АТЕРОСКЛЕРОЗ: ПОНЯТНО О СЛОЖНОМ. ПРИЧИНЫ, РИСКИ И ВАША РОЛЬ В ПРОФИЛАКТИКЕ

ATHEROSCLEROSIS EXPLAINED SIMPLY: CAUSES, RISKS, AND YOUR ROLE IN PREVENTION

Ondoua Isabella Rosanne

Student, Department of Public Health, Medical University, I.S. Turgenev Oryol State University,

Russia, Orel

АННОТАЦИЯ

В статье представлено доступное объяснение атеросклероза — хронического заболевания артерий, лежащего в основе большинства сердечно-сосудистых катастроф. Рассматривается суть патологического процесса, связанного с формированием атероматозных бляшек, которые сужают и закупоривают сосуды. Систематизированы и подробно описаны ключевые факторы риска, разделенные на две основные группы: необратимые (пол, возраст, наследственность) и обратимые, на которые можно и нужно влиять (курение, питание, ожирение, артериальная гипертония, сахарный диабет). Особое внимание уделено роли образа жизни как краеугольного камня в профилактике заболевания. Статья подчеркивает, что осознанный подход к своему здоровью, включающий отказ от вредных привычек, сбалансированную диету и регулярную физическую активность, является наиболее эффективной стратегией для сохранения здоровья сосудов и предотвращения опасных осложнений атеросклероза.

ABSTRACT

The article provides an accessible explanation of atherosclerosis, a chronic arterial disease that underlies most cardiovascular catastrophes. It examines the essence of the pathological process associated with the formation of atheromatous plaques, which narrow and block blood vessels. Key risk factors are systematized and described in detail, divided into two main groups: irreversible (gender, age, heredity) and reversible, which can and should be influenced (smoking, diet, obesity, arterial hypertension, diabetes mellitus). Special attention is given to the role of lifestyle as a cornerstone in disease prevention. The article emphasizes that a conscious approach to one's health, including quitting bad habits, a balanced diet, and regular physical activity, is the most effective strategy for maintaining vascular health and preventing the dangerous complications of atherosclerosis.

Ключевые слова: атеросклероз, факторы риска, холестерин, атероматозная бляшка, профилактика, сердечно-сосудистые заболевания, образ жизни.

Keywords: atherosclerosis, risk factors, cholesterol, atheromatous plaque, prevention, cardiovascular diseases, lifestyle.

I. Введение

Представьте систему кровообращения вашего тела как сложную сеть трубопроводов. По этим «трубам», которые называются артериями, сердце перекачивает кровь, богатую кислородом, ко всем органам и тканям. Атеросклероз — это хроническое заболевание, при котором эти жизненно важные артерии постепенно «засоряются» [1, с. 35].

Суть проблемы заключается в образовании и накоплении на внутренней стенке артерий так называемых атероматозных бляшек [5, с. 35]. Это липкий осадок, состоящий из жира, холестерина, кальция и других веществ [4, с. 35], циркулирующих в крови. Со временем эти бляшки разрастаются, что приводит к утолщению, затвердеванию и сужению просвета артерий, из-за чего кровоток затрудняется, а органы начинают испытывать недостаток кислорода. В конечном итоге поверхность бляшки может разорваться. Организм воспринимает этот разрыв как травму и немедленно формирует на этом месте кровяной сгусток (тромб). Именно этот тромб может мгновенно и полностью перекрыть артерию, вызывая инфаркт или инсульт [3, с. 35].

Цель этой статьи — помочь вам понять, что вызывает атеросклероз, какие факторы риска существуют и, самое главное, как осознанный выбор образа жизни может помочь предотвратить это опасное заболевание.

II. Факторы риска: Что увеличивает вероятность развития атеросклероза?

Атеросклероз — это мультифакториальное заболевание. Это означает, что его развитие провоцирует не одна причина, а совокупность различных факторов [2, с. 35]. Их принято делить на две большие группы.

1. Необратимые факторы (те, что мы не можем изменить)

Эти факторы даны нам от природы, и повлиять на них невозможно.

• Пол. У мужчин атеросклероз проявляется чаще и в среднем на 10 лет раньше, чем у женщин [9, с. 35].
• Возраст. Риск значительно возрастает у мужчин старше 40 лет и у женщин старше 50 лет (или после наступления ранней менопаузы) [9, с. 35].
• Наследственность. Отягощенной считается наследственность, если у ближайших родственников (у мужчин до 55 лет, у женщин до 60 лет) были случаи инфаркта миокарда или других острых проявлений ишемической болезни сердца [9, с. 35].

