Телефон: +7 (383)-202-16-86

Статья опубликована в рамках: XXXIV Международной научно-практической конференции «Научное сообщество студентов XXI столетия. ЕСТЕСТВЕННЫЕ НАУКИ» (Россия, г. Новосибирск, 06 октября 2015 г.)

Наука: Медицина

Скачать книгу(-и): Сборник статей конференции

Библиографическое описание:
Молчанова Ю.И., Баранова Д.В. ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ПЕРВОКЛАССНИКОВ С ИСКРИВЛЕНИЕМ ПОЗВОНОЧНИКА // Научное сообщество студентов XXI столетия. ЕСТЕСТВЕННЫЕ НАУКИ: сб. ст. по мат. XXXIV междунар. студ. науч.-практ. конф. № 8(33). URL: http://sibac.info/archive/nature/8(33).pdf (дата обращения: 12.11.2019)
Проголосовать за статью
Конференция завершена
Эта статья набрала 0 голосов
Дипломы участников
Диплом лауреата
отправлен участнику


ОСОБЕННОСТИ  СОСТОЯНИЯ  ЗДОРОВЬЯ  ПЕРВОКЛАССНИКОВ  С  ИСКРИВЛЕНИЕМ  ПОЗВОНОЧНИКА


Молчанова  Юлия  Игоревна


студент  3-го  курса,  отделение  «Сестринское  дело»


фармацевтический  колледж  КрасГМУ, 
РФ,  г.  Красноярск


Баранова  Дарья  Владимировна


студент  3-го  курса,  отделение  «Сестринское  дело»


фармацевтический  колледж  КрасГМУ, 
РФ,  г.  Красноярск


Потупчик  Татьяна  Витальевна


научный  руководитель,  канд.  мед.  наук,  преподаватель  КрасГМУ, 
РФ,  г.  Красноярск


Лопатина  Татьяна  Николаевна


научный  руководитель,  преподаватель  КрасГМУ, 
РФ,  г.  Красноярск


 


Патология  опорно-двигательной  системы  занимает  2-е  место  в  структуре  детской  заболеваемости  после  заболеваний  верхних  дыхательных  путей.  В  последние  годы  ситуация  не  улучшается  [1;  8].  Наиболее  частая  патология  позвоночника  у  детей  —  это  нарушение  осанки  и  сколиоз.


Правильная  осанка  является  одним  из  критериев  оценки  физического  развития  ребенка.  Здоровый  позвоночник,  правильно  сформированная  грудная  клетка,  хорошо  развитые  мышцы  являются  залогом  физического  здоровья  и  психологического  благополучия  [4;  6].


Существует  мнение,  что  главной  причиной  нарушения  осанки  является  положение  «сидя  за  столом»  —  наиболее  частая  поза  школьников.  Тем  не  менее,  около  90  %  детей,  поступающих  в  1-ый  класс,  уже  имеют  отклонения  от  нормального  формирования  позвоночного  столба.  Именно  дошкольный  возраст  является  периодом  активного  формирования  осанки.  Ювенильный  (идиопатический)  сколиоз,  появившиеся  между  4—6-ю  годами,  уже  сформировался  к  моменту  поступления  в  школу.  «Школьные  проблемы»  могут  только  усугублять  ситуацию  [2].


Нарушение  осанки    это  состояние,  при  котором  нарушены  физиологические  изгибы  позвоночника  в  результате  слаборазвитого  мышечного  корсета  —  группы  мышц  спины,  груди,  ягодиц,  передней  поверхности  бедра,  удерживающих  позвоночник  в  правильном  положении.  Это  стадия  обратимых  нарушений  не  связанных  со  структурной  перестройкой  опорных  структур  позвоночника  (рис.  1). 


Сколиоз  -  боковое  искривление  позвоночника  с  обязательной  ротацией  тел  позвонков  (торсия),  характерной  особенностью  которого  является  прогрессирование  деформации,  связанное  с  возрастом  и  ростом  ребёнка  (рис.  1,2). 


