СРОЧНАЯ  АДАПТАЦИЯ  ПОКАЗАТЕЛЕЙ  ЦЕНТРАЛЬНОЙ  ГЕМОДИНАМИКИ  У  ЮНОШЕЙ  И  ДЕВУШЕК  17—18  ЛЕТ  К  СТАТИЧЕСКОЙ  НАГРУЗКЕ

Ахмаева  Валерия  Феликсовна

Цыренщикова  Юлия  Александровна

студенты  1  курса  Нижнетагильского  филиала  ГБОУ  СПО  «Свердловский  областной  медицинский  колледж»,  РФ,  г.  Нижний  Тагил

E-mail:  or977@yandex.ru

Конев  Семен  Сергеевич

студент  4  курса  факультета  ФК  и  БЖ,  Нижнетагильский  государственный  социально-педагогический  институт  (филиал)  РГППУ,  РФ,  г.  Нижний  Тагил

Мишина  Екатерина  Геннадьевна

научный  руководитель,  канд.  биол.  наук,  Нижнетагильский  государственный  социально-педагогический  институт  (филиал)  РГППУ,  РФ,  г.  Нижний  Тагил

Рощектаева  Ольга  Маснавеевна

научный  руководитель,  преподаватель  Нижнетагильского  филиала  ГБОУ  СПО  «Свердловский  областной  медицинский  колледж»,  РФ,  г.  Нижний  Тагил

Современная  перестройка  среднего  профессионального  образования  в  Российской  Федерации  связана  с  интенсификацией  учебного  процесса  обучающихся.  Это  приводит  к  повышенному  напряжению  адаптационно-компенсаторных  систем  организма,  следствием  чего  является  быстрое  снижение  умственной  и  физической  работоспособности  учащейся  молодежи  [1;  3;  4;  7;  9;  10].  Насыщение  техническими  средствами  обучения,  рост  количества  часов,  проводимых  за  компьютером,  снижают  двигательную  активность  студентов  и  сопровождаются  одновременным  увеличением  объема  статических  усилий,  связанных  с  длительным  удержанием  ряда  групп  мышц  в  состоянии  изометрического  сокращения.  Установлено,  что  именно  статический  компонент  в  работе  мышц  является  наиболее  утомительным  звеном,  ограничивающим  функциональные  возможности  центральной  нервной  системы,  нервно-мышечного  аппарата,  систем  дыхания  и  кровообращения  [6;  12].  Анализ  литературы  показал,  что  в  настоящее  время  проблема  влияния  статических  усилий  на  организм  в  полной  мере  решена  на  примере  школьников,  но  остается  актуальной  для  лиц  юношеского  и  более  старших  возрастов.

С  точки  зрения  теории  адаптации,  предложенной  Р.М.  Баевским,  здоровье  человека  рассматривается  как  способность  организма  адаптироваться  к  условиям  внешней  среды.  Это  напрямую  зависит  от  функциональных  возможностей  основных  физиологических  систем  и  эффективности  механизмов  их  регуляции,  лежащих  в  основе  как  срочной,  так  и  долговременной  адаптации  [2].  Индикатором  адаптационных  возможностей  организма  является  сердечно-сосудистая  система,  уровень  функционирования  которой  можно  рассматривать  как  ведущий  показатель,  отражающий  равновесие  организма  с  внешней  средой  [2;  5]. 

Особый  интерес  представляет  сравнительный  анализ  адаптивных  изменений  системной  гемодинамики  у  юношей  и  девушек  под  действием  однократной  статической  нагрузки,  вследствие  того,  что  организм  девушек  ежемесячно  подвергается  дополнительному  психофизиологическому  напряжению  в  соответствии  с  фазами  овариально-менструального  цикла,  что  отражается  на  его  функциональном  состоянии  [8;  11;  14].

Цель  исследования:  изучить  адаптивные  изменения  системной  гемодинамики  у  юношей  и  девушек  17—18  лет  с  обычным  двигательным  режимом  под  действием  однократной  статической  нагрузки.

