ВЗАИМОСВЯЗЬ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА С ВОЗНИКНОВЕНИЕМ ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНОГО СИНДРОМА ВО ВРЕМЯ ПРОТЕКАНИЯ ЛЮТЕИНОВОЙ ФАЗЫ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА У СТУДЕНТОК 1-ГО КУРСА МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА

THE RELATIONSHIP OF PSYCHOPHYSIOLOGICAL STATUS WITH THE OCCURRENCE OF PREMENSTRUAL SYNDROME DURING THE LUTEAL PHASE OF THE MENSTRUAL CYCLE IN 1ST YEAR FEMALE STUDENTS OF A MEDICAL UNIVERSITY

Darya Khudyakova

Student, Izhevsk State Medical Academy,

Russia, Izhevsk

Maria Blagorazumova

scientific supervisor, teacher of the department of pedagogy, psychology and psychosomatic medicine, Izhevsk State Medical Academy,

Russia, Izhevsk

АННОТАЦИЯ

В данной статье исследуется взаимосвязь психофизиологического статуса и возникновения предменструального синдрома (ПМС) в период протекания лютеиновой фазы менструального цикла у студенток первого курса медицинского вуза. В ходе исследования анализируются ключевые аспекты психоэмоционального состояния, а также физиологические изменения, происходящие в организме женщин в указанный период. Особое внимание уделяется влиянию стресса, уровня физической активности и образа жизни на проявление симптомов ПМС. Исследование основано на опросах и анкетировании, что позволяет выявить закономерности и особенности проявления предменструального синдрома среди молодого поколения будущих медицинских специалистов. Результаты работы могут быть полезны для разработки профилактических мер и рекомендаций по управлению симптомами ПМС, а также для повышения осведомленности о важности психофизиологического здоровья у женщин.

ABSTRACTS

This article studies the relationship between psychophysiological status and the occurrence of premenstrual syndrome (PMS) during the luteal phase of the menstrual cycle in first-year medical students. The study analyzes key aspects of psycho-emotional state, as well as physiological changes occurring in the body of women during this period. Special attention is paid to the influence of stress, level of physical activity and lifestyle on the manifestation of PMS symptoms. The study is based on surveys and questionnaires, which allows us to identify patterns and features of premenstrual syndrome manifestation among the young generation of future medical professionals. The results of the work can be useful for the development of preventive measures and recommendations for the management of PMS symptoms, as well as for raising awareness of the importance of psychophysiological health in women.

Ключевые слова: медицинский вуз, психофизиологический статус, предменструальный синдром, лютеиновая фаза, менструальный цикл.

Keywords: medical school, psychophysiological status, premenstrual syndrome, luteal phase, menstrual cycle.

Актуальность

Рассмотрим лютеиновую фазу менструального цикла, так как несмотря на большое количество проведенных научных исследований с применением различных методик, ученые так и не пришли к единому мнению о наличии взаимосвязи между психофизиологическим статусом женщины и лютеиновой фазой менструального цикла. Некоторые ученые, придерживающиеся мнения о наличии данной взаимосвязи, полагают, что наблюдающиеся в лютеиновую фазу ухудшение самочувствия и активности как раз и являются симптомами предменструального синдрома (ПМС). Также стоит отметить, что актуальным является и вопрос о возможных путях коррекции психофизиологического статуса женщин во время протекания лютеиновой фазы менструального цикла, если она необходима. На основании этого нами была выдвинута гипотеза, что предменструальный синдром, возникающий в лютеиновую фазу менструального цикла женщин, является результатом изменения их психофизиологического статуса на данном отрезке времени. [1, 2, 3]

Целями нашего исследования являются:

1. Изучение особенностей психоэмоционального состояния женщин в течении лютеиновой фазы менструального цикла
2. Определить характер взаимосвязи между гормональными изменениями и психофизиологическим статусом у студенток 1 курса медицинского ВУЗа.

Задачи исследования:

1. Изучить литературу по проблеме исследования;
2. Разработать и провести методику по определению психологического статуса в лютеиновую фазу менструального цикла для студенток 1 курса медицинского ВУЗа;
3. Провести диагностику психофизиологического статуса с помощью прибора – трекера здоровья AngioCode-301;
4. Сравнить психологический и психофизиологический статус у студенток 1 курса медицинского вуза в начале лютеиновой фазы менструального цикла и за 3-5 дней до ее окончания;
5. Сделать выводы по проблеме исследования.

В качестве метода исследования психологического статуса студенток была использована авторская методика под названием «Психологический статус и его важнейшие параметры в разрезе общей оценки жизненных событий субъективного настоящего», назначение которой заключается в определении уровня актуального психического состояния и его важнейших параметров, иными словами, того состояния, особенности которого обусловлены влиянием конкретных событий (факторов) сегодняшнего дня.

