ТРЕВОЖНОЕ И ДЕПРЕССИВНОЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ ДЕПРИВАЦИИ СНА

ANXIETY AND DEPRESSIVE DISORDERS FORMED IN SLEEP DEPRIVATION

Vladislav Bozhko

student, Department of Biology Faculty of General Medicine, Belarusian State Medical University,

Belarus, Minsk

Lyudmila Sychik

tutor, cand. of med. sc, associate professor, Belarusian State Medical University,

Belarus, Minsk

АННОТАЦИЯ

В центре внимания работы - значение фактора хронического стресса - экзаменационной сессии, сопровождающейся депривацией сна, - в формировании тревожного и депрессивного расстройств (ТР и ДР соответственно). Оценка качества сна и выявление его расстройств произведены в соответствии с анкетой качества сна [2]. Оценка эмоционального состояния анкетируемых произведена при помощи опросника «САН: Самочувствие, активность, настроение» [1]. Скрининг признаков ТР и ДР проведён в соответствии с адаптированными шкалами: тревожности Спилберга-Ханина и депрессии Бека соответственно. Сбор результатов скрининга проведён при помощи онлайн-сервиса «Google Forms». Обработка полученных данных и построение диаграмм произведены с помощью программы Microsoft Excel. В процессе исследования получены 272 анкеты от студентов из 10 учреждений высшего образования Республики Беларусь. Возраст респондентов исследования находится в диапазоне от 17 до 29 лет. Среди опрошенных студентов в периоды сессии и каникул были выявлены субклинически и клинически выраженные расстройства сна, тревожное и депрессивное расстройства. Однако зависимость между формированием аффективных расстройств и продолжительностью ночного сна и/или его качеством не выявлена. При поиске связи между значениями опроса САН и степенью выраженности расстройств сна выявлена закономерность только в период сессии. Следовательно, период сессии с депривацией сна хоть и является систематическим стрессовым фактором, однако не носит хронический характер и не приводит к формированию рассматриваемых в статье расстройств; субъективная оценка эмоционального состояния не связана с развитием вышеуказанных аффективных расстройств; учёба в университете не приносит вреда психическому здоровью.

ABSTRACT

The focus of the work is the importance of the factor of chronic stress - the examine session, which is accompanied by sleep deprivation, in the formation of anxiety and depressive disorders. Sleep quality assessment and detection of sleep disorders were performed in accordance with the sleep quality questionnaire [2]. Evaluation of the emotional state of the respondents was made using the questionnaire "WAM: Well-being, activity, mood" [1]. Screening for signs of anxiety and depressive disorders was performed in accordance with the adapted Spielberg-Khanin anxiety scale and Beck's depression scale. The collection of screening results was carried out using the online service "Google Forms". The processing of the data obtained and the construction of diagrams were performed using the Microsoft Excel program. During the research, 272 questionnaires were received from students from 10 institutions of higher education of the Republic of Belarus. The age of the survey respondents ranges from 17 to 29 years old. Among the interviewed students during the examine session and vacation, subclinical and clinically expressed sleep disorders, anxiety and depressive disorders were identified. However, the relationship between the formation of affective disorders and the duration of night sleep and/or its quality has not been identified. When searching for a relationship between the values of the WAM survey and the severity of sleep disorders, a pattern was revealed only during the examine session. Consequently, the period of the examine session with sleep deprivation, although it is a systematic stress factor, but is not chronic and does not lead to the formation of the disorders considered in the article; subjective assessment of the emotional state is not associated with the development of the above affective disorders; studying at the university is not harmful to mental health.

Ключевые слова: депривация, сон, тревожное и депрессивное расстройство.

Keywords: deprivation, sleep, anxiety and depressive disorder.

