ТИПЫ МИКРОКРИСТАЛЛИЧЕСКОЙ РЕШЕТКИ СУХОГО ОСТАТКА СМЕШАННОЙ СЛЮНЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЕЁ ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК

Суровнева Евгения Александровна

студент 5 курса, кафедра стоматологии детского возраста ЧГУ, г. Чебоксары

Е-mail: surovneva-ea@mail.ru

Уляшева Людмила Васильевна

студент 5 курса, кафедра стоматологии детского возраста ЧГУ, г. Чебоксары

Е-mail: Lyudmila.ulyashe@mail.ru

Лосев Константин Владимирович

научный руководитель, канд. мед. наук, доцент ЧГУ, г. Чебоксары

Слюна — биологическая жидкость, постоянно контактирующая с эмалью зубов, осуществляющая ее реминерализацию и деминерализацию. Показателем минерализующего потенциала ротовой жидкости служит её кристаллообразующие свойства.

В связи с распространенностью кариеса среди населения, считаем актуальным выявить взаимосвязь физико-химических показателей смешанной слюны и структуры микрокристаллической решетки ее сухого остатка.

Цель работы— изучить влияние физико-химических характеристик смешанной слюны на структуру микрокристаллической решетки её сухого остатка.

Задачи:

1.  Провести оценку состояния полости рта у группы людей в возрасте 20—25 лет;

2.  Изучить физико — химические характеристики смешанной слюны;

3.  Изучить типы микрокристаллической решетки сухого остатка слюны;

4.  Выявление взаимосвязи характеристик смешанной слюны и структуры микрокристаллической решетки её сухого остатка;

Материалы и методы исследования. Нами было обследовано 54 человека в возрасте 20—25 лет. Составлена стоматологическая карта обследования, включающая:

1.  Паспортные данные;

2.  Оценку состояния слизистой оболочки полости рта (по ВОЗ);

3.  Гигиенический индекс (индекс Грина-Вермильона);

4.  Зубную формулу;

5.  Индекс КПУ;

6.  Примечания, где отмечались ортопедический и ортодонтический статусы обследуемого, наличие хронических и наследственных заболеваний, аллергии, заболеваний на момент обследования.

Исследовались следующие физико-химические показатели смешанной слюны:

1.  Количество и скорость саливации (до и после стимуляции);

2.  Прозрачность в сравнении с дистиллированной водой;

3.  Кислотность;

4.  Буферная емкость;

5.  Вязкость по методу Рединовой Т.Л., Поздееву А.Р.;

6.  Поверхностное натяжение слюны по методу Рединовой Т.Л.;

7.  Микроструктура кристаллической решетки сухого остатка слюны по классификации Пузиковой О.Ю..

В ходе исследования была проведена сортировка 54 обследуемых по типам микрокристаллических решеток сухого остатка смешанной слюны (таб. 1).

Таблица 1.

Статистические данные полученные в ходе исследования

По классификации Пузиковой О.Ю. от 1999 года выделяют:

I.Тип характеризуется чётким рисунком крупных удлинённых кристаллопризматических структур, идущих от центра капли, сросшихся между собой и имеющих папоротникообразную форму, находящихся по всему полю капли.

Выявлен у 5 обследуемых, у которых физико-химические показатели смешанной слюны в пределах нормы с незначительным снижением поверхностного натяжения слюны, удовлетворительный индекс гигиены, субкомпенсированная форма кариеса.

II.Тип:

·Подтип А: рисунок, схожий с рисунком I типа, с той лишь разницей, что дендритные кристаллопризматические структуры меньших размеров, а органического вещества больше.

В ходе работы не выявлен.

·Подтип Б: характерно наличие чётких длинных кристаллов с большим количеством органического вещества.

Выявлен у 7 обследуемых.

·Подтип В: в центре капли отдельные кристаллы звёздчатой формы при наличии длинных кристаллов по краям.

Выявлен у 18 обследуемых.

У всех обследуемых со IIтипом микрокристаллической решетки сухого остатка слюны прослеживается декомпенсированная форма кариеса, уменьшение кислотности, буферной емкости, поверхностного натяжения, но увеличение  вязкости слюны.

III.Тип :

·      Подтип А: присутствие отдельных кристаллов в виде прута или веточки по всему полю.

Выявлен у 8 обследуемых.

·      Подтип Б: большое количество изометрически расположенных кристаллических структур различной формы.

Выявлен у 14 обследуемых.

·      Подтип В: полное отсутствие кристаллов.

Выявлен у 2 обследуемых.

У всех обследуемых с IIIтипом микрокристаллической решетки сухого остатка слюны прослеживается декомпенсированная форма кариеса, значительное уменьшение кислотности, буферной емкости, поверхностного натяжения и увеличение вязкости слюны.  

Заключение. В ходе исследования установлено влияние физико-химических характеристик смешанной слюны на типы микрокристаллических решёток, а именно:

·I тип — показатели ротовой жидкости в пределах нормы, но отмечается незначительное снижение поверхностного натяжения слюны, что возможно характеризует субкомпенсированную форму кариеса.

·II и III типы — характеризуются декомпенсированной формой кариеса. Показатели ротовой жидкости  следующие:

1.  кислотность и буферная ёмкость уменьшены в одном интервале у обоих типов;

2.  поверхностное натяжение слюны прямо — пропорционально уменьшается от IIдо IIIтипов;

3.  вязкость слюны — прямо — пропорционально увеличивается от IIдо IIIтипов;

Таким образом, структура микрокристаллической решётки сухого остатка смешанной слюны зависит от её физико-химических показателей, тем самым влияя на реминерализующие и деминерализующие процессы в полости рта.

Список литературы:

1.Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология: учеб. пособие. М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2004. — 840 с.

2.Горбунова И.Л., Дроздов В.А., Недосеко В.Б. Морфологическое обоснование уровней резистентности зубов к кариесу // Клиническая стоматология. — 2004. — № 3 (24). — С. 64.

3.Курякина Н.В. Стоматология детского возраста: учеб. пособие. М.:ООО «Медицинское информационное агенство», 2006. — 632 с.

4.Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. Профилактика стоматологических заболеваний:учеб. пособие. М.: 2006. — 416 с.

5.Скрипкина Г.И., Питаева А.Н., Сунцов В.Г. Типы микрокристаллизации слюны в совокупности с физико-химическими параметрами ротовой жидкости у кариесрезистентных детей школьного возраста. // Клиническая стоматология. — 2001. — № 50 — С. 64.

6.Сунцов В.Г., Леонтьев В.К., Дистель В.А., Вагнер В.Д.. Стоматологическая профилактика у детей: учеб. пособие. Н. Новгород: НГМА, 2001. — 344 с.

7.Хоменко Л.А., Савичук А.В., Биденко Н.В., Остапко Е.И., Шматко В.И., Антонишин Б.В., Вовченко Л.А., Карачевская Е.А., Немирович Ю.П., Плиска Е.Н.. Профилактика стоматологических заболеваний. Часть 1. — Киев: «Книга плюс», 2007. — 128 с.