Методика включает 38 вопросов, разделенных на 5 шкал:

1. Шкала «Ак-АС»: «активация-деактивация». Шкала характеризует интенсивность актуализированных мотивов.
2. Шкала «То-АС»: «тонус: высокий-низкий».
3. Шкала «Са»: «самочувствие физическое: комфортное-дискомфортное».
4. Шкала «Сп-АС»: «спокойствие-тревога».
5. Шкала «Во»: «возбуждение эмоциональное: низкое-высокое».

Каждая шкала включает в себя от 7 до 9 вопросов. Оценка степени согласия обследуемого с каждым утверждением дается по 7-балльной шкале.

Исследование психофизиологического статуса студенток состоит в экспресс-оценке состояния сердечно-сосудистой системы при помощи трекера здоровья AngiCode-301.

Механизм работы прибора основан на регистрации фотоплетизмографического сигнала. Сущность сигнала – регистрация изменения оптической плотности кровотока исследуемой области. Изменения оптической плотности кровотока (ОПК) в кровеносных сосудах следствие колебаний объема гемоглобина во время различных фаз сокращения сердца. Светодиод датчика генерирует инфракрасный луч, проходящий сквозь фалангу пальца луч регистрирует параметры ОПК в капиллярах и воспринимается фотодиодом. Аналоговый сигнал с фотодиода в цифровой с частотой 1000 Гц и поступает в микропроцессор, где проводится анализ форм зарегистрированной пульсовой крови с помощью уникальных алгоритмов цифровой обработки сигналов.

Прибор определяет следующие параметры:

• Биологический возраст сосудов.
• Степень жесткости сосудов.
• Уровень стресса.
• Частоту пульса.
• Уровень насыщения крови кислородом.
• Тип пульсовой волны.

Для проведения исследования с помощью прибора определялись следующие параметры:

1. Уровень стресса.
2. Частоту пульса.
3. Уровень насыщения крови кислородом.

При определении актуального психологического статуса по авторской методике «Психологический статус» было проведено анкетирование среди 50 студенток 1-го курса ФГБОУ ВО ИГМА Минздрава России в начале лютеиновой фазы менструального цикла (1-3 дня от начала фазы) и за 3-5 дней до ее окончания.

В качестве контрольной группы для сравнения полученных результатов анкетирования было взято 50 студенток, чей менструальный цикл находился на стадии начала лютеиновой фазы (1-3 дня от начала фазы).

Далее данная группа студенток (50 человек) прошла повторное анкетирование по данной методике за 3-5 дней до окончания лютеиновой фазы менструального цикла.

Далее вам будут продемонстрированы диаграммы, сформированные на основе полученных результатов анкетирования отдельно по каждой шкале с указанием степени выраженности результатов.

Рисунок 1. Шкала «Активация-дезактивация»

На данных диаграммах мы видим следующее:

1. По мере протекания лютеиновой фазы резко уменьшается доля студенток, чьи оценки по данной шкале находятся в пределах нормы, в то время как наблюдается рост доли студенток с пониженными и низкими оценками.
2. Увеличение доли студенток с низкими оценками ярко выражено и связано с явным ухудшением их психологического состояния (статуса), выражающееся в жалобах на отсутствие инициативы, желания действовать в той или иной текущей ситуации (3-5 дней до окончания лютеиновой фазы).

Рисунок 2. «Шкала: тонус: высокий-низкий»

На данных диаграммах мы видим следующее:

1. По мере протекания лютеиновой фазы так же резко уменьшается доля студенток, чьи оценки по данной шкале находятся в пределах нормы, в то время как наблюдается незначительный рост доли студенток с пониженными и резкий рост доли студенток с низкими оценками.
2. Увеличение доли студенток с низкими оценками имеет ярко выраженный характер и отражает явное ухудшение их психологического состояния (статуса), выражающееся в жалобах на сильное утомление и снижение работоспособности, ощущение вялости (3-5 дней до окончания лютеиновой фазы).

Рисунок 3. Шкала «Самочувствие физическое комфортное-дискомфортное»

На данных диаграммах мы видим следующее:

1. По мере протекания лютеиновой фазы резко уменьшается доля студенток, чьи оценки по данной шкале находятся в пределах нормы, и наблюдается рост доли студенток с пониженными и низкими оценками.
2. Увеличение доли студенток с низкими оценками имеет особенно выраженный характер и является отражением ухудшения их психологического состояния (статуса), выражающееся в жалобах на неудовлетворительное (плохое) физическое самочувствие (3-5 дней до окончания лютеиновой фазы).