Знание этих факторов важно не для того, чтобы опускать руки, а чтобы с еще большим вниманием отнестись к тем аспектам здоровья, которые поддаются контролю.

2.Обратимые факторы (те, на которые можно повлиять)

Это самая важная группа, поскольку именно здесь лежат ключи к эффективной профилактике. Управление этими факторами находится в ваших руках [5, с. 35].

Таблица 1.

Обратимые факторы

Мы видим, что многие факторы риска тесно связаны с нашим образом жизни. Но как именно из этих факторов рождается бляшка? Рассмотрим поэтапный процесс развития болезни.

III. Три стадии развития атеросклероза: От невидимой угрозы до серьезной проблемы

Патогенез, или механизм развития атеросклероза, — это медленный, но последовательный процесс, который можно условно разделить на три ключевые стадии.

• Стадия 1: Жировая полоска. На этом начальном этапе из-за повреждения внутренней стенки артерии под нее начинают проникать липиды (жиры) и клетки иммунной системы — макрофаги. Макрофаги поглощают липиды, превращаясь в так называемые «пенистые клетки». Их скопления образуют плоские желтоватые полоски на стенке сосуда. На этой стадии процесс еще может быть обратимым [2, с. 35].
• Стадия 2: Фиброзная бляшка. Жировые полоски со временем разрастаются. Вокруг липидного ядра начинает формироваться «покрышка» из соединительной ткани. Постепенно в бляшке откладываются соли кальция, из-за чего она твердеет. Сформированная фиброзная бляшка уже выступает в просвет сосуда, начиная его сужать и затруднять кровоток [6, с. 35].
• Стадия 3: Стадия комплексных нарушений. Это самый опасный этап. Покрышка фиброзной бляшки может истончиться и разорваться. В ответ на это повреждение организм запускает процесс свертывания крови, и на поверхности бляшки образуется тромб. Именно тромб может мгновенно и полностью перекрыть кровоток, вызывая гибель тканей органа, который питала артерия. Если это происходит в сердце — случается инфаркт миокарда, если в мозге — ишемический инсульт [6, с. 35].

Этот процесс может развиваться годами, не давая о себе знать. Однако, когда просвет сосуда значительно сужается, появляются первые тревожные сигналы.

IV. Клинические проявления: Как "говорит" атеросклероз?

Атеросклероз долгое время протекает бессимптомно. Клинические проявления, как правило, возникают только тогда, когда бляшка перекрывает просвет сосуда на 50% и более [9, с. 35]. Симптомы напрямую зависят от того, в каком сосудистом бассейне развивается проблема.

• Поражение артерий сердца (коронарных): проявляется приступами стенокардии — давящей или жгучей боли за грудиной, возникающей при физической или эмоциональной нагрузке. Это сигнал о том, что сердечная мышца не получает достаточно кислорода. Главный риск — инфаркт миокарда.
• Поражение артерий головного мозга: Симптомы включают головокружение, снижение памяти и концентрации внимания, шум в ушах. Острое нарушение кровоснабжения мозга из-за тромбоза приводит к ишемическому инсульту с такими последствиями, как нарушение речи, парезы и параличи [12, с. 35].
• Поражение артерий нижних конечностей: Характерный симптом — «перемежающаяся хромота». Это сильная боль в икроножных мышцах, возникающая при ходьбе и заставляющая человека останавливаться. В тяжелых случаях могут развиваться трофические язвы и гангрена (омертвение тканей).
• Поражение почечных артерий: Основным проявлением является развитие стойкой артериальной гипертонии, которая плохо поддается стандартному лечению. Это происходит из-за нарушения кровоснабжения почек.

V. Лечение и профилактика: Как взять здоровье сосудов под свой контроль

Ключевая стратегия борьбы с атеросклерозом — это не столько лечение уже возникших осложнений, сколько их предотвращение. Краеугольным камнем этой стратегии является здоровый образ жизни, который лежит в основе как профилактики, так и лечения [5, с. 35].

