РОЛЬ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ В АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

THE ROLE OF CONNECTIVE TISSURE DYSPLASIA IN OBSTETRIC AND GYNECOLOGICAL PRACTICE

Slonova Lana

Student, Department of Obstetrics and Gynecology №1 North Ossetian State Medical Academy

Russia, Vladikavkaz

Kambolov Akhsarbek

Student, Department of Obstetrics and Gynecology №1 North Ossetian State Medical Academy

Russia, Vladikavkaz

Gariev Soslan

Student, Department of Obstetrics and Gynecology №1 North Ossetian State Medical Academy

Russia, Vladikavkaz

Maisuradze Liana

scientific supervisor, doctor of medical sciences, Associate professor, department of Obstetrics and Gynecology №1, North Ossetian State Medical Academy

Russia, Vladikavkaz

АННОТАЦИЯ

Дисплазия соединительной ткани (ДСТ) играет значительную роль в акушерско-гинекологической практике, поскольку может негативно влиять на здоровье женщин, в частности, способствуя развитию дисфункции тазового дна. В связи с этим важно своевременно выявлять ДСТ у пациенток и применять соответствующие профилактические и лечебные меры.

ABSTRACT

Connective tissue dysplasia (CTD) plays a significant role in obstetric and gynecological practice, as it may adversely affect women's health, particularly by contributing to the development of pelvic floor dysfunction. Consequently, timely detection of CTD in patients and implementation of appropriate preventive and therapeutic measures are essential.

Ключевые слова: дисплазия соединительной ткани, акушерство, гинекология, пролапс тазовых органов, недержание мочи, недостаточность мышц тазового дна.

Keywords: connective tissue dysplasia, obstetrics, gynecology, pelvic organ prolapse, urinary incontinence, pelvic floor muscle insufficiency.

Дисфункция тазового дна (ДТД) — это мультифакторное заболевание, включающее пролапс тазовых органов (ПТО), недержание мочи (НМ), анальную инконтиненцию. Ряд исследователей считают, что ключевую роль в развитии ДТД играют патологические изменения соединительной ткани [1]. ДСТ возникает из-за дефектов в структуре мышечных волокон или межклеточного вещества соединительной ткани. Обычно это состояние имеет генетическую природу и приводит к нарушению формирования органов и систем [2]. Факторы слабости тазового дна при ДСТ: гипермобильность суставов, хронические боли и дискомфорт, структурные изменения соединительной ткани. Цель исследования: оценка частоты и диагностики недостаточности мышц тазового дна у пациенток с ДСТ.

Материалы и методы. В исследование включены 50 женщин с диагнозом «недифференцированная дисплазия соединительной ткани». Возрастное распределение: до 25 лет — 12% (6 чел.), 25–34 года — 8% (4 чел.), 35–44 года — 10% (5 чел.), 45–54 года — 28% (14 чел.), 55–64 года — 42% (21 чел.). Метод исследования — онлайн-анкетирование (Google Forms) *(По требованию Роскомнадзора информируем, что иностранное лицо, владеющее информационными ресурсами Google является нарушителем законодательства Российской Федерации – прим. ред.). Для оценки пролапса использовался опросник Test Prolapse.

Результаты. У большинства женщин с ДСТ выявлены признаки недостаточности тазового дна: 80% — дискомфорт во влагалище, 22% — ощущение выпадения органов, 66% — недержание мочи при кашле/чихании, 62% — затруднения с дефекацией, 42% — слабая струя мочи, 58% — боли в пояснице. Выраженность симптомов коррелировала с возрастом: 55–64 года — 53% (5+ баллов по Test Prolapse), 45–54 года — 32%, 35–44 года — 8%, 25–34 года — 5%, до 25 лет — 3%. При этом диагноз «пролапс тазовых органов был установлен лишь у 28% пациенток.

Выводы.

1. У женщин с ДСТ наблюдается высокая распространенность симптомов недостаточности тазового дна, прогрессирующая с возрастом.

2. Низкая выявляемость ПТО в амбулаторной практике может быть связана с недостаточной обращаемостью пациенток и недостаточной настороженностью врачей.  Доказанная связь ДСТ с дисфункцией тазового дна требует совершенствования диагностических и профилактических подходов у данной категории пациенток для предотвращения тяжелых осложнений.

Список литературы:

1. Суханов А.А. Эпидемиология и этиопатогенез дисфункции тазового дна / А.А. Суханов, Г.Ь. Дикке, И.И. Кукарская // Доктор.ру. - 2018. - Nº 10. - С. 27-31.
2. Роль недифференцированных дисплазий соединительной ткани в развитии пролапса органов малого таза / М. С. Селихова, В. В. Скворцов, Г. В. Ершов [и др.] // Лечащий Врач. - 2021. - Т. 12, Nº 24. - C. 22-25.
3. Признаки дисплазии соединительной ткани у женщин с пролапсом гениталий / А.С. Устюжина, М.А. Солодилова, А.В. Полоников [и др.] // Акушерство, Гинекология и Репродукция. - 2021. - Т. 15, Nº 1. - С. 32-40