ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ У ВИЧ ИНФИЦИРОВАННЫХ

Актуальность. ВИЧ – инфекция – медленно текущее инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом иммунодефицита человека и характеризуется поражением иммунной и нервной систем, с последующим развитием  оппортунистических (сопутствующих) инфекций.

В России число ВИЧ инфицированных среди общего числа хирургических пациентов составляет 4%, а заболеваемость гнойной хирургической инфекцией среди них, достигает 62%.

Цель исследования. Оценить заболеваемость хирургической инфекцией у ВИЧ инфицированных Оренбургской области.

Материалы и методы исследования. Истории болезни 113 пациентов с хирургической инфекцией, находившихся на лечении в ГАУЗ ГКБ 1 г Оренбург.

Результаты. В период с 2011 по 2018 год в Оренбургской области «в Оренбургском областном центре по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» состояло на учете 16741 ВИЧ инфицированных. По поводу возникновения хирургической инфекции у больных из этой группы в данный период времени обращались в ГАУЗ ГКБ 1 г Оренбург 432 пациента.

Согласно классификации Покровского были сформированы следующие группы: 263 пациента находились во 2Б стадии, 104 во 2В, 28 в  3А стадии, 25 человек в 3Б, 8 человек в 3В стадии и 2 человека в 4 стадии.

При этом с гнойной хирургической инфекцией на стационарном лечении находилось 113 человека, из них с сепсисом было 15 пациентов, с абсцессом мягких тканей 23 человека, с фурункулами 11, карбункулом 9, с рожей 4, остеомиелит был обнаружен у 2 больных, флегмоны различных локализаций были у 41 пациента, гидраденит 3 и с панарицием 5.

При гнойных хирургических инфекциях в 92 случаях было выполнение вскрытие и дренирование гнойников. 20 больных подверглись консервативному лечению и у 1 пациента абсцесс лечился пункционно.

Осложнения в виде прогрессирования гнойно-некротической инфекции, потребовавшие повторного хирургического вмешательства и некрэктомии были у 13 больных.

Летальных исходов было 11 у больных с сепсисом.

Вывод: 1) гнойные инфекции занимают довольно значимое место у больных с ВИЧ инфекцией.

2)Больным с любой стадией должна выполнятся радикальная операция с иссечением гнойного очага и проточно-аспирационным дренированием.

Список литературы:

1. Кузин М.И. Особенности работы хирурга с ВИЧ-инфицированными больными. Хирургия им. Пирогова. Москва №10. 1991. С.7- 8.
2. Покровский В.В. Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции и СПИД.-М.:, 1996.-248 с.31 .Покровский В.В., Ладная Н.Н., Савченко И.Г. и др. Эпидемия ВИЧ-инфекции в России. Эпидемиология и инфекционные болезни 1998. №5.С.- 4-11.
3. Покровский В.В. Диагностика и лечение ВИЧ-инфекции. Методические рекомендации для врачей. Москва. 1999. 11 с.
4. Смирнов Г.Г., Булискерия Т.Н., Хачатрян Н.Н. и др. Хирургическая помощь ВИЧ-инфицированным больным. Хирургия. 2000. № 7, 46-49.
5. Тищенко Л.Д. Гагаев Г.К., Сомов А.Б. СПИД. Проблемы лечения и профилактики. Москва. 1989г. 62 с.