ШИЗОТИПИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ- ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

SCHIZOTIC PERSONALITY DISORDER - CAUSES, SYMPTOMS, DIAGNOSIS, AND TREATMENT

Muharramkhon Tashboltaeva

1st year student, VKSDv-101, Moscow Financial and Industrial University "Synergy",

Russia, Moscow

АННОТАЦИЯ

Шизотипическое расстройство личности – это психическое заболевание, связанная с распадом мыслительных процессов и эмоциональных реакций. Характерны фундаментальные расстройства в мышлении, восприятии, эмоциях, воли, а также искажение самосознания, слуховые галлюцинации, фантастический, параноидный бред, дезорганизованность речи, мышления и нарушение работоспособности являются самыми частыми проявлениями заболевания, которые приносят в жизнь больного значительный дискомфорт и снижают качество его жизни.

ABSTRACT

Schizodic personality disorder is a mental illness associated with the breakdown of thought processes and emotional reactions.Fundamental disorders in thinking, perception, emotions, will, as well as a distortion of self-awareness are characteristic. rumors, hallucinations, fantastic, paranoid delusions, disorganization of speech. thinking disorders and impaired working capacity are the most common manifestations of the disease, which bring significant discomfort into the patient's life and reduce the quality of his life.

Ключевые слова. шизоидное расстройство личности, шизофрения, галлюцинации, измененное сознание, психиатрия.

Keywords. schizoid personality disorder, schizophrenia, hallucinations, altered consciousness, psychiatry.

Введение:

Шизофрения – тяжелое психическое заболевание, характерными проявлениями которого являются галлюцинации, дезорганизация мышления, потеря целенаправленного поведения, и ухудшение исполнения социальной роли. Люди, страдающие шизофренией, не могут продолжать трудовую и образовательную деятельность. При шизофрении нарушаются восприятие (галлюцинации), логическое мышление (бред), мотивация (отшельничество), мыслительный процесс и речь (алогия).

Основная часть:

Шизофрения -это мультифакторное заболевание. На риск развития шизофрении влияют наследственная предрасположенность, перинатальные вредности, социальные условия, стиль воспитания, вредные зависимости и аномалии структуры головного мозга. Шизофрения часто проявляется в подростковом и юношеском возрасте, примерно с 12 до 22 лет. Человек больной шизофренией отличается склонностью к самоизоляции от общества. Эмоции шизофреников упрощаются и беднеют, лишаются красок. Часто возникает гипотимия - устойчивое снижение настроения без объективных причин.

Незадолго до заболевания наступает период, когда пациенты глубоко погружаются в измененное сознание, все больше изолируются от общества, становятся рассеянными, вялыми или наоборот гиперактивными, нервными.

Часто и ярко при шизофрении проявляют себя слуховые галлюцинации, пациент считает, что у него в голове появляется голоса, которые говорят с ним и приказывают делать что-либо, чего больной не желает. Голоса могут издавать для шизофреника и посторонние неодушевленные предметы или животные. В некоторых случаях пациент слышит одновременно более одного голоса, которые спорят между собой. Также возможны тактильные и зрительные галлюцинации, но они встречаются значительно реже и, как правило, говорят о запущенности заболевания.

При бредовых расстройствах пациент думает, что кто-то за ним постоянно следит. Бред ревности проявляется твердой убежденностью в неверности супруга. Дисморфофобический бред характеризуется тем, что пациент считает себя уродливым, у него есть грубый дефекта какой-то части тела и этот изъян все замечают и поэтому считают больного шизофренией хуже себя. Бред самообвинения навязывает пациенту мнение, что он виноват во всех несчастьях мира, навязчивые идеи, расстройства движений, мышления и речи. Навязчивые идеи появляются в сознании пациента против его воли и крепко оседают там. Обычно навязчивые идеи носят всемирный характер, например: «Что будет, если погаснет солнце? А если Земля сойдет с орбиты?»

Расстройство мышления и речи относят необоснованное мудрствование, бесплодное многословие, ненужные и пустые рассуждения, которые не несут за собой конкретных идей. В своем повествовании больной перескакивает с одной темы на другую, теряет суть рассказа, потом резко вспоминает свою мысль и вновь возвращается к ней. При грубых нарушениях возникает шизофазия - бессвязная и разорванная речь, лишенная какой-либо смысловой нагрузки.

Расстройство волевой сферы характеризуется полным отсутствием способности у больного шизофренией принимать решения. Вследствие этого пациент повторяет свое выверенное и привычное поведение или копирует повадки и поведение окружающих их людей. Это использование нецензурной лексики, употребление запрещенных веществ, но при этом он не чувствует удовольствия от этих действий и не может сформировать собственного отношения к происходящему. К волевым расстройствам относят гипобулию. У больных шизофренией резко исчезают или уменьшаются потребности, круг интересов становится скудным, снижается либидо, пациенты начинают пренебрегать правилами личной гигиены, отказываются от приемов пищи. Негативными симптомами шизофрении являются снижение или потеря больным способности осмысленно взаимодействовать с другими людьми и окружающей средой. Редким состоянием является гипертимия — это устойчивое приподнятое настроение. Количество соприкосновений с окружающими людьми уменьшается. Пациентам не интересны их близкие люди, они прекращают посещать работу, учебу, предпочитают находиться в одиночестве и отрешенности, находясь полностью в своих переживаниях и мыслях. Распространенность шизофрении во всем мире составляет около 1%. Помимо разрушающего действия на психику больных, причиняет страдания их родственникам.