Нами  было  обследовано  50  студентов  Нижнетагильского  филиала  ГБОУ  СПО  «Свердловский  областной  медицинский  колледж»  с  обычным  двигательным  режимом  в  возрасте  17—18  лет  (25  девушек  и  25  юношей).  Исследование  проводили  в  утренние  часы  в  условиях  физиологического  оптимума  организма.  Более  полное  представление  о  состоянии  центральной  гемодинамики  и  его  регуляции,  позволяют  получить  функциональные  пробы,  приближенные  к  реальным  условиям  жизни  [12].  В  процессе  обучения  студенты  подвержены  влиянию  значительных  статических  нагрузок  (напряжение  небольших  групп  мышц  кисти  при  письме),  которые  оказывают  значительное  воздействие  на  сердечно-сосудистую  систему.  Мы  применяли  локальную  статическую  нагрузку  на  мышцы  предплечья,  которая  задавалась  с  помощью  кистевого  пружинного  динамометра  и  выполнялась  до  отказа.  Её  величина  составляла  30%  от  максимального  произвольного  усилия,  которое  определялось  заблаговременно.

У  каждого  испытуемого  проводили  измерение  артериального  давления  по  методу  Н.С.  Короткова.  Определяли  систолическое  (САД,  мм  рт.  ст.),  диастолическое  (ДАД,  мм  рт.  ст.),  пульсовое  (ПД,  мм  рт.  ст.)  артериальное  давление.  Вычисляли  показатели  системной  гемодинамики:  систолический  объем  крови  (СОК,  мл)  по  формуле  Старра,  минутный  объем  крови  (МОК,  л/мин),  частоту  сердечных  сокращений  (ЧСС,  уд/мин).  Регистрацию  параметров  центральной  гемодинамики  осуществляли  в  условиях  относительного  физиологического  покоя,  при  проведении  функциональной  нагрузочной  пробы  и  в  период  восстановления.

Кроме  того,  определяли  вегетативный  индекс  Кердо  для  выяснения  преобладающего  влияния  симпатических  и  парасимпатических  нервов  в  регуляции  сердечно-сосудистой  системы.

Полученные  результаты  были  подвергнуты  статистической  обработке  с  использованием  t-критерия  Стьюдента.

Результаты  и  их  обсуждение

В  ходе  проведенного  исследования  было  установлено,  что  показатели  артериального  давления  —  САД  и  ДАД  соответствуют  возрастной  норме,  характерной  для  17—18-ти  летних  студентов.  Показатели  сердечного  выброса  также  соответствуют  дефинитивному  уровню  развития  организма  на  данном  возрастном  этапе  онтогенеза.

Локальная  статическая  нагрузка  вызывала  достоверное  увеличение  показателей  артериального  давления,  САД  и  ДАД  у  девушек  повышались  на  12,3  (р<0,05)  и  11,1  %,  у  юношей  —  на  7,6  (р<0,01)  и  25,8  %  (р<0,001)  соответственно  (табл.  1).

Таблица  1.

Функциональные  показатели  системы  кровообращения  у  девушек  и  юношей  в  ответ  на  однократную  статическую  нагрузку  (М+  m)

Примечание:  достоверность  различий  определяли  по  сравнению  с  состоянием  покоя  той  же  группы:  *  —  при  р<0,05;  **  —  при  р<0,01;  ***  —  при  р<0,001

У  всех  обследованных  был  обнаружен  однотипный  характер  изменения  системной  гемодинамики:  СОК  уменьшался  на  2,6  %  и  24,3  %  (p<0,001)  у  девушек  и  юношей  соответственно,  а  МОК  повышался  за  счет  увеличения  при  выполнении  нагрузки  ЧСС  у  девушек  на  16,7  %  (p<0,05),  а  юношей  на  0,6  %.  Показатели  ЧСС  выросли  на  18,68  %  (р<0,01)  у  девушек  и  34,2  %  (р<0,001)  у  тренированных  студентов  (табл.  2).  Увеличение  МОК  за  счет  роста  ЧСС  является  менее  совершенным  и  менее  эффективным  типом  центрального  обеспечения  кровообращения.  Четко  выраженная  хронотропная  реакция  при  малом  приросте  инотропной  отражает  в  некоторой  степени  недостаточную  мощность  миокарда  и  «высокую  биологическую  цену»  адаптации  к  статической  нагрузке.

