ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ АНЕМИИ У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО 5 ЛЕТ В РАЙОНЕ БРАССЕРИ, Г. СА'А

FACTORS CONTRIBUTING TO ANEMIA IN CHILDREN UNDER 5 YEARS OF AGE IN THE BRASSERIE DISTRICT OF SA’A

Aboya Régine

Student, Department of Nursing Sciences, École Supérieure de Management et des Technologies Appliquées (ESMATA),

Cameroon, Sa’a

АННОТАЦИЯ

Анемия является серьезной проблемой общественного здравоохранения, особенно среди детей младшего возраста. Целью данного исследования было определение социально-экономических, инфекционных и нутритивных факторов, способствующих развитию анемии у детей до 5 лет в районе Брассери (г. Са'а, Камерун). Для достижения этой цели было проведено количественное поперечное описательное исследование, в рамках которого был проведен анкетный опрос 41 родителя. Основные результаты показали, что ключевыми факторами риска являются низкий ежемесячный доход домохозяйств, ограниченный доступ к чистой питьевой воде, высокая распространенность паразитарных инфекций (в частности, малярии), а также недостаточное потребление продуктов, богатых железом и витамином C. Исследование подтвердило исходную гипотезу о многофакторной природе анемии в данной популяции, что подчеркивает необходимость комплексного подхода к разработке профилактических мер.

ABSTRACT

Anemia is a significant public health issue that compromises the health and development of children under five years of age. This study's primary objective was to determine the contributing factors to anemia in this vulnerable population within the Brasserie district of Sa'a, Cameroon. A quantitative, cross-sectional descriptive study was conducted using a structured questionnaire administered to a convenience sample of 41 parents. The analysis of the collected data reveals that anemia in this population is a multifactorial problem. Key findings indicate that socio-economic factors (low household income, limited access to potable water), infectious factors (a high prevalence of parasitic infections, particularly malaria), and nutritional factors (insufficient dietary intake of iron, vitamin C, fruits, and vegetables) are all significantly correlated with the prevalence of anemia. These results confirm the study's central hypothesis and underscore the need for integrated, multi-pronged public health interventions that address nutrition, infection control, and socio-environmental conditions to effectively combat childhood anemia in this community.

Ключевые слова: анемия, дети до 5 лет, факторы риска, нутритивные факторы, инфекционные заболевания, социально-экономические факторы, малярия.

Keywords: anemia; contributing factors; children under 5; nutrition; parasitic infections.

I. Введение

Анемия представляет собой состояние, при котором концентрация гемоглобина в крови или количество эритроцитов опускается ниже установленного порога, что снижает способность крови переносить кислород к тканям организма [1, с. 33]. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), анемия является одной из глобальных проблем общественного здравоохранения и служит важным индикатором недостаточного питания и общего состояния здоровья населения. Особую тревогу вызывает высокая распространенность анемии среди уязвимых групп, в частности, детей младшего возраста в развивающихся странах, где это состояние оказывает пагубное влияние на их рост, когнитивное развитие и иммунитет.

Масштабы проблемы значительны. В Африке анемией страдают 67,6% детей в возрасте до 5 лет [2, с. 43]. В Камеруне, согласно национальным данным, этот показатель составляет 57% для детей в возрасте от 6 до 59 месяцев [3, с. 18]. Высокая заболеваемость и тяжелые последствия, включая задержку психомоторного развития и повышенный риск смертности, обуславливают стратегическую важность изучения факторов, лежащих в основе этого состояния.

Цель исследования — определить факторы, которые способствуют развитию анемии у детей в возрасте до 5 лет, проживающих в районе Брассери города Са'а.

Для систематического изучения проблемы была сформулирована следующая основная гипотеза: факторы, способствующие развитию анемии у детей в возрасте до 5 лет, проживающих в районе Брассери города Са'а, включают социально-экономические и экологические, инфекционные и патологические, а также нутритивные факторы.

Для проверки данной гипотезы было проведено исследование, методология и результаты которого подробно изложены в последующих разделах.

II. Материалы и методы исследования

Для достижения поставленной цели и оценки многофакторной природы анемии был выбран количественный описательный подход, позволяющий системно проанализировать различные группы факторов риска на основе данных, полученных от целевой популяции.

Дизайн исследования: Исследование носило характер количественного поперечного (кросс-секционного) описательного исследования.

Место и период проведения Сбор данных проводился в районе Брассери (г. Са'а, Камерун) в период с 14 июля по 10 августа 2025 года.