Вот практические шаги, которые каждый может предпринять для защиты своих сосудов:

• Откажитесь от курения. Это критически важный шаг. Исследования показывают, что отказ от курения снижает сердечно-сосудистый риск почти на 40% в течение 5 лет [13, с. 35].
• Придерживайтесь здорового питания. Соблюдайте диету, богатую овощами, фруктами, цельным зерном, постным белком и рыбой. Одновременно сведите к минимуму потребление трансжиров, красного и переработанного мяса, рафинированных углеводов и подслащенных напитков.
• Будьте физически активны. Рекомендованный минимум для взрослых составляет 150 минут умеренной (например, быстрая ходьба) или 75 минут интенсивной (например, бег) аэробной нагрузки в неделю.
• Работайте в партнерстве с врачом. Регулярно контролируйте артериальное давление и уровень сахара в крови, особенно при наличии гипертонии и диабета. Если этих мер недостаточно для контроля факторов риска, врач может порекомендовать медикаментозное лечение. Основой такой терапии часто являются статины — препараты, снижающие уровень «плохого» холестерина и стабилизирующие бляшки. В тяжелых случаях, когда просвет артерий уже значительно сужен, могут потребоваться хирургические методы (например, стентирование или шунтирование). Важно понимать, что эти вмешательства являются дополнением, а не заменой здорового образа жизни, который остается обязательным условием для долгосрочного успеха [4, с. 35].

VI. Заключение

Атеросклероз — это серьезное и коварное заболевание, являющееся основной причиной инфарктов и инсультов во всем мире. К сожалению, это прогрессирующий и необратимый процесс, полностью вылечить который невозможно [5, с. 35]. Именно этот факт подчеркивает абсолютную необходимость профилактики и раннего вмешательства.

Мы не можем изменить свой возраст или генетику, но мы можем контролировать то, что мы едим, как мы двигаемся и от каких привычек отказываемся. Самое важное, что нужно знать об атеросклерозе, — это то, что его течение во многом зависит от нашего образа жизни.

Возьмите на себя ответственность за здоровье своих сосудов. Сбалансированное питание, регулярная физическая активность, отказ от курения и своевременные медицинские осмотры — это не просто рекомендации, а самая надежная инвестиция в долгое и здоровое будущее.

Список литературы:

1. Внутренние болезни по Тинсли Р. Харрисону. Болезни сердца и сосудов. Болезни органов дыхания. Болезни почек и мочевых путей. — [14-е изд.], 2005. — С. V-Xiii, 1509-1902, У-10.; ISBN 5-89816-044-2 (в обл.), 5-89816-048-5.
2. Falk E. Pathogenesis of atherosclerosis. J Am Coll Cardiol. 2006; 47: C7–C12.
3. van der Wal AC. Becker AE. Atherosclerotic plaque rupture–pathologic basis of plaque stability and instability. Cardiovasc Res. 1999; 41: 334–44.
4. Клинические рекомендации – Нарушения липидного обмена – 2023-2024-2025 (15.02.2023) – Утверждены Минздрава РФ.
5. Атеросклероз/А. Л. Раков, В. Н. Колесников//Новая аптека.-2002.-№ 6. Атеросклероз-основные теории развития/Мкртчян//Диабет. Образ жизни.-2004.-№ 6. Атеросклероз: клиническая значимость и возможности предупреждения/Марцевич//Лечащий врач.-2004.-№ 2. Немедикаментозные методы коррекции гиперлипидемии/Д. М. Аронов//Лечащий врач.-2002.-№ 7-8.
6. Кардиология : национальное руководство / ред. Е. В. Шляхто. – 2-е изд., перераб. и доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019 – 796 с. : табл. - Библиогр. в конце глав. – (Национальные руководства). - ISBN 978-5-9704-4810-6. – Текст : непосредственный.
7. Piepoli M.F. и соавт. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice. European Journal of Preventive Cardiology. 2016; 23: 1–96.
8. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации (V пересмотр). М 2012. Комитет экспертов.
9. ACC/AHA 2002 Guideline Update for Exercise Testing A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee on Exercise Testing).
10. Литовский И.А., Гордиенко А.В. Атеросклероз и гипертоническая болезнь. С.-Пб., Спецлит. 2013. 312 с.
11. Atherosclerosis: Molecular and Cellular Mechanisms. Edited by Sarah Jane George and Jason Johnson. Copyright © 2010 WILEY-VCH Verlag GmbH & Co. KGaA, Weinheim. ISBN: 978-3-527-32448-4.
12. Насташева О. Комплексная терапия облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей / О. Насташева, В. Кошкин, Л. Дергачева // Врач. — 2008. — № 7. — С. 61-66.
13. Бокерия Л.А. Современные тенденции и перспективы развития коронарной хирургии / Л.А. Бокерия, И.И. Беришвили. И.Ю. Сигаев // Анналы хирургии. — 1997. — № 4. — С. 31-47.