Таблица  2.

Показатели  сердечного  выброса  у  девушек  и  юношей  в  ответ  на  однократную  статическую  нагрузку  (М+  m)

Примечание:  достоверность  различий  определяли  по  сравнению  с  состоянием  покоя  той  же  группы:  *  —  при  р<0,05;  **  —  при  р<0,01;  ***  —  при  р<0,001

В  ответ  на  действие  функциональной  нагрузочной  пробы  было  выделено  два  типа  реагирования  центральной  гемодинамики:  первый,  характеризующийся  увеличением  минутного  объема  крови  на  нагрузку;  второй  —  его  снижением.  Такого  рода  разделение  является  общепринятым  и  проводилось  многими  авторами  [6;  12].  Реакция  студентов,  относящихся  ко  второму  типу  является  фактором  риска  развития  утомления,  астенизации  и  последующего  появления  нарушений  функционирования  сердечно-сосудистой  системы.  Данные  приведены  в  таблице  3.

Таблица  3.

Распределение  девушек  и  юношей  по  типам  реагирования  сердечного  выброса  в  ответ  на  статическую  нагрузку  (в  процентах  от  количества  студентов  в  каждой  группе)

Из  таблицы  3  видно,  что  у  девушек  более  развиты  механизмы  экономизации  сердечной  деятельности.

Мы  провели  сравнительный  анализ  регуляции  сердечной  деятельности  у  девушек  и  юношей  в  состоянии  покоя  и  во  время  физической  нагрузки.  Данные  приведены  в  таблице  4.

Таблица  4.

Распределение  девушек  и  юношей  по  типам  регуляции  сердечной  деятельности  в  ответ  на  физическую  нагрузку  (в  процентах  от  количества  студентов  в  каждой  группе)

Определение  индекса  Кердо  выявило,  что  в  состоянии  покоя  у  29  %  девушек  отмечено  преобладание  симпатического  отдела  ВНС  (симпатикотония)  и  у  71  %  преобладанием  парасимпатического  отдела  ВНС  (ваготония).  Похожие  результаты  (31  %  и  69  %)  мы  обнаружили  и  у  юношей.  Следовательно,  у  обследованных  студентов  ещё  окончательно  не  сформированы  нейрогуморальные  механизмы  взаимодействия  между  симпатическим  и  парасимпатическим  отделами  ВНС.  Сравнивая  показатели  индекса  Кердо  во  время  статической  нагрузки,  мы  обнаружили  нарастание  симпатических  и  уменьшение  парасимпатических  влияний  на  сердечную  деятельность.  Однако  у  юношей  эта  реакция  носила  менее  выраженный  характер.

Таким  образом,  статическая  нагрузка  на  мышцы  предплечья  в  30  %  от  максимального  произвольного  усилия,  близкая  к  той  с  которой  студенты  сталкиваются  повседневно  в  процессе  обучения  во  время  письма,  вызывает  существенные  сдвиги  центральной  гемодинамики,  выражающие  в  повышении  всех  видов  артериального  давления  и  изменении  показателей  сердечного  выброса.  Несмотря  на  одинаковую  направленность  гемодинамических  сдвигов  у  юношей  и  девушек  под  влиянием  нагрузочной  пробы,  сдвиги  кровообращения  у  девушек  были  менее  выражены  и  носят  более  благоприятный  характер,  чем  у  юношей,  что  можно  расценивать  как  более  совершенный  тип  адаптации  к  воздействию  статических  нагрузок.

Изучение  изменений  функционального  состояния  организма  студентов,  позволяет  выявить  среди  них  группу  риска  с  нарушением  адаптации,  а  также  разработать  рекомендации  и  профилактические  мероприятия,  направленные  на  укрепление  здоровья  учащейся  молодежи.

Практические  рекомендации,  направленные  на  сохранение  и  укрепление  здоровья  учащейся  молодежи

1.  При  составлении  учебного  расписания  чередовать  занятия  со  статическим  и  динамическим  компонентом.  Не  следует  проводить  сдвоенные  лекционные  занятия;

2.  На  занятиях  по  физической  культуре  уделить  особое  внимание  упражнениям,  направленным  на  развитие  статической  выносливости;

3.  Рекомендовать  медицинскому  кабинету  организовать  профилактическую  работу  со  студентами  группы  риска  по  развитию  ранних  нарушений  функционального  состояния  ССС.

