ВЛИЯНИЕ ЭКЗАМЕНАЦИОННОЙ СЕССИИ НА СОСТОЯНИЕ АДАПТАЦИИ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА

В конце каждого семестра студентов ожидает ответственный период сессии, во время которого необходимо приложить максимум усилий для успешной сдачи экзаменов. Количество изучаемых предметов в Белорусском государственном медицинском университете (БГМУ) отличается большим разнообразием, и, как следствие, велики объемы материала для подготовки к занятиям. В результате возможно развитие психосоматических заболеваний, пограничных нервно-психических расстройств и ухудшение качества жизни (КЖ).

Цель: изучить состояние здоровья, адаптации организма и качество жизни студентов-медиков во время зимней сессии.

Материалы и методы. В настоящее проспективное исследование методом случайной выборки был включен 51 студент УО «БГМУ», в том числе 5 мужчин (9,8%) и 46 женщин (90,2%). Средний возраст студентов составил 21,04 ± 0,85 года.

Исследование проводилось до и после зимней сессии с использованием следующих методов: а) анамнестического анкетирования (собственная разработка); б) оценки иммуноэндокринного звена адаптации по Л. Х. Гаркави «Определение реакций адаптации и уровней реактивности организма»; в) методики И. Н. Гурвича «Определение нервно-психической адаптации»; г) русскоязычного общего опросника RAND-36 для оценки КЖ [1,254].

Достоверность результатов исследования оценивалась методом вариационной статистики с использованием критерия t Стьюдента.

Результаты и их обсуждение. Исследование проводилось дважды – до и после зимней сессии, проведено в полном объеме и без выбывших студентов.

Проведенное исследование показало, что у 12 студентов (23,5%) в анамнезе имеются указания на различные хронические заболевания. При этом студенты отмечали длительную ремиссию, т.е. являлись практически здоровыми лицами. Индекс массы тела студентов составил 20,23 ± 0,64 кг/м². Дефицит массы тела имели 11 студентов (21,6%), а избыточную массу тела – 2 (3,9%). Однако только 5 человек (9,8%) вели здоровый образ жизни.

Рисунок 1. Состояние адаптации организма студентов до и после сессии (по Л. Х. Гаркави)

При исследовании иммуноэндокринного звена адаптации организма (по Л. Х. Гаркави) установлено преобладание состояния, соответствующего предболезни (напряжению адаптации) как до, так и после сессии. До зимней сессии высокий и средний уровень здоровья имели 18 студентов (35,3%), состояние предболезни – 25 (49,1%) и болезни – 8 (15,7%), а после сессии – соответственно, 15 (29,4%), 24 (47,1%) и 12 (23,5%). В целом сессия не повлияла на уровень адаптации респондентов [2,284].

При определении реакций адаптации выявлено преобладание спокойной активации до и после сессии.

Рисунок 2. Реакции адаптации студентов до и после сессии (по Л. Х. Гаркави)

Появилась тенденция к уменьшению количества лиц с повышенной активацией после сессии. Достоверно увеличилось количество респондентов с дезадаптивными реакциями. Отмечено достоверное увеличение количества студентов с состоянием стресса – с 2 человек (3,9%) до 6 (11,7%) и с состоянием тренировки – с 4 человек (7,8 %) до 7 (13,7 %) [3,684].

Исследование уровней реактивности показало достоверное увеличение количества студентов с очень низким и высоким уровнями реактивности, некоторое снижение – с низким и умеренным.

Исследование состояния нервно-психического звена адаптации (по И. Н. Гурвичу) до и после сдачи экзаменов показало, что средний уровень нервно-психического напряжения студентов существенно не изменился, соответствовал срыву адаптации (болезни) и составил 24,25 ± 1,98 и 24,17 ± 1,86 балла [4,1023].

У наибольшего количества опрошенных (60,8%) определено состояние срыва адаптации, причем отмечено незначительное его увеличение после сессии (67,7%).

Рисунок 3. Нервно-психическая адаптация студентов до и после сессии (по И. Н. Гурвичу)

При исследовании качества жизни с помощью опросника RAND-36 установлено, что его уровень достаточно высок по шкалам физической активности (PF) и социального функционирования (SF), а также телесной боли (BP). Несколько ниже показатели, указывающие на неблагополучие в психоэмоциональной сфере. Несмотря на то, что в настоящем исследовании приняли участие практически здоровые лица, общее восприятие здоровья студентами оценено не очень высоко. По сравнению с предыдущим годом, показатели КЖ практически не изменились [5,20].

Выводы.

1. Здоровый образ жизни (включая отсутствие вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха, регулярные занятия физкультурой и спортом) ведут только 9,8% опрошенных студентов БГМУ.
2. У студентов-медиков до и после зимней сессии имеются нарушения в иммуноэндокринной и нервно-психической составляющих состояния адаптации организма – преобладают напряжение и срыв адаптации (состояния предболезни и болезни).
3. Показатели качества жизни студентов БГМУ умеренно снижены по шкалам, касающимся психоэмоциональной сферы жизнедеятельности и общего восприятия здоровья, что указывает на наличие проблем в данной сфере у студентов. Зимняя сессия достоверно не влияет на показатели качества жизни студентов.
4. Нарушения адаптации организма у практически здоровых студентов медицинского вуза указывают на наличие у них латентных проблем здоровья, что требует дальнейшего динамического наблюдения за этими лицами.

Список литературы:

1. Селье, Г. Очерки об адаптационном синдроме / Г. Селье // М.: Медгиз, 1960. – 254 с.
2. Агаджанян, Н.А. Проблемы адаптации и учение о здоровье: учеб. пособие / Н. А. Агаджанян [и др.], 2006. – 284 с.
3. Гаркави, Л.Х. Антистрессорные реакции и активационная терапия: реакция активации как путь к здоровью через процессы самоорганизации / Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакина, Т.С. Кузьменко, 1998. – 654 с.
4. Гурвич, И.Н. Социальная психология здоровья. – СПб.: Изд-во СПбГУ, 1999. – 1023 с.
5. Месникова, И.Л. Адаптированная к условиям Республики Беларусь методика оценки качества жизни больных и инвалидов: Метод. рекомендации. / И.Л. Месникова, Бел. гос. мед. ун-т. – Мн, 2005. – 20 с.