ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВОСТИ ПРИЕМА ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ СНЯТИЯ ПОСТТРЕНИРОВОЧНЫХ СИМПТОМОВ У СПОРТСМЕНОВ Г.КИРОВА (КИРОВСКОЙ ОБЛ.)

Актуальность:

Профессиональные спортсмены ежедневно подвергают свой организм высоким физическим нагрузкам, заставляют работать все органы в экстренном режиме. В результате чего происходит возбуждение центров терморегуляции, активируется работа потовых желез – происходят большие потери воды и макроэлементов (K, Na, Mg, Ca). Нарушение водно-электролитного баланса приводит к нарушению формирования клеточных потенциалов действия, что вызывает сбои в передаче нервных импульсов. Происходят приступообразные, непроизвольные сокращения скелетных мышц, появляются мышечная боль и слабость. Возникают нарушения сердечного ритма, а также усталость и раздражительность [5, с. 257].

Ионы калия и магния в качестве важных внутриклеточных катионов вовлечены в работу целого ряда ферментов и в механизм мышечного сокращения на молекулярном уровне [1, c. 1660].

Ионы калия (К⁺) участвуют в формировании клеточных потенциалов действия (фазы деполяризации и реполяризации), передаче нервных импульсов, сокращении кардиомиоцитов, скелетных и гладких мышечных волокон, регулируют и поддерживают функции мочевыделительной системы [4, c. 1198].

Магний способствует фиксации К⁺ в клетках, поддерживая поляризацию клеточных мембран, контролирует спонтанную электрическую активность нервной ткани и проводящей системы сердца, а также нормальное функционирование кардиомиоцитов на всех уровнях субклеточных структур, являясь универсальным кардиопротектором [3, c. 102].

Также в современной спортивной медицине нашел широкое распространение препарат янтарной кислоты, который улучшает сократительную функцию поперечно-полосатой, гладкой мускулатуры и повышает физическую работоспособность, способствует утилизации молочной кислоты и этанола.

Несмотря на повышенный интерес ученых к роли электролитного баланса в поддержании нормального функционирования организма, в современной литературе мало освещен вопрос влияния препаратов калия и магния на организм тренирующихся спортсменов, у которых дефицит этих элементов очень часто диагностируется.

Цель: оценка эффективности приема препарата «Аспаркам» (содержащего калия и магния аспарагинат) и комплекса «Аспаркам» + «Янтарная кислота»  для снятия симптомов усталости, болей и судорог в мышцах у тренирующихся спортсменов.

Задачи:

1. Оценить эффективность приема препарата «Аспаркам» и комплекса «Аспаркам» + «Янтарная кислота» на симптомы, возникающие у спортсменов после интенсивных тренировок.
2. Провести сравнительный анализ эффективности приема выбранных препаратов у спортсменов с группами контроля и плацебо.

Методы и материалы исследования:

1. В исследовании включено 64 спортсмена г.Кирова (Кировской обл.), 57% из них составили мужчины.
2. Проведено анкетирование (с помощью анкеты, разработанной нами); осмотр спортсменов в стандартных условиях; проведен анализ крови на содержание калия и магния, сняты данные ЭКГ и ЭХО-КС, измерены уровень АД и ЧСС.
3. Спортсмены разделены на 4 группы по 16 человек (в каждой по 8 мужчин и 8 женщин). Средний возраст в первой группе у мужчин составил 21,6 лет, у женщин – 26,6 лет; во второй группе у мужчин – 26,1, у женщин – 20,1; в третьей группе у мужчин – 23,6, у женщин – 20,8; в четвертой группе у мужчин – 26,2, у женщин 23,6 лет.
4. Первая группа в течение 3-х недель принимала комплекс «Аспаркам» (по 0,5 г 3 р/сут) + «Янтарная кислота» (по 0,25 г 3 р/сут), вторая группа – «Аспаркам» (по 0,5 г 3 р/сут), третья группа – плацебо (кальция глюконат по 0,5 г 3 р/сут), четвертая группа – контрольная.

Результаты исследования:

Данные ЭКГ до начала приема препаратов показывают, что у 23,4% участников исследования диагностируется синусовая брадикардия (13 мужчин и 2 девушки). Данное состояние является вариантом нормы для людей, регулярно занимающихся спортом. Только у 4,7 % спортсменов отмечается синусовая аритмия (2 мужчин и 1 женщина). Нарушение АV-проводимости, определяемое как АV-блокада I степени, были зарегистрированы у 9, 4 % (только представители мужского пола). Профессор, доктор медицинских наук Сухоруков В.П. говорит о том, что при стойком недостатке калия в крови происходит снижении высоты сегмента ST в левых грудные отведениях (более 0,5 мм) [2, c. 110]. Данное явление было выявлено у 5 обследованных нами спортсменов.

По данным анализов крови на электролиты содержание ионов калия в крови обследуемых спортсменов находится в рамках от 3,2 до 4,2 ммоль/л (норма – 3,5 – 5,5 ммоль/л). Содержание ионов магния находится в пределах от 0,8 до 1,05 ммоль/л (норма – 0,75 – 1,25 ммоль/л).

По данным ЭКГ у обследованных были выявлены синусовая брадикардия, синусовая аритмия, АV-блокада I степени (данные состояния считаются вариантом нормы для спортсменов). По данным Эхо-КС не диагностировано тяжелых патологических состояний.