По данным ВОЗ, в 2020 году среди болезней, приводящих к инвалидизации, ТР и ДР будут занимать второе место после ишемической болезни сердца. В настоящее время насчитывается более 322 млн. человек из всех возрастных групп, страдающих ДР, причем общее количество индивидов с данным расстройством за последнее десятилетие увеличилось более чем на 18,4%. Депрессия является гетерогенным расстройством, в патогенезе которого важная роль отводится как генетическим факторам, так и условиям микро- и макросреды [3]. Изучение механизмов возникновения рассматриваемых расстройств в зависимости от факторов окружающей среды должны помочь в определении степени предрасположенности к их развитию, выявлении групп риска, а также профилактике манифестации.

По результатам скрининга студентов за 2 периода исследования были выявлены субклинически и клинически выраженные расстройства сна, ТР и ДР (рис. 1).

Рисунок 1. Гистограмма выявления расстройств за 2 периода

Результаты определения средней продолжительности ночного сна в часах у респондентов, с выявленными субклинически и клинически выраженными расстройствами в периоды сессии (С) и каникул (К) оказались следующими: при слабо выраженных расстройствах сна - 6,2(С) и 7,2(К); при ярко выраженных расстройствах сна - 5,7(С) и 10,0(К); при субклинически выраженной тревоге - 6,4(С) и 7,9(К); при клинически выраженной тревоге - 6,1(С) и 7,1(К); при субклинически выраженной депрессии - 6,2(С) и 7,8(К); при клинически выраженной депрессии - 5,8(С) и 7,3(К). Следовательно, продолжительность ночного сна не является фактором, приводящим к развитию рассматриваемых расстройств, так как при одинаковых расстройствах в разные периоды наблюдаются существенные отличия в длительности сна.

Далее рассмотрена взаимосвязь между выявленными расстройствами и субъективной оценкой респондентов своего самочувствия, активности и настроения, где числу «4» соответствует стабильный психоэмоциональный статус, значениям <4 – подавленное психоэмоциональное состояние, >4 – состояние психоэмоционального подъёма. Установлено, при слабо выраженных расстройствах сна - 3,5(С) и 4,4(К); при ярко выраженных расстройствах сна - 2,1(С) и 4,4(К); при субклинически выраженной тревоге - 3,9(С) и 4,5(К); при клинически выраженной тревоге - 2,9(С) и 3,8(К); при субклинически выраженной депрессии - 3,1(С) и 3,9(К); при клинически выраженной депрессии - 2,9(С) и 2,6(К).

В результате определена общая тенденция к подавлению психоэмоционального состояния среди респондентов с выявленными расстройствами в период сессии. В период каникул такой общей тенденции не наблюдалось. Далее были построены два графика, отображающие зависимость субъективной оценки САН от качества ночного сна, то есть отсутствием или наличием слабо и ярко выраженных расстройств сна, в периоды сессии (рис. 2) и каникул (рис. 3) среди всех респондентов. По вертикальной оси отложены баллы из опросника САН; по горизонтальной оси отложены баллы из анкеты оценки ночного сна, где в диапазоне 18-23 находятся слабо выраженные расстройства сна, а в диапазоне 24-30 – ярко выраженные расстройства сна.

Рисунки 2-3. Графическое представление связи между эмоциональным состоянием и характером расстройств сна в периоды С (слева) и К (справа)

Закономерность между показателями САН и степенью выраженности расстройств сна наблюдается только в период сессии, что указывает на отсутствие прямой связи между эмоциональным состоянием и качеством сна.

Список литературы:

1. Барканова О.В. (сост.) Методики диагностики эмоциональной сферы: психологический практикум [серия: Библиотека актуальной психологии]. – Вып. 2 – Красноярск: Литера-принт, 2009. – 237 с.
2. Вейн А. М., Левин Я. И. Принципы современной фармакотерапии инсомний // Журнал неврологии и психиатрии. – 1998. – №5. – С. 39–43.
3. Генетические исследования депрессивных расстройств: обзор литературы / Т. В. Платонкина, Л. В. Боговин, Д. Е. Наумов и др. // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. – 2018. – №68. – С. 96-106.