормальных показателей гемодинамики и для быстрейшей реперфузии миокарда, с восстановлением ее анатомо-физиологической функции.
Цель: выявить зависимость между длительностью использования препаратов кардиотонического ряда в послеоперационном периоде и временем проведения хирургической коррекции ВПС, отражающей тяжесть повреждения миокарда.
Материал и методы: Исследование проведено на основании выборки историй болезни пациентов в возрасте от 1 года до 16 лет с различными пороками сердца (дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки, коарктация аорты, открытый аортальный проток).
Рисунок 1. Частота встречаемости различных ВПС
Результаты и их обсуждение. Значение коэффициентов корреляции в среднем – 0.9. Это указывает на сильную зависимость исследуемых показателей. То есть чем больше длительность хирургической коррекции врожденного порока, тем длительнее использования препаратов кардиотонического ряда. Использование кардиотонических препаратов оправдано, прежде всего, коррекцией центральной гемодинамики с адекватной перфузией внутренних органов. Первоочередное значение имеет повреждение миокарда по итогу хирургической коррекции врожденного порока сердца, которое обусловливает длительность восстановления функции сердца и длительность кардиотонической поддержки.
Таблица 1.
Длительность операции и использования препаратов
|
№ пациента |
Длительность операции, ч. |
Длительность использования препаратов, ч. |
|
1 |
2,5 |
24 |
|
2 |
3 |
40 |
|
3 |
3 |
40 |
|
4 |
2,7 |
39 |
|
5 |
2,5 |
38 |
|
6 |
2,2 |
37 |
|
7 |
2,7 |
41 |
|
8 |
3 |
40 |
|
9 |
2,5 |
40 |
|
10 |
3 |
40 |
|
11 |
3,5 |
41 |
|
12 |
3,3 |
42,5 |
|
13 |
1,2 |
7 |
|
14 |
1,4 |
8,5 |
|
15 |
1,2 |
6,5 |
|
16 |
3 |
40 |
|
17 |
3,1 |
41 |
|
18 |
3,2 |
41 |
|
19 |
2,5 |
32 |
|
20 |
3,1 |
41 |
|
21 |
3,2 |
43 |
|
22 |
2,9 |
39 |
|
23 |
4 |
48 |
|
24 |
3,5 |
43 |
|
25 |
3,6 |
44,5 |
|
25 |
4 |
46 |
|
27 |
3,2 |
40,5 |
|
28 |
1,5 |
8 |
|
29 |
1,5 |
11 |
|
30 |
1,4 |
9 |
Следовательно чем тяжелее порок, тем длительнее его коррекция, тем длительнее применение препаратов кардиотонического ряда.
Выводы. Согласно расшифровке коэффициентов корреляции Пирсона выявлена сильная корреляция исследуемых значений, подтверждающая гипотезу, изложенную выше.
Таблица 2.
Выявление корреляций исследуемых значений
|
Граница 1 |
Результат |
Граница 2 |
Интерпретация |
|
0 |
< r ≤ |
0.2 |
очень слабая корреляция |
|
0.2 |
< r ≤ |
0.5 |
слабая корреляция |
|
0.5 |
< r ≤ |
0.7 |
средняя корреляция |
|
0.7 |
< r ≤ |
0.9 |
сильная корреляция |
|
0.9 |
< r ≤ |
1 |
очень сильная корреляция |
Список литературы:
- С.А.Крыжановский «Клиническая фармакология»-2001 г.
- Регистр лекарственных средств России.-2009 г.
- Справочник Видаль.-1996 г.
- Аронов Д.М., Арутюнов Г.П., Белененков Ю.Н. и др. Согласованное мнение экспертов о целесообразности использования миокардиального цитопротектора в комплексной терапии больных с хроническими формами ишемической болезни сердца. Кардиосоматика 2012; 2: 58-60.
- Болдуева С.А., Шабров А.В., Монова И.А., Бурак Т.Я., Самохвалова М.В. Клинико-психологические факторы, влияющие на риск внезапной смерти у больных, перенесших инфаркт миокарда. Кардиоваскулярная терапия, 2007; 7: 59-68.
дипломов
Оставить комментарий