Выборка

• Целевая популяция: Родители детей в возрасте до 5 лет, постоянно проживающие в районе Брассери.
• Метод отбора: Была использована невероятностная выборка по удобству, которая позволила эффективно провести опрос среди доступных респондентов, отвечающих критериям включения.
• Итоговый размер выборки: В исследовании принял участие 41 респондент.

Инструмент сбора данных: В качестве основного инструмента сбора данных использовалась структурированная анкета. Анкета включала четыре раздела, направленные на сбор информации о социально-демографических и экономических характеристиках семей, инфекционном анамнезе детей, а также об их пищевых привычках и нутритивном статусе.

Процедура анализа данных: Собранные данные были обработаны вручную. Для анализа использовалось программное обеспечение Microsoft Word и Microsoft Excel. Результаты были систематизированы и представлены в виде таблиц и диаграмм для наглядной демонстрации распределения ключевых показателей.

III. Результаты исследования

Полученные в ходе исследования данные были сгруппированы в четыре основные категории для последовательного анализа: социально-демографические характеристики выборки, социально-экономические и средовые факторы, инфекционные и патологические факторы, а также нутритивные факторы.

1. Социально-демографические характеристики выборки

Анализ демографических данных респондентов и их детей позволил составить портрет исследуемой популяции:

Связь с ребенком: Подавляющее большинство респондентов (87,5%) составили матери, что указывает на их ключевую роль в уходе за детьми.

Возраст родителей: Половина (50%) опрошенных родителей находилась в возрастной группе от 18 до 25 лет.

Семейное положение: Значительная часть респондентов (70%) не состояла в официальном браке.

Уровень образования: 42,5% родителей имели среднее образование, 35% — высшее, что свидетельствует о достаточно высоком образовательном уровне в выборке.

Демография детей: Наибольшая возрастная группа детей — от 1 до 2 лет (30%). По полу выборка распределилась следующим образом: 55% девочек и 45% мальчиков.

2. Социально-экономические и средовые факторы

Анализ условий жизни выявил ряд значимых факторов, потенциально влияющих на здоровье детей:

Ежемесячный доход: Большинство домохозяйств (62,5%) имели доход менее 50 000 франков КФА, что указывает на высокий уровень экономической уязвимости.

Доступ к питьевой воде: 37,5% семей не имели постоянного или надежного доступа к чистой питьевой воде, что повышает риск инфекционных заболеваний.

Доступ к медицинскому обслуживанию: Несмотря на экономические трудности, 75% респондентов сообщили о легком доступе к медицинским услугам.

Удовлетворенность условиями жизни: 45% опрошенных оценили свою удовлетворенность как «среднюю», что отражает наличие определенных жизненных трудностей.

3. Инфекционные и патологические факторы

Инфекционная нагрузка является одним из ключевых факторов риска развития анемии:

Анамнез анемии: У 37,5% детей ранее уже диагностировалась анемия, что подтверждает высокую распространенность проблемы в данном районе.

Паразитарные инфекции: Половина детей (50%) перенесли паразитарные инфекции несколько раз.

Тип инфекции: Малярия была названа наиболее частым типом инфекции (50% случаев), что является известной причиной гемолитической анемии.

Лечение: Тревожным фактом является то, что 37,5% детей с паразитарными инфекциями не получали никакого лечения.

Осведомленность о профилактике: Только 45% родителей обладали знаниями о мерах профилактики инфекционных заболеваний.

4.  Нутритивные факторы

Пищевые привычки и уровень знаний родителей о питании напрямую влияют на риск развития алиментарно-зависимой анемии:

Потребление железа и витамина C: 42,5% детей потребляли продукты, богатые железом и витамином C, нерегулярно или не потребляли их вовсе.

Потребление фруктов и овощей: 75% детей ели фрукты и овощи «редко» (50%) или «никогда» (25%), что свидетельствует о серьезных пробелах в рационе.

Знания о сбалансированном питании: Половина родителей (50%) признали, что не обладают достаточными знаниями о принципах сбалансированного детского питания.

В совокупности представленные результаты указывают на комплексное влияние неблагоприятных социально-экономических, инфекционных и нутритивных факторов на здоровье детей в исследуемой популяции.

IV. Обсуждение результатов

В данном разделе проводится анализ полученных результатов в контексте поставленной гипотезы и данных научной литературы. Результаты исследования убедительно демонстрируют, что анемия у детей в районе Брассери является многофакторной проблемой, обусловленной синергетическим воздействием социально-экономических, инфекционных и нутритивных детерминант.