 


http://spinazdorov.ru/wp-content/uploads/2013/08/vidy-iskrivlenij-pozvonochnika.jpg


Рисунок  1.  Виды  искривления  позвоночника


 


Причины  искривления  позвоночника  могут  быть  как  врождёнными,  так  и  приобретёнными.  К  врождённым  причинам  искривления  позвоночника  относят  нарушения  нормального  внутриутробного  развития,  что  приводит  к  недоразвитости  позвонков  [5].  Приобретённые  причины  искривления  позвоночника:


·     заболевание  (рахит,  полиомиелит,  туберкулёз,  плеврит);


·     нарушение  регуляции  и  неравномерный  мышечный  тонус  позвоночных  мышц.


Нервно-мышечный  сколиоз  может  возникнуть  в  результате  травматических  повреждений  позвоночника  и  неврологических  или  мышечных  расстройств.  Такие  расстройства  часто  возникают  у  детей  в  периоде  внутриутробного  развития  или  перинатально  [4;  6;  12].


 


http://simzdorov.ru/wp-content/uploads/2014/02/skolioz-detej.jpg


Рисунок  2.  Сколиоз

 


http://www.8199999.com/uploads/allimg/120731/25_120731110817_1_lit.jpg


Рисунок  3.  Комбинированный  сколиоз


 


Неправильно  думать,  что  нарушение  осанки  имеет  лишь  косметический  дефект.  Деформации  скелета,  даже  незначительные,  неблагоприятно  сказываются  на  развитии  внутренних  органов,  приводят  к  различным  расстройствам  их  деятельности.


Сколиоз  обычно  вызывает  деформацию  позвоночника  и  грудной  клетки.  При  сколиозе  позвоночник  искривляется  из  одной  стороны  в  другую  в  различной  степени,  и  некоторые  из  позвонков  могут  немного  вращаться,  что  делает  бедра  или  плечи  неровными  (рис.  2,3).  Тяжесть  сколиоза  определяется  степенью  искривления  позвоночника  [6;  12].


Ассиметрия  грудной  клетки  приводит  к  нарушению  работы  сердца  и  затрудняет  газообмен.  Слабые  брюшные  мышцы  приводят  к  смещению  органов  брюшной  полости.  Ассиметрия  таза  провоцирует  развитие  патологии  мочевыводящей  и  половой  системы,  что  в  последующем  может  затруднять  репродуктивную  функцию  [3;  6;  7].


У  детей  с  нарушениями  опорно-двигательного  аппарата,  особенно  в  шейно-грудном  отделе  позвоночника,  возникают  расстройства  мозгового  кровообращения  (вегетососудистая  дистония  с  ангиоспастическими  нарушениями),  которые  проявляются  в  виде  периодических  приступов  головных  болей,  головокружения,  тошноты,  эмоциональной  лабильности,  неустойчивым  артериальным  давлением  [7].


Цель  нашей  работы:  изучение  особенностей  состояния  здоровья  первоклассников  с  искривлением  позвоночника.


Задачи:


·изучить  анамнез  школьников;


·выявить  особенности  физического  развития  детей  с  искривлением  позвоночника;


·выявить  особенности  в  состоянии  здоровья  с  учетом  проведенного  исследования.


Объект  исследования:  школьники  1  класса.


Предмет  исследования:  состояние  здоровья  школьников.


Методы  и  средства  исследования:  применяя  поисковый  метод  в  своей  работе,  проведена  выкопировка  данных  из  школьных  индивидуальных  карт  ребенка  (форма  26/у2000  «Медицинская  карта  ребенка  для  образовательных  учреждений  дошкольного,  начального  общего,  основного  общего,  среднего  (полного),  общего  образования»).  Статистические  исследования  проведены  на  персональном  компьютере  с  применением  ППП  «Statistika  5.5  for  Windows».


Для  изучения  состояния  здоровья  детей  была  исследована  271  медицинская  карта  школьников  первого  года  обучения  (Ф  26/у2000)  в  возрасте  6—7  лет.  По  данным  карты  было  выявлено  240  детей  с  нарушениями  опорно-двигательного  аппарата  (88,6  %),  в  т.  ч.  со  сколиозом  —  41(15  %)  и  нарушением  осанки  —  199  (73  %). 