Причины параноидной шизофрении

1.Дисфункцией головного мозга.

2.Генетика.

3.Вирусная инфекция.

4.Голодание плода.

5.Стресс, пережитый в раннем возрасте.

6.Жестокое обращение в детстве.

7.Травмы головного мозга.

8.Возраст родителей.

9.Наркотики и алкоголь.

Лечение шизофрении

Существуют специальные диагностические системы, которые были разработаны для упрощения и повышения достоверности диагностики шизофрении. Эти системы включают международную классификацию болезней, десятого пересмотра (МКБ-10) и диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятого пересмотра (DSM-V (США)), в которых описаны характерные для шизофрении симптомы.

Антипсихотические препараты существуют уже более 45 лет, что позволило существенно снизить клинические проявления шизофрении. Выбор антипсихотических препаратов должен быть индивидуальным для каждого пациента. Препараты влияют на рецепторы почти немедленно, но все же, необходимо по крайней мере, несколько недель для достижения оптимального эффекта, что требует наличия у пациентов терпения к соблюдению режима приема препарата без наличия явных улучшений в течение нескольких дней.

Антипсихотические препараты уменьшают продуктивную симптоматику и постепенно снижают беспокойство, улучшая мыслительные процессы у больных шизофренией.

Применение традиционных антипсихотических препаратов основывалось на их способности блокировать дофаминовые рецепторы. Неселективность данного антагонизма привела к возникновению нежелательных эффектов, таких как экстрапирамидные расстройства, обычно проявляющиеся ригидностью мышц, акатезией (двигательное беспокойство). В последние десятилетия появилось несколько новых препаратов, называемых атипичными антипсихотиками из-за отсутствия экстрапирамидных расстройств в качестве побочных эффектов при их применении. Эти препараты характеризуются потенциально большей эффективностью, особенно в отношении отрицательных симптомов шизофрении. Клозапин, рисперидон, оланзапин, галоперидол и кветиапин входят в число первых атипичных антипсихотических препаратов и могут вскоре пополниться другими средствами (например, зипразидон и др.). Кроме блокады дофаминовых D2-рецепторов, атипичные антипсихотики также блокируют серотониновые рецепторы в лобной коре и полосатом теле, что способствует уменьшению экстрапирамидных побочных эффектов. Пациенты, получавшие клозапин провели меньше дней в больнице в течение года, чем пациенты, принимавшие галоперидол. Рисперидон может быть особенно полезен в начале заболевания и при применении его у пожилых пациентов из-за его более низких побочных эффектов, что приводит к большей терпимости и приверженности к соблюдению правил приема данного препарата. Оланзапин также является новым антипсихотическим препаратом, который стал доступен в последние несколько лет. Он имеет широкое сродство к рецепторам, за исключением рецепторов серотонина, 5-гидрокситриптамина1А и α-2 адренергических рецепторов. Некоторые данные свидетельствуют о том, что оланзапин является более эффективным препаратом, чем галоперидол в уменьшении отрицательных симптомов шизофрении. Кроме того, оланзапин не вызывает экстрапирамидных расстройств при использовании его в терапевтических дозах. Кветиапина показал, что он является эффективным для лечения положительных и отрицательных симптомов, без признаков возникновения экстрапирамидных расстройств.

В дополнение к важности управления лекарственными препаратами, исследователи обратили внимание на важность психологической поддержки, семейных вмешательств, профессиональной реабилитации и поддержки со стороны общества. Они показали, что поддержка и обучение решению проблем полезны для пациентов и их семей, особенно на начальных этапах шизофрении. Психосоциальная и общественная поддержка, наряду с использованием антипсихотических препаратов имеют фундаментальное значение для оказания медицинской помощи при шизофрении. Необходимо лучше удовлетворять психосоциальные потребности каждого больного шизофренией.

Заключение:

Современная терапия шизофрении требует терпения. Она должна быть безопасной для пациента, комплексно влиять на основные синдромы заболевания: позитивные, негативные, когнитивные.

В мире большое количество людей страдает этим психическим расстройством. Общество обязано адекватно и с пониманием относиться не только к страдающему шизофренией, человеку, но и к близким ему людям.

Важной задачей терапии шизофрении является сотрудничество между врачом и его пациентом, для формирование лучшего терапевтического результата.

Психотерапия и социальная терапия больных шизофренией должна считаться обязательным атрибутом лечения и реабилитации этой группы пациентов.

Список литературы:

1. Е.Е. Балакирева, А.В. Куликов, А.А. Коваль-Зайцев, М.В. Иванов, С.Г. Никитина. ШИЗОФРЕНИЯ ДЕТСКИЙ И ПОДРОСТКОВЫЙ ВОЗРАСТ-Москва издательская группа «ГЭОТАР-Медиа»2023
2. Барденштейн, Л. М. Расстройства шизофренического спектра: учеб. пособие / Л. М.Барденштейн, И. В. Щербакова, Г. А. Алешина.-М.: ИНФРА-М, 2020.
3. Особенности личности при шизофрении, симптомы заболевания / Э. Н. Кабисова, Д. Т. Хадаева. - Текст: непосредственный // Молодой ученый. - 2022. - Ne 30(425). - C. 20-22. - URL: https://moluch.ru/archive/425/94257/ (дата обращения:14.03.2025).
4. Япаров А.Э., Бабина С.А., Шуклин Г.О., Шуклина А.А., Желтышева А.Ю. ШИЗОФРЕНИЯ. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ШИЗОФРЕНИИ // Международный студенческий научный вестник. 2019. №3.; URL: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=19673