ИССЛЕДОВАНИЕ  КИСЛОТНОЙ  РЕЗИСТЕНТНОСТИ  ЭРИТРОЦИТОВ  ПРИ  ПАТОЛОГИЧЕСКИХ  СОСТОЯНИЯХ

Китаева  Виктория  Олеговна

студент  4  курса,  кафедра  медицинской  биологии  ИФБиБ  СФУ,  г.  Красноярск

E-mail:  vikakitaeva@mail.ru

Гершкорон  Фрима  Ароновна

научный  руководитель,  канд.  биол.  наук,  доцент  ИФБиТ  СФУ,  г.  Красноярск

На  сегодняшний  день  более  60  %  информации  о  пациенте  дают  показатели  системы  крови  —  проявления  любого  заболевания  отражаются  в  первую  очередь  на  обменных  процессах  в  организме  и  на  состоянии  форменных  элементов  крови  [4].

Исследование  состояния  эритроцитов  крови  является  универсальным  способом  предупреждения  различных  осложнений,  таких  как  инфаркт  миокарда  при  ИБС  и  киста  поджелудочной  железы  при  хроническом  панкреатите.

Ишемическая  болезнь  сердца  (ИБС)  —  это  заболевание,  последствия  которого  являются  главной  причиной  смертности  во  многих  странах  [1]  За  последние  10  лет  отмечена  тенденция  к  увеличению  заболеваемости  хроническим  панкреатитом  более  чем  в  2  раза  [3].  Рак  почки  встречается  у  2  %  онкологических  больных  [5].

В  ходе  проведенной  работы  были  исследованы  50  образцов  цельной  крови.  Кровь  была  взята  натощак  в  утреннее  время  суток  у  пациентов  с  ишемической  болезнью  сердца,  раком  почки  и  хроническим  панкреатитом. 

Для  определения  кислотной  резистентности  эритроцитов  использовали  метод  Гительзона-Терскова  [2].

Проводимый  анализ  кислотной  резистентности  красных  клеток  крови  позволил  определить  устойчивость  эритроцитов  к  гемолизу  (Таблица  1).  Контрольные  данные  соответствуют  эритрограмме  здоровых  людей.

Таблица  1. 

Группы  по  стойкости  эритроцитов

Примечание: 

*  Начало  убыли  эритроцитов  от  момента  введения  гемолитика

**  Полный  гемолиз  эритроцитов

***Максимум  гемолиза

****  Различия  не  достоверны  при  ошибки  менее  5  %

*****  Различия  достоверны  при  ошибки  менее  5  %.

У  пациентов  с  ишемической  болезнью  сердца  наблюдается  увеличение  кислотной  резистентности  (Рисунок  1).  Данная  эритрограмма  характеризуется  понижением  ко  2,5  минуте  и  быстрым  повышением  с  пиком  гемолиза  на  5  минуте  с  последующим  медленным  снижением,  приходя  к  нулевой  линии  на  11,5  минутах.  На  эритрограмме  четко  выявлялись  три  основных  участка.  Первый  —  11,5—7  минут  соответствует  повышенностойким  эритроцитам  зрелостью  28—30  дней  (50  %).  Второй  —  7—4,5  минут  —  среднестойким  эритроцитам  зрелостью  30—90  дней  (28  %).  Третий  —  4,5—2,5  минут  –  пониженностойким  эритроцитам  зрелостью  90  дней  (22  %).

Рисунок  1.  Кислотная  резистентность  крови  при  ИБС

У  пациентов  с  хроническим  панкреатитом  также  наблюдается  увеличение  кислотной  резистентностью  эритроцитов  (Рисунок  2).  На  эритрограмме  также  выявлялись  три  основных  участка.  Первый  —  10—4  минут  соответствует  повышенностойким  эритроцитам  зрелостью  28—30  дней  (75  %).  Второй  —  4—2,5  минут  —  среднестойким  эритроцитам  зрелостью  30—90  дней  (18,75  %).  Третий  —  2,5—2  минут  —  пониженностойким  эритроцитам  зрелостью  90  дней  (6,25  %). 

Рисунок  2.  Кислотная  резистентность  при  хроническом  панкреатите

У  пациентов  с  раком  почки  отмечено  понижение  кислотной  резистентности  эритроцитов.  Отмечено  смещение  эритрограммы  влево  с  максимумом  на  2  минуте,  свидетельствующее  о  старении  состава  крови  (Рисунок  3).

Рисунок  3.  Кислотная  резистентность  при  раке  почки

Проведенный  анализ  показателей  кислотной  резистентности  эритроцитов  позволил  выявить  изменения  в  составе  стойкости  эритроцитов  у  больных  ИБС,  хроническим  панкреатитом  и  раком  почки,  по  сравнению  с  данными  эритрограмм  здоровых  людей.

По  полученным  данным,  можно  судить  о  том,  что  лица  с  ИБС  имеют  сильные  отклонения  от  нормы,  что  свидетельствует  о  повышенной  стойкости  эритроцитов  и  преобладания  молодых  форм  эритроцитов.

У  больных  с  хроническим  панкреатитом  также  наблюдается  увеличение  кислотной  резистентности  эритроцитов.

У  больных  с  раком  почки  выявлено  уменьшение  кислотной  резистентности,  что  свидетельствует  о  нарушении  мембраны  эритроцита  и  как  следствие  преобладании  старых  форм  эритроцитов.

Список  литературы:

1.Гайтон  А.К.  Медицинская  физиология:  учеб.  /  под  ред.  В.И.  Кобрина.  М.:  Логосфера,  2008.  —  1253  с.

2.Гительзон  И.И.,  Терсков  И.А.  Эритрограммы  как  метод  клинического  исследования  крови:  учеб.  пособие.  Красноярск:  Издательство  Сибирского  отделения  Академии  наук  СССР,  1959.  —  247  с.

3.Ивашкина  В.Т.,  Лапина  Т.Л.  Гастроэнтерология.  Национальное  руководство:  учеб.  пособие.  М:  ГЭОТАР-Медия,  2008.  —  700    с.

4.Ингерлейб  М.Б.  Медицинские  анализы:  диагностический  справочник:  справ.  М.:  ЭКСМО,  2012.  —  121  с.

5.John  A  Libertino.  Renal  Cancer:  Contemporary  Management:  manual.  Springer,  2013.  —  393  р.