Статья опубликована в рамках: LXVII Международной научно-практической конференции «Научное сообщество студентов XXI столетия. ЕСТЕСТВЕННЫЕ НАУКИ» (Россия, г. Новосибирск, 27 августа 2018 г.)

Наука: Медицина

Скачать книгу(-и): Сборник статей конференции

Библиографическое описание:
Шихалиев Ш.Р., Акимов А.С., Роденко И.А. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ // Научное сообщество студентов XXI столетия. ЕСТЕСТВЕННЫЕ НАУКИ: сб. ст. по мат. LXVII междунар. студ. науч.-практ. конф. № 8(66). URL: https://sibac.info/archive/nature/8(66).pdf (дата обращения: 07.08.2020)
Проголосовать за статью
Конференция завершена
Эта статья набрала 0 голосов
Дипломы участников
У данной статьи нет
дипломов

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

Шихалиев Шихали Рагуб оглы

студент, кафедра детских болезней педиатрического факультета ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России,

РФ, г. Волгоград

Акимов Алексей Сергеевич

студент, кафедра детских болезней педиатрического факультета ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России,

РФ, г. Волгоград

Роденко Ирина Александровна

студент, кафедра детских болезней педиатрического факультета ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России,

РФ, г. Волгоград

Научный руководитель Малюжинская Наталья Владимировна

д-р мед. наук, доцент ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России,

РФ, г. Волгоград

Введение. С помощью ЭхоКГ может быть произведен расчёт морфо-функциональных показателей сердца, которые помогут выявить начальные изменения уже на ранних этапах формирования сердечно-сосудистой патологии.

Цель. Изучить морфо-функциональные показатели у детей с лабильной и стабильной артериальной гипертензией (АГ).

Материалы и методы. Дизайн – одномоментное исследование – анализ истории болезни 37 пациентов кардиологического отделения ГБУЗ ВОДКБ с 01.01.2017 по 31.12.2017 год с диагнозом «АГ». Средний возраст - 12,5±4,5 лет (29 мальчиков (78,38 %) и 8 девочек (21,62 %)).

Оценка морфо-функционального состояния сердца проводилась с помощью эхокардиографии (ЭхоКГ) на аппарате «Vivid 7 Demension»(США) с допплеровским датчиком.

Нами производилась оценка линейных размеров полостей сердца (Табл. 1). Массу миокарда левого желудочка (ММЛЖ) рассчитывали по формуле ММЛЖ=1,04*[(КДР+МЖП+ЗСЛЖ)³-КДР³]-13,6 (Devereux R.,Et al., 1977 г). Относительную толщину стенки (ОТС) ЛЖ рассчитывали как отношение (МЖП+ЗС)/КДР. Согласно классификации R. Devereux нормальной геометрией считали ОТС≤0,45 и ИММЛЖ<116г/м2. Статистическую обработку осуществляли с помощью «Microsoft Office Excel 2010» и «Statistica 6.0» (StatSoft, USA). В зависимости от ИВ по ланным СМАД дети сформировали 2 группы. В 1 группу вошли 7 детей с лабильной АГ (ИВ=28,5±9,5%); 2 группу составили 27 ребенка со стабильной АГ (ИВ=70,5±29,5%).

Таблица 1.

