АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ИССЛЕДОВАНИЯ АКТИВНОСТИ АЛЬФА-АМИЛАЗЫ В МЕДИЦИНЕ

CURRENT RESEARCH ISSUES ALPHA-AMYLASE ACTIVITY IN MEDICINE

Diana Penkina

student, Faculty of Preventive Medicine, Voronezh State Medical University named after N. N. Burdenko,

Russia, Voronezh

Oksana Kozhokina

Scientific supervisor, Candidate of Biological Sciences, Assistant of the Department of Clinical Laboratory Diagnostics, Voronezh State Medical University named after N. N. Burdenko

Russia. Voronezh

АННОТАЦИЯ

Целью данной работы является раскрытие вопросов актуальности изучения активности альфа-амилазы организма человека, продуцируемого как поджелудочной железой, так и слюнными железами в норме и при различных патологических состояниях. Своевременная диагностика позволяет проводить успешную терапию заболеваний, а также предупреждение рецидивов и препятствию перехода острых панкреатитов в хроническую форму.

ABSTRACT

The purpose of this article is to reveal the relevance of studying the activity of alpha-amylase in the human body, produced by both the pancreas and salivary glands in normal and in various pathological conditions. Timely diagnosis allows for successful treatment of diseases, as well as prevention of relapses and preventing the transition of acute pancreatitis to a chronic form.

Ключевые слова: альфа-амилаза, острый панкреатит, хронический панкреатит, поджелудочная железа, слюнные железы, диагностика.

Keywords: alpha-amylase, acute pancreatitis, chronic pancreatitis, pancreas, salivary glands, diagnostics.

Альфа-амилаза - пищеварительный фермент, вырабатываемый преимущественно слюнными железами и поджелудочной железой. Данный энзим осуществляет катализ реакции гидролиза полисахаридных цепей крахмала и других углеводов, поступающих в организм человека с пищей, до глюкозы.

Активность альфа-амилазы слюнных желез имеет оптимум действия в нейтральной среде (pH = 6,7 - 7,0). Процесс полного гидролиза крахмала в ротовой полости невозможен в связи с небольшим временем нахождения там пищи. Однако при воздействии α-амилазы слюнных желез на полисахарид в течение 20-25 минут можно добиться его распада до глюкозы. В реальности данный энзим вызывает лишь разрыв длинных цепей крахмала на более короткие фрагменты.

Амилазу можно обнаружить не только в крови, но и в моче человека. Её концентрация в крови в небольших количествах (от 26 до 120 единиц на литр) свидетельствует о норме. В моче активность не должна превышать 408 единиц в сутки.

Таблица 1.

Показатели активности α-амилазы крови в норме у пациентов разного возраста

Вопросы исследования активности альфа-амилазы в настоящее время не утрачивают своей актуальности. Активность данного энзима может значительно увеличиваться при: остром панкреатите, заболеваниях слюнных желез и желчевыводящих путей.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) частота распространённости острого панкреатита в мире достигает 10% от всех патологических заболеваний органов брюшной полости. Тяжелая форма острого панкреатита представляет собой опасное для жизни заболевание с высокой угрозой госпитальной летальности.

Снижение активности альфа-амилазы может свидетельствовать о:

- Недостаточности поджелудочной железы.

- Выраженном муковисцидозе.

- Тяжелом поражении печени.

- Панкреатэктомии.

- Панкреонекрозе и т.д.

 При остром панкреатите активность альфа-амилазы примерно в 5 раз выше допустимых значений, при этом пик достигается через 12-72 часа после начала патологического процесса. Уровень активности энзима может вернуться в норму на 3-4 день. Как правило степень активности альфа-амилазы не связана с тяжестью протекания заболевания (острого панкреатита).

Альфа-амилаза в моче – достаточно важный показатель, которой говорит о выведении (фильтрации) фермента из кровотока при помощи почек. Этот анализ можно использовать для диагностики патологических состояний как поджелудочной железы, так слюнных желез и органов брюшной полости.

При панкреатитах активность фермента альфа-амилазы в моче соответствует его активности в крови, однако повышение и снижение показателей происходит с опозданием. Так, при острой форме панкреатита количество альфа-амилазы в моче держится высоким до 8-10 дней, в сыворотке крови лишь 2-4 дня. Этот анализ помогает диагностировать заболевание на более поздних сроках.

Другими показаниями для диагностики активности данного энзима в моче являются заболевания слюнных желез, почек (нарушение фильтрации), сахарный диабет, а также кишечная непроходимость, перфорация органов брюшной полости.

Повышение уровня α-амилазы, наблюдаемое вследствие острого или хронического панкреатита, требует соблюдение строгой диеты больными. При выраженных симптомах больного необходимо госпитализировать. В терапии требуются препараты, блокирующие активность данного фермента. В последствии таким пациентам требуется соблюдать строгую диету для предотвращения рецидивов заболевания.

Немаловажным являются профилактические мероприятия, направленные на снижение активности α-амилазы: уменьшение в своем рационе питания доли жирной пищи; соблюдение правил сбалансированной белковой диеты; занятие спортом; регулярное употребление фруктов, овощей, круп; отказ от вредных привычек.

Список литературы:

1. Альфа-амилаза (диастаза) мочи [электронный ресурс] – Режим доступа. - URL: https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=6596&ysclid=la2jo3l6oi42240720/ (дата обращения 28.10.2022)
2. Амилаза в крови: норма, причины повышенной амилазы [электронный ресурс] – Режим доступа. - URL: https://mag.103.by/zdorovje/106643-amilaza-v-krovi-norma-prichiny-povyshennoj-amilazy / (дата обращения 28.10.2022)
3. Рывкин О. М., Фоменко Ю. В., Ботов В. М.  Прогностическое значение определения активности альфа-амилазы в сыворотке крови при различных заболеваниях алиментарного тракта // Фундаментальная медицина. [электронный ресурс] – Режим доступа. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/prognosticheskoe-znachenie-opredeleniya-aktivnosti-alfa-amilazy-v-syvorotke-krovi-pri-razlichnyh-zabolevaniyah-alimentarnogo-trakt/viewer (дата обращения 28.10.2022)