Социально-экономические факторы играют фундаментальную роль. Статистический анализ показал, что 100% детей, чьи родители имели только начальное образование, страдали анемией. Это наблюдение коррелирует с данными о низкой осведомленности родителей: только 45% обладают знаниями о профилактике инфекций и лишь 50% — о сбалансированном питании. Таким образом, низкий уровень образования напрямую связан с недостаточной медицинской и нутритивной грамотностью, что отражается на здоровье детей. Кроме того, случаи анемии были сконцентрированы в группах с низким доходом, что подтверждает прямую связь между экономической нестабильностью и риском развития анемии, поскольку низкий доход ограничивает доступ семей к разнообразным и питательным продуктам [4, с. 36].

Критическое значение имеют инфекционные факторы, прежде всего малярия. Данные показали, что 66,7% детей, перенесших паразитарные инфекции, были анемичны. Малярия, как известно, напрямую способствует развитию анемии через гемолиз (разрушение эритроцитов) и подавление эритропоэза в костном мозге. Ситуация усугубляется тем, что 37,5% детей с паразитарными инфекциями не получали никакого лечения. Отсутствие своевременной терапии приводит к более затяжным и тяжелым анемическим состояниям, создавая порочный круг, в котором инфекция усугубляет дефицит питания, а ослабленный анемией организм становится более восприимчивым к новым инфекциям [5, с. 8].

Нутритивные факторы выступают в качестве прямого механизма развития железодефицитной анемии. Анализ выявил 100% корреляцию между нерегулярным потреблением железа и витамина C и наличием анемии у детей. Крайне низкое потребление фруктов и овощей (75% детей едят их редко или никогда) лишает детский организм не только витаминов, но и важных микроэлементов. Это напрямую связано с недостаточной осведомленностью 50% родителей о принципах сбалансированного питания.

Таким образом, многофакторная гипотеза исследования нашла свое полное подтверждение. Экономическая нестабильность, высокая инфекционная нагрузка и дефицит питания действуют сообща. Низкий доход ограничивает доступ к качественному питанию и чистой воде, что не только напрямую вызывает нутритивный дефицит, но и повышает уязвимость детей к инфекционным заболеваниям. В свою очередь, инфекционная нагрузка, особенно малярия, активно разрушает эритроциты, усугубляя анемию. Этот порочный круг, где социальные, инфекционные и нутритивные факторы взаимно усиливают друг друга, создает кумулятивный эффект и значительно повышает риск развития анемии в исследуемой популяции.

V. Заключение

Проведенное исследование подтвердило, что социально-экономические, инфекционные и нутритивные факторы являются ключевыми детерминантами высокой распространенности анемии у детей в возрасте до 5 лет в районе Брассери города Са'а. Основными факторами риска, выявленными в ходе работы, стали низкий доход семей, ограниченный доступ к чистой питьевой воде, высокая частота паразитарных инфекций (особенно малярии) и несбалансированный рацион питания с дефицитом железа, витамина С, фруктов и овощей. На основе полученных результатов были сформулированы следующие практические рекомендации:

• Для органов здравоохранения: Внедрить целевые программы по субсидированному обеспечению детей добавками железа и витаминов, сопровождая их обязательными образовательными сессиями для матерей, учитывая, что у 42,5% детей отмечено нерегулярное потребление ключевых нутриентов, а 50% родителей не осведомлены о сбалансированном питании.
• Для местных властей: Принять срочные меры по улучшению инфраструктуры водоснабжения и санитарии, поскольку 37,5% семей не имеют надежного доступа к чистой питьевой воде, что является прямым фактором риска кишечных и других инфекций, усугубляющих анемию.
• Для родителей и опекунов: Организовать на базе местных медицинских центров регулярные образовательные сессии по вопросам детского питания и профилактики инфекций, так как исследование выявило критический недостаток знаний в этих областях у 45-50% родителей.

Преодоление проблемы детской анемии требует комплексного и межсекторального подхода, объединяющего усилия системы здравоохранения, местных органов власти и самого сообщества.

Список литературы:

1. Всемирная организация здравоохранения. Анемия: Глобальные оценки и стратегии. Женева: ВОЗ, 2017.
2. Всемирная организация здравоохранения. Распространенность анемии в мире, 1993–2005 гг.: Глобальная база данных ВОЗ по анемии. Женева: ВОЗ, 2008.
3. Министерство здравоохранения Камеруна (MINSANTE). Демографическое и медицинское обследование (EDS-V). Яунде, 2018.
4. Bourrillon A. Pédiatrie. Paris: Masson Elsevier, 2008.
5. De Silva N.R. Impact of mass chemotherapy in the morbidity due to soil transmitted nematodes // Acta Trop. — 2003. — № 86. — С. 197-214.
6. Dreyfus F. Orientation Dianostique: Anémie // La revue du praticien. — 1998. — № 48.