ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ: АНАЛИЗ ТАКТИКИ ВЕДЕНИЯ И ВЫБОР ОПТИМАЛЬНОГО МЕТОДА РОДОРАЗРЕШЕНИЯ

PRETERM BIRTHS: ANALYSIS OF MANAGEMENT STRATEGIES AND CHOICE OF OPTIMAL DELIVERY METHOD

Mukagova Karina

Student, Department of Obstetrics and Gynecology №1, Norfh Ossetian State Medical Academy,

Russia, Vladikavkaz

Buraeva Dana

Student, Department of Obstetrics and Gynecology №1, Norfh Ossetian State Medical Academy,

Russia, Vladikavkaz

Maisuradze Liana

Scientific supervision, Doctor of medical sciences Associate professor, Department of Obstetrics and Gynecology №1 North Ossetian State Medical Academy,

Russia, Vladikavkaz

АННОТАЦИЯ

В статье представлены результаты анализа тактики ведения преждевременных родов у женщин с высоким перинатальным риском. Рассмотрены различные методы родоразрешения, проведено сравнение эффективности естественных родов и кесарева сечения. Показано, что индивидуализированный выбор тактики позволяет снизить уровень перинатальной заболеваемости и смертности, а также улучшить прогноз для матери и плода.

ABSTRACT

The article presents the results of an analysis of management strategies for preterm labor in women with high perinatal risk. Various delivery methods were considered, comparing the effectiveness of vaginal delivery and cesarean section. It has been shown that an individualized choice of strategy reduces perinatal morbidity and mortality and improves outcomes for both mother and fetus.

Ключевые слова: преждевременные роды; кесарево сечение; акушерство; перинатальные исходы; тактика ведения.

Keywords: preterm birth; cesarean section; obstetrics; perinatal outcomes; management strategy.

Введение. В современной акушерской практике проблема преждевременных родов остается одной из наиболее сложных и актуальных.

Невынашивание беременности, то есть самопроизвольное прерывание гестации до 37 недель, представляет серьезную угрозу как для здоровья женщины, так и для жизни плода.

Особое внимание исследователей и клиницистов направлено на поиск эффективных методов профилактики и снижения перинатальной заболеваемости и смертности.

Своевременное прогнозирование риска и выбор оптимальной тактики ведения пациентки имеют ключевое значение для благоприятного исхода беременности.

Цель исследования. Оценить перинатальные исходы преждевременных родов в зависимости от выбранного метода родоразрешения и определить рациональную тактику ведения беременных высокого перинатального риска.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 35 историй родов, завершившихся преждевременными родами (ПР), на базе Родильного дома № 2 Республики Северная Осетия – Алания за 2024 год.

В исследование включены пациентки с гестационным сроком от 22 до 37 недель. При изучении соматического и акушерского анамнеза у женщин выявлялись сопутствующие заболевания, факторы риска и осложнения текущей беременности.

Результаты исследования. Анализ исходов родов показал, что естественные роды при преждевременных родах встречались у 10% женщин.

Основным методом родоразрешения у женщин высокого риска стало экстренное кесарево сечение, которое применялось у 86% пациенток.

Средние показатели по шкале Апгар у новорожденных составили 6–8 баллов, что указывает на удовлетворительное состояние большинства детей.

Обсуждение. Полученные данные подтверждают, что преждевременные роды сопровождаются высоким риском перинатальных осложнений.

Выбор тактики ведения должен определяться сроком гестации, состоянием матери и плода, а также наличием сопутствующих заболеваний.

Выводы:

1. Преждевременные роды остаются одной из ведущих причин перинатальной смертности и заболеваемости.

2. Наиболее часто встречающимися осложнениями беременности при ПР являются угроза прерывания, преэклампсия и маточно-плацентарная недостаточность.

3. У пациенток высокого риска основным методом выбора родоразрешения является кесарево сечение, которое позволяет снизить показатели перинатальных потерь.

4. При сроках беременности свыше 34 недель и благоприятном акушерском анамнезе допустимо ведение родов через естественные родовые пути.

5. Прогноз перинатальных исходов во многом определяется ранней диагностикой, профилактикой и выбором оптимальной тактики ведения беременности.

Список литературы:

1. Айламазян Э.К., Мозговая Е.В. Преждевременные роды: современные подходы к профилактике и лечению // Акушерство и гинекология. – 2021. – № 4. – С. 33-40.
2. Сидорова И.С. Акушерство: национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 1152 с.
3. Савельева Г.М., Курцер М.А. Перинатальная медицина: руководство для врачей. – М.: Медицина, 2019. – 640 с.
4. WHO recommendations on interventions to improve preterm birth outcomes. – World Health Organization, 2015. – 98 p.
5. Goldenberg R.L., Culhane J.F., Iams J.D. Epidemiology and causes of preterm birth. Lancet. – 2008. – Vol. 371. – P. 75-84.