ВИНОВАТ ВРАЧ ИЛИ ПОДВЕЛА СИСТЕМА? ПРОБЛЕМЫ УГОЛОВНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ МЕДИКОВ В РОССИИ

IS THE DOCTOR TO BLAME, OR DID THE SYSTEM FAIL? PROBLEMS OF CRIMINAL LIABILITY OF MEDICAL WORKERS IN RUSSIA

Vasilieva Eleonora Maksimovna

Student, Department of Criminal Law, Procedure and Criminology, Siberian University of Consumer Cooperation,

Novosibirsk, Russian Federation

АННОТАЦИЯ

В статье рассматриваются актуальные проблемы уголовной ответственности медицинских работников в Российской Федерации. Анализируются основные составы преступлений (ст. 109, 118, 238 УК РФ), сложности их квалификации, а также разграничение понятий «врачебная ошибка», «несчастный случай» и «ятрогенное преступление». На основе анализа судебной практики и сравнительного правоведения автор приходит к выводу о необходимости совершенствования законодательства и введения специализированных норм, учитывающих специфику медицинской деятельности.

ABSTRACT

The article examines the pressing issues of criminal liability of medical professionals in the Russian Federation. It analyzes the main elements of crimes (Articles 109, 118, 238 of the Russian Criminal Code), the difficulties in their qualification, as well as the distinction between the concepts of "medical error," "accident," and "iatrogenic crime." Based on an analysis of judicial practice and comparative legal studies, the author concludes that there is a need to improve legislation and introduce specialized legal norms that take into account the specific nature of medical practice.

Ключевые слова: уголовная ответственность, медицинские работники, врачебная ошибка, ятрогенное преступление, судебная практика, УК РФ, неосторожность.

Keywords: criminal liability, medical professionals, medical error, iatrogenic crime, judicial practice, Criminal Code of the Russian Federation, criminal negligence.

На сегодняшний день медицинская практика показывает, что она связана с большими рисками, которые могут привлечь множество ошибок и на нести колоссальный вред здоровью, за которые можно понести гражданскую, а также и уголовную ответственность. За последние годы можно увидеть значительный рост уголовных дел в отношении врачей, например, в 2022 году возбужденно уголовных дел было 1 860 за два года наблюдается значительный прирост, т.е. в 2024 году было заведено 5 917 уголовных дел. Но нужно понимать, что не каждый неблагоприятный исход лечения можно считать преступлением. Главная проблема — это отсутствие четких критериев в УК РФ, которые могли бы разграничивать врачебную ошибку (как добросовестное заблуждение) и саму халатность медиков.

Частая практика показывает, что медицинские работники привлекаются к ответственности по ч.2 ст. 118 УК РФ, которая гласит о причинение тяжкого вреда здоровью. Также часто фигурирует статья 238 УК РФ при оказании платных услуг, но в правоприменительной практике наблюдается путаница одни и те же действия квалифицируются по разным статьям в зависимости от того, была ли помощь бесплатной или платной, что не имеет юридического обоснования [5, с. 45].

В судебной системе можно наблюдать случаи, когда при трагических последствиях, например, смерти пациента суды могут выносить оправдательные приговоры, если не доказана причинно-следственная связь или вина самого врача. Так, в деле о гибели новорожденного в московском роддоме № 4 суд переквалифицировал действия врачей с ч. 2 ст. 238 УК РФ на ч. 2 ст. 109 УК РФ, а затем освободил их от наказания в связи с истечением срока давности, что подтверждает сложность доказывания вины в медицинских делах.

Подробнее рассмотрев выше упомянутое дело где роженице с диагнозом «хроническая гипоксия плода» не назначили обязательный КТГ-мониторинг аппарат, который следит за сердцебиением плода. Врачи решили, что роды пройдут естественным путем, хотя в анамнезе были стремительные роды, что несет в себе высокий риск травм. Ребенок родился в тяжелой асфиксии и умер через сутки.

Суд не стал обвинять врачей по ст. 228 УК РФ «оказании некачественных услуг», а переквалифицировал дело по ст. 109 УК РФ «причинение смерти по неосторожности». Но по данному делу так и не последовало наказание, т.к. истек срок давности. А один из врачей (неонатолог) был оправдан. Суд решил, что врач не виноват в смерти пациента, а только в подделке записей, но и тут из-за срока давности наказание было снято.

Особое внимания привлекает подделка, изготовление или оборот поддельных документов (статья 327 УК РФ) и коррупционные действия, хоть это не связанно с лечением на прямую, но данные случае не являются редкостью, что приводит к потере доверия к системе здравоохранения.

Если провести сравнительный анализ зарубежного опыта Франции, Италии, США наблюдается, что данные конфликты в большинстве случае принято решать в рамках гражданского права, с помощью страховых выплат и компенсаций, а не уголовного преследования. В России все же главным инструментом остается уголовное право, что в следствии создает давления на врачей и способствует развитию так называемой «оборонительной медицины» это когда врачи назначают избыточное количество анализов, чтобы избежать обвинений [5, с. 87].

Из выше сказанного можно сделать выводы, что врачи могут избежать ответственности за свои поступки причиняя вред или лишая жизни пациента, но также можно увидеть давления в сторону медицинских работников.  Для этого необходимо согласования интересов пациентов и врачей:

1.  Ввести в УК РФ специальную статью, регулирующую ответственность за ненадлежащее оказание медицинской помощи;

2. Четко закрепить в законе понятие «врачебная ошибка» как основание для освобождения от уголовной ответственности;

3. Развивать механизмы гражданской ответственности и страхования профессиональных рисков;

4. Повышать правовую грамотность медицинских работников и сотрудников следственных и судебных органов;

Только так можно добиться справедливого баланса защитить права пациентов, не превращая врачей в потенциальных преступников.

Список литературы:

1. «Уголовный кодекс Российской Федерации» от 13.06.1996 N 63-ФЗ (ред. от 21.04.2025) (с изм. и доп., вступ. в силу с 02.05.2025);
2. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ (ред. от 29.10.2024);
3. Дело о гибели новорожденного в роддоме №4 при больнице им. В.В. Виноградова (2018 г.): материалы судебного процесса Гагаринского суда г. Москвы // Справочно-правовая система «Коммерсантъ». — URL: [https://www.kommersant.ru/doc/6820619] (дата обращения: 01.09.2025);
4. Следственный комитет Российской Федерации. Отчет о расследовании преступлений в сфере здравоохранения за период 2022–2024 гг. [Электронный ресурс] // Официальный сайт СК РФ. — URL: https://sledcom.ru/press/smi/item/1328026 (дата обращения: 01.09.2025);
5. Чупрына П.С. Уголовная ответственность медицинских работников за нарушение ими профессиональных обязанностей // Вестник Томского государственного университета. 2022. № 320. С. 143—145.