Рисунок 4. Шкала «Спокойствие-тревога»

1. По мере протекания лютеиновой фазы резко уменьшается доля студенток, чьи оценки по данной шкале находятся в пределах нормы, и наблюдается рост доли студенток с пониженными и низкими оценками.
2. Увеличение доли студенток с пониженными оценками, равно как и с низкими оценками, отражает ухудшение их психологического состояния (статуса), выражающееся в нарастающей тревоге, беспокойстве и переживаниях (3-5 дней до окончания лютеиновой фазы).

Рисунок 5. Шкала «Возбуждение эмоциональное: низкое-высокое»

1. По мере протекания лютеиновой фазы почти вдвое уменьшается доля студенток, чьи оценки по данной шкале находятся в пределах нормы, доля студенток с пониженными оценками не изменяется, но в то же время наблюдается резкий рост доли студенток с низкими оценками.
2. Резкое увеличение доли студенток с низкими оценками объясняется ухудшением их психологического состояния (статуса), выражающееся в излишнем напряжении, нервозности, неуравновешенном поведении (3-5 дней до окончания лютеиновой фазы).

Выводы:

1. наблюдающийся рост доли студенток с низкими оценками по мере протекания лютеиновой фазы менструального цикла носит повсеместный характер и проявляется в первую очередь наличием различных жалоб, которые и являются отражением изменения психологического статуса студенток в его отрицательном ключе.
2. Диагностика психофизиологического статуса с помощью трекера здоровья AngioCode-301 была проведена 50 студенткам на стадии начала лютеиновой фазы менструального цикла (1-3 дня от начала фазы) и за 3-5 дней до ее окончания.

По результатам проведенной диагностики уровня стресса были получены следующие результаты:

Рисунок 6. Уровень стресса студенток в лютеиновую фазу

В течение ЛФ доля студенток с нормальным уровнем стресса снижается более чем в 2 раза (с 72 до 34%), в то время как доля студенток с высоким уровнем стресса за этот же период увеличивается с 28 до 66%.

Для нахождения возможной взаимосвязи выделены следующие пары показателей психофизиологического статуса:

1. Уровень насыщения крови кислородом – уровень стресса.

Результаты: в течении ЛФ уровень насыщения крови кислородом у всех испытуемых вне зависимости от уровня стресса находится в пределах нормы (95-99%).

2. Уровень ЧСС – уровень стресса.

Начало ЛФ: высокий уровень стресса имеют 14 из 50 человек (28%).

Рисунок 7. Уровень ЧСС у студенток с высоким уровнем стресса (в %)

Вывод: большинство студенток при высоком уровне стресса в начале ЛФ имеют повышенную и высокую ЧСС – 78,6%.

3-5 дней до конца ЛФ: высокий уровень стресса имеют 33 из 50 человек (66%).

Рисунок 8. Уровень ЧСС у студенток с высоким уровнем стресса (в %)

Вывод: большинство студенток при высоком уровне стресса за 3-5 дней до конца ЛФ имеют повышенную и высокую ЧСС – 78,8%.

По результатам проведенных исследований и полученных данных мы можем сделать следующее заключение:

1. Данные методы исследования и диагностики дают возможность изучить психофизиологический статус студенток в ЛФ, а полученные результаты охарактеризовали особенности изменения их психофизиологического статуса в ЛФ.
2. Между психофизиологическим статусом студенток и периодом протекания лютеиновой фазы их менструального цикла существует взаимосвязь, заключающаяся в том, что гормональные колебания и физиологические изменения в организме в данный период времени могут влиять на физическое и психоэмоциональное состояние человека.

Выдвинутая нами гипотеза, что предменструальный синдром, возникающий в лютеиновую фазу менструального цикла женщин, действительно является отражением результата изменения их психофизиологического статуса на данном отрезке времени, является верной.

Список литературы:

1. Иванов, И. А. Патофизиологические основы недостаточности лютеиновой фазы и ее роль в нарушениях репродуктивной функции / И. А. Иванов // Медицинский совет. – 2021. – № 3. – С. 89-97
2. Камилова, Д. П. Поддержка лютеиновой фазы как один из ключевых факторов повышения эффективности вспомогательных репродуктивных технологий / Д. П. Камилова, Н. А. Якунина, Т. М. Кетиладзе // Проблемы репродукции. – 2019. – Т. 25, № 4. – С. 51-60.
3. Психофизиологические корреляты стресс-реакции в процессе нейрофеноменологического интервью подростков с хроническими заболеваниями / А. О. Алимова, М. М. Главатских, Н. В. Шиловская [и др.] // Психология и психотехника. – 2025. – № 1. – С. 172-185.