При  изучении  анамнеза  по  данным  Ф  №  26/у2000  было  выявлено,  что  в  54  %  случаев  отмечалась  патология  беременности  и  осложненные  роды,  родовая  травма  регистрировалась  у  73,2  %  детей  с  искривлением  позвоночника  (рис.  4).


 



Рисунок  4.  Патология  пренатального,  перинатального  и  постанального  периода


 


Существуют  четко  выраженные  половые  различия  у  детей  с  искривлением  позвоночника:  2/3  детей  с  нарушением  осанки  (65,8  %)  и  более  половины  детей  со  сколиозом  (56,8  %)  —  девочки  (рис.  5).


 



Рисунок  5.  Гендерные  различия  детей  с  искривлением  позвоночника


 


Дистрофические  изменения  выявлены  у  20  %  детей  со  сколиозом  и  у  26  %  детей  с  нарушением  осанки.  Дефицит  массы  тела  регистрируется  в  3  раза  чаще  (14,7  %  школьников  со  сколиозом  и  16,5  %  —  с  нарушениями  осанки)  чем  избыток  массы  тела  (рис.  6). 


 



Рисунок  6.  Нарушение  питания  (дистрофия)  у  детей  с  искривлением  позвоночника


 


Абсолютное  большинство  детей  с  патологией  опорно-двигательной  системы  предъявляют  жалобы  психосоматического  характера:  головная  боль,  головокружения,  смена  настроения,  нарушение  сна,  отмечаются  у  84,4  %  школьников  со  сколиозом  и  у  76,2  %  школьников  с  нарушениями  осанки  (рис.  7).


 



Рисунок  7.  Распространённость  жалоб  психосоматического  характера


 


Боли  в  спине  (дорсалгии)  встречались  у  6,3  %  первоклассников  со  сколиозом  и  у  1,8  %  детей  с  нарушением  осанки.  У  каждого  второго  ребенка  со  сколиозом  (53,1  %)  и  каждого  третьего  ребенка  с  нарушением  осанки  отмечаются  проявления  астенического  синдрома  (рис.  8).


 



Рисунок  8.  Выявленная  патология  нервной  системы  у  школьников  с  искривлением  позвоночника


 


Жалобы  со  стороны  сердечнососудистой  системы  выявлены  у  9,4  %  детей  со  сколиозом  и  11,9  %  у  детей  с  нарушением  осанки  (рис.  9).


 



Рисунок  9.  Распространённость  жалоб  со  стороны  сердечнососудистой  системы


 


Настораживает  и  вызывает  беспокойство  повышенное  артериальное  давление,  которое  было  выявлено  у  первоклассников  как  со  сколиозом  (3,6  %),  так  и  у  детей  с  нарушением  осанки  (3,2  %)  (рис.  10).


 



Рисунок  10.  Характеристика  жалоб  со  стороны  сердечнососудистой  системы


 


Выводы


1.Патология  беременности  и  родов  обуславливают  поражение  опорно-двигательной  системы  у  детей.


2.У  школьников  с  нарушениями  осанки  отмечается  нарушение  питания,  недостаток  массы  тела  регистрируется  чаще.


3.У  большинства  детей  с  искривлением  позвоночника  регистрируется  патология  нервной  и  сердечнососудистой  системы,  высокий  риск  развития  гипертонической  болезни  в  молодом  возрасте.


4.Искривление  позвоночника  чаще  отмечаются  у  девочек,  что  является  прогностически  неблагоприятным  фактором  для  выполнения  репродуктивной  функции  и  имеет  медико-социальное  значение.


