ЭФФЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ТЕРАПИИ ПРИ ОНКОЛОГИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У КОШЕК

Известно, что патология молочной железы опухолевой природы является одной из наиболее часто встречаемой в клинических случаях. Так, опухоль молочной железы является по распространенности вторым заболеванием после новообразований кожи. Но, важно отметить, что у кошек данная патология встречается реже, чем у сук [7, с. 44].

Головин Т.С., Емельянова Т.М., Толкачёв В.А. (2016), в своих исследованиях о распространенности онкопатологии молочных желез у кошек, отметили, что чаще диагностируют рак молочной железы у старых и не стерилизованных животных в возрасте от 11 до 15 лет, что говорит о необходимости применения радикальной или гормональной стерилизации [3, с. 86].

Причем после применения радикальной стерилизации патологию неоплазии молочных желез диагностировали чаще, чем при использовании гормонотерапии.

В клинической ветеринарной практике, по полученным данным S. Donatas, P. Maciulskis, A. Pockevicius, L. Zorgevica-Pockevica, V. Simkiene (2013), в основном используются лучевая и химиотерапия, но довольно широкое применение получили именно иммунотерапия, гипертермическая и фотодинамическая терапия [8, с. 752].

Выбирая метод терапии, ветеринарный врач, должен опираться на ряд факторов, которые характеризуют опухолевый процесс в организме животного.

Так, определяющими факторами являются: гистологическая принадлежность новообразования; площадь поражения тканей; степень злокачественности опухоли; объем опухолевого узла; возраст, состояние животного [4, с. 27].

Исходя из этого, с целью наиболее точной постановки диагноза и выбора благоприятного метода терапии необходимо провести полное обследование животного, включающее в себя общий и клинический осмотр, лабораторную диагностику, УЗИ, рентгенографию и гистологическое исследование опухолевой ткани [5, с. 195].

На сегодняшний день одним из самых распространённых методов лечения опухоли молочной железы является мастоэктомия. Анализ статистических данных показывает, что из 25 кошек, прооперированных с диагнозом рак молочной железы, всего у 7 голов (28 %) возникали случаи рецидива метастазирования и возобновления пролиферативных опухолевых процессов, что указывает на ее эффективность. Используя данный метод терапии важно учитывать и характер оттока лимфы от молочных желез, так как при наличии неоплазии метастазы распространяются преимущественно на регионарные лимфатические узлы, что требует их удаления в совокупности с пораженной долей [6, с. 40].

Так, при раннем диагностировании рака молочных желез (без инвазии в лимфатические сосуды метастаз) предпочтительно выполнять подкожную мастоэктомию, при этом убирая очаг вместе с окружающими тканями. В результате радикальный метод в сочетании с послеоперационной химиотерапией дает чаще положительный результат и позволяет добиться долговременной ремиссии [7, с. 46].

Также, не менее востребованным методом при онкологии молочных желез является применение адъювантной терапии, проводимой, как правило, после хирургического вмешательства и неадъювантной, проводимой непосредственно до операции [2, с. 35].

Существует несколько, зарекомендовавших себя, схем:

1. применение ЦМФ (циклофосфан, фторурацил, метотрексат);
2. ЦАФ или ФАЦ (циклофосфан, фторурацил, адриабластин);
3. ГЭТ (эпирубицин, гемзар, таксол).

Все перечисленные препараты подходят практически под все самые распространенные формы неоплазии молочной железы и, при этом, самым эффективным из них является ЦМФ, так как цитостатики по данной схеме можно отнести как к адъювантной, так и неадъювантной терапии [4, с. 29].

Гормонотерапия. Данный вид терапии, также как и химиотерапию, подразделяют на неадъювантную и адъювантную. Суть ее заключается в применении гормональных препаратов, угнетающих выработку эстрогенов, так как известно, что данная группа гормонов оказывает стимулирующий эффект на рост опухоли молочной железы [1, с. 85].

Снижение продукции гормонов половой системы может осуществляться по нескольким направлениям:

1. Угнетение образование гормонов непосредственно яичниками (Золадекс);
2.  Понижение уровня эстрогенов, вырабатываемых надпочечниками (Аримидекс);
3. Выполнение блокады рецепторов к прогестерону и эстрогенам (Тамоксифен);
4. Подавление уровня эстрогенов повышенной дозой мужских половых гормонов (Вера-тамоксифен) [5, с. 196].

Лучевая терапия. При применении данного метода лечения онкологии молочной железы главной задачей является обеспечение неподвижности животного, так как именно от этого зависит качество облучения [1, c. 72].

Проводится лучевая терапия под глубокой седацией или наркозом. Затем, проводят предварительную подготовку – разметку, т.е. выводят метки на кожу животного, которые позволяют определить необходимую зону облучения, затем производят само облучение.

Облучение проводится на специализированном гамма-терапевтическом аппарате. Ветеринарный врач при этом обязательно осуществляет контроль за общим состоянием, основными жизненными функциями животного, временем облучения. По окончанию лучевой терапии животное помещают в стационарное помещение, где оно пробуждается от наркоза, с целью обеспечения его безопасности [2, с. 35].

Таким образом, при применении того или иного метода терапии опухоли молочной железы говорить об его абсолютной эффективности нельзя, так как существует большое многообразие неопластическихпроцессов и чтобы определить наиболее подходящий из методов необходимо провести гистологическое исследование опухолевой ткани [4, с. 28].

Список литературы:

1. Адекенов С.М. Экспериментальная химиотерапия // Российский биотерапевтический журнал. – Т: 9. - № 2. – 2010. – С. 63-86.
2. Волков С.В., Татарникова Н.А. Комплексные методы лечения опухолей молочной железы у кошек // Аграрный вестник Урала. - № 11 (53). – 2008. – С. 34-35.
3. Головин Т.С. Емельянова Т.М., Толкачёв В.А. Распространенность онкопатологии молочной железы у кошек // Актуальные вопросы инновационного развития агропромышленного комплекса. - 2016. – С. 85-87.
4. Заякина Д.И., Войтенко Л.Г. Эффективность терапии кошек с диагнозом дисгормональная дисплазия молочной железы // Аграрный научный журнал. - № 3. – 2019. – С. 25-29.
5. Кныш И.В., Кузина Н.И. Рак молочной железы у кошек // Вестник студенческого научного общества. – Т: 8. - № 1. – 2017. – С. 195-196.
6. Якунина М.Н. Современный подход к лекарственной терапии спонтанного рака молочной железы у собак и кошек // Российский ветеринарный журнал. Мелкие и домашние и дикие животные. - № 2. – 2014. – С. 38-41.
7. Якунина М.Н., Трещалина Е.М., Голубева В.А., Шимширт А.А. Анализ заболеваемости и клинико-морфологической характеристики рака молочной железы у собак и кошек // Ветеринарная медицина. - № 3-4. – 2010. – С. 44-46.
8. Withrow S.J. Small Animal Clinical Oncology 5th Edition, 2013, Р. 750-764.