Оценка линейных размеров полостей сердца

№ п/п

ЛЖ КДР

МЖП

ЗСЛЖ

ММЛЖ

ОТС

ИММЛЖ

1

4,6

0,8

0,8

133,0317

0,347826

13,22500

2

3,9

0,7

0,7

79,54032

0,358974

10,86429

3

4,1

0,6

0,6

69,55424

0,292683

14,00833

4

4,7

0,7

0,6

103,0641

0,276596

16,99231

5

4,1

0,8

0,7

97,3628

0,365854

11,20667

6

4,5

0,8

0,8

127,6902

0,355556

12,65625

7

4,7

0,7

0,7

114,4843

0,297872

15,77857

8

5

0,7

0,8

142,0100

0,300000

16,66667

9

4,7

0,8

0,8

138,4730

0,340426

13,80625

10

5,2

0,9

0,9

196,8877

0,346154

15,02222

11

5,2

0,8

0,8

167,1770

0,307692

16,90000

12

5,6

0,8

0,8

191,9373

0,285714

19,60000

13

5,1

0,7

0,7

134,0530

0,274510

18,57857

14

4,8

0,8

0,8

144,0141

0,333333

14,40000

15

4,7

0,8

0,8

138,4730

0,340429

13,80625

16

4,6

0,7

0,7

109,8106

0,304348

15,11429

17

4,9

0,8

0,8

149,6550

0,326531

15,00625

18

4,6

0,8

0,8

133,0317

0,347826

13,22500

19

5,1

0,7

0,7

134,0530

0,274510

18,57857

20

4,5

0,7

0,7

105,2242

0,311110

14,46429

21

4,8

0,8

0,8

144,0141

0,333333

14,40000

22

5,2

0,8

0,8

167,1770

0,307692

16,90000

23

4,3

0,7

0,7

96,3134

0,325581

13,20714

24

5,1

0,8

0,8

161,2365

0,313725

16,25625

25

5

1,2

1,1

260,9777

0,460000

10,86957

26

5,2

0,9

0,9

196,8877

0,346154

15,02222

27

5,4

1,2

1,0

279,1725

0,407407

13,25455

28

4,8

0,8

0,8

144,0141

0,333333

14,40000

29

4,7

0,8

0,9

151,0538

0,361702

12,99412

30

5,5

0,7

0,7

155,0194

0,254545

21,60714

31

5,0

0,8

0,8

155,3958

0,320000

15,62500

32

4,8

0,8

0,8

144,0141

0,333333

14,40000

33

5,6

0,8

0,8

191,9373

0,285714

19,60000

34

4,8

0,9

0,9

170,3802

0,375000

12,80000

 

Результаты и обсуждение. У всех детей 1 группы определена нормальная геометрия ЛЖ.

Во 2 группе при комплексной оценке структуры миокарда были выявлены следующие изменения: эксцентрическая гипертрофия встречалась у 2 пациентов (7,41%). В 1 группе ЗС составило 0,7 [0,7;0,8], ОТС 0,259 [0,255; 0,359], ИММЛЖ 78,902 [62,028;106,25], МЖП 0,742 [0,7;0,8]. Во 2 группе –ЗС 0,8 [0,6;1,1], ОТС 0,333 [0,275; 0,407], ИММЛЖ 79,78 [53,553; 122,869], МЖП 0,811 [0,6;1,2].

По описанным показателям были выявлены достоверные различия. При стабильном течении АГ наблюдалось увеличение толщины ЗСЛЖ, (Диаграмма 1) ОТС, (Диаграмма 2) ИММЛЖ (Диаграмма 3).

Статистически значимых отличий других структурных показателей ЭхоКГ у детей с лабильным и стабильным течением АГ нами получено не было.

Однако, у детей 2 группы наблюдалась тенденция к увеличению толщины МЖП (Диаграмма 4).

 

Диаграмма 1. Сравнение размеров задней стенки левого желудочка у детей со стабильной и с лабильной АГ

 

Диаграмма 2. Сравнение размеров относительной толщины стенки левого желудочка у детей со стабильной и с лабильной АГ

 

Диаграмма 3. Сравнение индекса массы миокарда левого желудочка у детей со стабильной и с лабильной АГ

 

Диаграмма 3. Сравнение толщины межжелудочковой перегородки у детей со стабильной и с лабильной АГ

 

Выводы. У детей со стабильной АГ происходит увеличение относительной толщины стенки левого желудочка, индекса массы миокарда левого желудочка. Выявленные изменения говорят о формирующейся диастолической дисфункции левого желудочка. У детей со стабильной АГ отмечается тенденция к эксцентрической гипертрофии.

 

Список литературы:

  1. Кожевникова К. В., Геворгян А.А. Кардиоваскулярные нарушения у детей с сахарным диабетом 1 типа // Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины: материалы 73-й открытой научно-практической конференции молодых ученых и студентов ВолгГМУ с международным участием, посвященной 80-летию ВолгГМУ. – 2015. – С. 77-78.
  2. Кожевникова К. В., Малюжинская Н. В., Полякова О. В. Ремоделирование миокарда у детей с сахарным диабетом 1 типа //Фундаментальные и прикладные науки сегодня. – 2016. – С. 21-24.
Проголосовать за статью
Конференция завершена
Эта статья набрала 0 голосов
Дипломы участников
У данной статьи нет
дипломов

Оставить комментарий

Форма обратной связи о взаимодействии с сайтом