По результатам анкетирования, проведенного до начала приема препаратов было выявлено, что все спортсмены отрицают наличие в анамнезе тяжелых соматических патологий (болезнь Аддисона, гипер- и гипокалийемию, гипер- и гипомагнийемию, гипертоническую болезнь, острую или хроническую сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца, острую или хроническую почечную недостаточность, тяжелую миастезию, ревматизм).

В первой группе (комплекс «Аспаркам» + «Янтарная кислота») 81,25 % спортсменов испытывали мышечную боль. У 31,25 % респондентов периодически возникают судороги, у 50 % появлялось ощущение усталости и быстрой утомляемости, а у 56,25 % - тяжесть в ногах.

Во второй группе («Аспаркам») у 81,25 % имеются боли в мышцах, у 18,75 % возникали судороги мышц. 62,5 % респондентов отмечают у себя тяжесть в ногах, 43,75 % - наличие усталость и быстрой утомляемости.

В третьей группе (плацебо) 12,5 % указывают на появление чувства тяжести в ногах. У 31,25 % опрошенных возникают судороги, а у 62,5 % - мышечные боли. 18,75 % респондентов указывают на появление усталости, быстрой утомляемости. 1 из участников третьей группы отмечает значительную прибавку или потерю веса.

В четвертой группе (контрольной) 43,75 % указали на боли в мышцах, 43,75 % - на судороги в мышцах; 25 % - на ощущения тяжести в ногах, усталости и быструю утомляемость.

Спустя 3 недели от начала исследования, когда спортсмены завершили курс приема препаратов, было проведено повторное анкетирование, с целью выявления эффективности приема данных медикаментов.

В первой группе 10,9 % молодых людей отмечают снижение частоты мышечных болей, 62,5 % почувствовали снижение интенсивности болей. Ни один из спортсменов не указал наличие судорог в мышцах. 25 % опрошенных отметили, что у них прошло чувство тяжесть в ногах, а 37,5 % перестали ощущать усталость и быструю утомляемость. 1 человек отметил у себя урежение частоты сердечных сокращений.

Во второй группе 1 человек указывает на мышечные боли, возникающие чаще, чем раньше. В свою очередь 37,5 % опрошенных отмечают уменьшение как частоты, так и интенсивности болей в мышцах. У 1 спортсмена продолжали возникать судороги, и только 2 спортсмена перестали чувствовать тяжесть в ногах; усталость и быстрая утомляемость сохранились у всех спортсменов, ранее их отмечавших.

В третьей группе 1 спортсмен указывает на снижение частоты возникновения болей в мышцах, а у 1 человека она возросла. 31,25 % спортсменов почувствовали, что мышечные боли стали интенсивнее, но 1 из спортсменов отмечает обратный результат. У 25 % опрошенных возникают судороги в мышцах; быстрая утомляемость сохраняется у всех ранее отмечавших ее людей; у 1 из 2 людей остается ощущение тяжести в ногах.

В четвертой группе 31,25 % спортсменов указали, что стали чаще возникать боли в мышцах. 56,25 % респондентов отмечают у себя чувство усталости; число человек, с симптомами тяжести в ногах и судорогами не изменилось, что, очевидно, связано с увеличением тренировочных нагрузок у спортсменов.

Данные измерений АД и ЧСС у спортсменов через 3 недели не имели значительных изменений по сравнению с исходными.

Выводы:

1. В ходе исследования была доказана эффективность приема препарата «Аспаркам» и комплекса «Аспаркам» + «Янтарная кислота» на снятие симптомов усталости, быстрой утомляемости, чувства тяжести в ногах, болей в мышцах и возникновения судорог нижних конечностей.
2. Сочетание препаратов «Аспаркам» и «Янтарная кислота» показывают более высокие результаты за счет эффективного действия янтарной кислоты на симптомы чувства тяжести в ногах, мышечных болей. Сравнение показателей первых двух экспериментальных групп с группой «плацебо» и группой контроля говорит о доказанном терапевтическом действии выбранных препаратов. Особенности образа жизни регулярно тренирующихся спортсменов диктуют необходимость курсового приема медикаментов, восстанавливающих электролитный баланс крови.

Список литературы:

1. Косарев, В.В., Бабанов, С.А. Панангин в лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний // РМЖ (Русский медицинский журнал). – 2012. - № 34. – С. 1660–1664.
2. Сухоруков, В.П. Водно-электролитный обмен, нарушения и коррекция: Учебное пособие для врачей и курсантов ФУВ. – Киров: Кировская государственная медицинская академия, - 2006. – 144 с.
3. Шилов, А.М., Мельник, М.В., Осия, А.О. Препараты калия и магния при лечении сердечно-сосудистых заболеваний в практике врача первичного звена здравоохранения // РМЖ (Русский медицинский журнал). – 2012. - № 3. – С. 102–107.
4. Ascherio, A., Rimm, E.B., Hernán, M.A. et al. Intake of potassium, magnesium, calcium, and fiber and risk of stroke among US men // Circulation. – 1998; 98(12). – P. 1198–1204.
5. Lee Hamm L., Hering-Smith K.S., Nakhoul N.L. Acid-base and potassium homeostasis // Seminars in Nephrology. - 2013; 33(3). – P. 257–264.