Список  литературы:

1. Айзман  Р.И.  Компьютерная  программа  скрининг-контроля  состояния  здоровья  участников  образовательного  процесса  /  Р.И.  Айзман  [и  др.]  //  Сибирский  учитель.  —  2011.  —  №  2  (75).  —  С.  36—39.
2. Баевский  Р.М.  Прогнозирование  состояний  на  грани  нормы  и  патологии  /  Р.М.  Баевский.  М.:  Медицина,  1997.  —  С.  295.
3. Варич  Л.А.  Особенности  психофизиологической  адаптации  студентов  к  условиям  обучения  с  разным  уровнем  двигательной  активности  /  Л.А.  Варич.  Кемерово,  2004.  —  145  с.
4. Кучма  В.Р.  Гигиена  детей  и  подростков/В.Р.  Кучма.  М.:  ГЭОТАР-Медиа,  2012.  —  480  с.
5. Меерсон  Ф.З.  Адаптация  к  стрессовым  ситуациям  и  физическим  нагрузкам  /  Ф.З.  Меерсон,  М.Г.  Пшенникова.  М.:  Медицина,  1988.  —  256  с.
6. Мишина  Е.Г.  Функциональное  состояние  центрального  и  мозгового  кровообращения  при  статической  нагрузке  у  детей  и  подростков  /  Е.Г.  Мишина  //  сб.  научн.  трудов  аспирантов  и  соискателей  НТГСПА.  вып.  8.  Н.  Тагил,  2006.  —  С.  84—88.
7. Огрызко  Е.В.  Анализ  заболеваемости  детей  Российской  Федерации  в  возрасте  15—17  лет  /  Е.В.  Огрызко  //  Здравоохранение  Российской  Федерации.  —  2008.  —  №  4.  —  С.  16—19.
8. Перепелюкова  Е.В.  Оптимизация  психофизиологического  состояния  студенток-первокурсниц  специальной  медицинской  группы  в  процессе  занятий  оздоровительным  шейпингом:  Автореф.  дис.  канд.  пед.  наук  /  Е.В.  Перепелюкова;  Тюмень,  2005.  —  27  с.
9. Рапопорт  И.К.  Особенности  заболеваемости  школьников  и  учащихся  профессиональных  училищ  в  процессе  завершения  общего  и  профессионального  образования  /  И.К.  Рапопорт,  Е.Г.  Бирюкова  //  Гигиена  и  санитария.  —  2007.  —  №  1.  —  С.  67—70. 
10. Розенфельд  Л.Г.  Заболеваемость  с  временной  утратой  трудоспособности  студентов  вузов  /  Л.Г.  Розенфельд,  С.А.  Батрымбетова  //  Проблемы  социальной  гигиены,  здравоохранения  и  истории  медицины  №  1,  М.  2008.  —  С.  16—18.
11. Сельверова  Н.Б.  Развитие  системы  нейроэндокринной  регуляции  /  Н.Б.  Сельверова,  Т.А.  Филиппова  //  Физиология  развития  ребенка:  теоретические  и  прикладные  аспекты.  М.:  Образование  от  А  до  Я,  2000.  —  С.  104.
12. Тупицын  И.О.  Индивидуальные  особенности  развития  системы  кровообращения  школьников  /  И.О.  Тупицын  [и  др.].  М.:  ИВФ  РАО,  1995.  —  64  с.
13. Тупицын  И.О.  Развитие  системы  кровообращения  /  И.О.  Тупицын  [и  др.]  //  Физиология  развития  ребенка  (теоретические  и  прикладные  аспекты)  М.,  2000.  —  С.  148—165.
14. Шевелева  И.Н.  Физкультурно-оздоровительная  технология  профилактики  нарушения  репродуктивного  здоровья  студенток:  Автореф.  дис.  .  канд.  пед.  наук  /  И.Н.  Шевелева;  Тюмень,  2008.  —  26  с.