В  заключение  необходимо  отметить,  что  поиск  универсального  метода,  позволяющего  устранять  искривления  позвоночника,  ведется  с  глубокой  древности.  Гигиенической  наукой  выявлены  и  разработаны  мероприятия,  предупреждающие  искривление  позвоночника:  подбор  школьной  мебели,  физкультминутки,  рекомендации  по  формированию  правильной  позы  и  др.  [10;  11].  Мы  обращаем  внимание  на  то,  что  профилактические  мероприятия  должны  начинаться  много  раньше,  начиная  с  первых  дней  жизни  ребенка.  Учитывая  анатомо-физиологические  особенности  детского  возраста,  необходимо  рекомендовать  родителям  приучать  ребенка  к  плаванью  как  можно  раньше.  В  последние  годы  практикуется  разработка  проектов  детских  дошкольных  учреждений  и  школ  с  бассейном,  но  при  отсутствии  возможности  определить  ребенка  в  такое  учреждение,  родители  должны  обеспечивать  посещение  бассейна  самостоятельно.  Безусловно,  ребенок  должен  ежедневно  заниматься  гимнастикой,  но  только  упражнения  на  растяжку  под  силой  собственного  веса  могут  ликвидировать  дисбаланс  в  мышцах,  окружающих  позвонки.  Необходима  коррекция  упражнений  на  занятиях  физической  культуры  в  образовательных  организациях.  Дома,  на  дачных  участках,  в  учебных  организациях  и  любых  зонах  рекреации  должны  устанавливаться  специальные  спортивные  сооружения  (шведская  стенка,  турник).  Имеет  смысл  разработать  рекомендации  для  родителей  по  профилактике  искривления  позвоночника.


 


Список  литературы:

  1. Баранов  А.А.  Актуальные  проблемы  сохранения  и  укрепления  здоровья  детей  в  Российской  Федерации  //  Рос.  педиатр.  журн.  —  2011.  —  №  4.  —  с.  7—12.
  2. Грицинская  В.Л.  Особенности  адаптации  первоклассников  к  школьному  обучению:  Красноярск  :  КрасГМУ,  2006.  —  94  с.
  3. Ефимов  А.П.  Оценка  состояния  больных  ортопедо-травматологического  профиля  в  процессе  реабилитации  экспертным  методом//  Ортопедия  и  протезирование.  —  1985.  —  №  5.  —  с.  52—56.
  4. Кашуба  В.А.  Биомеханика  осанки:  практическое  пособие.  М.  «Олимпийская  литература»,  2003.  —  280  с.
  5. Кравцов  Ю.И.  Клинические  и  нейропсихологические  проявления  дезадаптации  у  детей  с  отягощенным  перинатальным  анамнезом//  Рос.  педиатр.  журн.  —  2001.  —  №  4.  —  с.  14—17.
  6. Корнилов  Н.В.  Травматология  и  ортопедия:  учебник/Н.В.  Корнилов.  —  3-е  изд.,  доп.  и  перераб.  —  2011.  —  592  с.
  7. Королева  Н.В.,  Бугун  О.В.,  Колесников  С.И.  Состояние  сердечнососудистой  системы  у  детей  с  различным  характером  функциональной  активности  мозга  в  период  обучения  в  начальной  школе  //  Рос.  педиатр.  журнал.  —  2010.  —  №  2. 
  8. Костюкова  Э.О.  Охрана  здоровья  детей  и  подростков:  учебное  пособие  для  средних  медицинских  работников.  ГЭОТАР-Медиа  2009.  —  368  с.
  9. Кучма  В.Р.  Гигиена  детей  и  подростков:  учебное  пособие.  ГЭОТАР-Медиа  2013.  —  528  с.
  10. СанПиН  2.4.1.2660-10  «Санитарно-эпидемиологические  требования  у  устройству,  содержанию  и  организации  режима  работы  в  дошкольных  организациях».
  11. СанПиН  2.4.2.  2821-10  «Санитарно-эпидемиологические  требования  к  условиям  и  организации  обучения  в  общеобразовательных  учреждениях».
  12. Юмашев  Г.С.  Травматология  и  ортопедия:  учебник.  3-е  изд.,  —  перераб.  и  доп.  М.  «Медицина»,1990.  —  576  с.
Проголосовать за статью
Конференция завершена
Эта статья набрала 0 голосов
Дипломы участников
Диплом лауреата
отправлен участнику

Оставить комментарий